内分泌试题(带答案)

内分泌试题(带答案)A肾上腺皮质功能减退B垂体功能减退症C甲状腺功能亢进D糖尿病E癫痫11．该患者应该进行的检查是A血清垂体激素B血清甲状腺激素C血清肾上腺皮质激素D血糖及糖化血红蛋白E头颅MRI12．该患者最需要的治疗是A补充甲状腺激素B补充肾上腺皮质激素C手术切除垂体瘤D补充生长激素E补充雌激素正确答案：BCE22．该患者最可能的诊断是甲状腺肿，应进一步观察和检查是否需要治疗。23．对于甲状腺Ⅰ度肿大的患者，常规情况下不需要治疗，但应定期随访观察甲状腺功能和肿大情况的变化。如果肿大明显或伴随着甲状腺功能异常，可能需要进行手术或药物治疗。24.对于同时有高血压和低血钾的患者，首先要考虑原发性醛固酮增多症。25.最常见引起SIADH的病因是肺燕麦细胞癌。26.腺垂体功能减退常常先出现视野受损。27.嗜铬细胞瘤的特征性表现是阵发性高血压。28.垂体瘤放疗通常作为手术治疗的辅助治疗，可以减轻肿瘤对临近组织的压迫，但也可能引起腺垂体功能减退。29.碘剂治疗甲亢主要用于甲亢危象和术前准备。30.亚急性甲状腺炎的典型辅助检查结果是AⅠ摄取率和T3、T4水平呈现“分离曲线”。31.低血糖一般指血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/l。32.对于一个26岁女性，出现多汗、怕热、心悸和焦虑的症状，甲状腺Ⅱ°，无触痛，TT3220ng/dl，TT416ug/dl，TGAb正常，吸I率24小时3%。最可能的诊断是无痛性甲状腺炎。33.对于一个60岁男性，患有稳定性心绞痛，由于嗜睡、怕冷、记忆力减退，检查发现TT42.8ug/dl，TSH60uIU/ml。最合适的治疗是使用甲状腺片治疗，但要注意避免加重心绞痛。C患者应该尽快接受甲状腺片治疗，建议从大剂量开始。D建议使用L-T4，从小剂量开始，逐渐加量。为了减少心律失常的可能，同时建议使用美托洛尔。对于亚急性甲状腺炎伴心悸、多汗症状的治疗，最合适的方法是B心得安10mg，每日三次。水的代谢排泄主要依赖于抗利尿激素、醛固酮和肾的调节。浓缩性高钠血症仅见于单纯性失水。心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用。低渗性失水属于缺钠性低钠血症。低渗性失水时，血尿素氮/肌酐比值大于20:1。对于52岁男性，16年来手足进行性增大，出汗多，双膝关节疼痛，空腹血清生长激素浓度为23ng/ml的情况，建议进行葡萄糖抑制试验以进一步确诊。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型。肢端肥大症的治疗方法包括溴隐亭、生长抑素类似物、垂体放射治疗和经蝶手术，但放射性同位素治疗不是肢端肥大症的治疗方法。高渗盐水试验用于鉴别中枢性尿崩症与精神性烦渴，主要根据抗利尿激素受血浆渗透压影响。糖尿病分为两种类型。最主要的危害不是糖尿病酮症酸中毒。儿童发病者不一定为1型糖尿病，成年发病者也不一定为2型糖尿病。1型糖尿病并非全部为自身免疫性。我国Addison病最常见的病因是结核。地塞米松不推荐作为Addison病的替代药物。甲亢的诊断最有意义的体征是甲状腺血管杂音。血中T3、T4升高、血FT3、FT4升高、体重不随妊娠月数增加、休息时脉率大于100次/分和四肢近端肌肉消瘦都可以对诊断妊娠甲亢有帮助。甲状旁腺激素的分泌可以被钙离子调节。46.内分泌功能减退者的主要治疗方法是替代治疗。47.可动态测定腺体分泌情况的是用促激素试验探测靶腺反应。48.抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)是抗利尿激素分泌增多引起的一组综合征。49.诊断妊娠期甲亢的指标是血清FT4、FT3。50.继发性营养不良的病因不包括恶性肿瘤。51.妊娠5个月空腹血糖8.9mmol/L的女性应选用胰岛素+饮食控制治疗。52.临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为混合型。53.放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是甲状腺功能低下。54.Cushing病的临床表现主要为向心性肥胖、多血质、紫纹。55.慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是甲状腺功能正常时，TPOAb和TgAb滴度显著增高。56.女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用口服抗甲状腺药，准备131I治疗为宜。57.内分泌疾病的治疗原则是治疗以根除病因为主。58.Cushing病的病因是垂体肿瘤导致ACTH分泌过多。59.一名25岁女性因为进行性肥胖和半年闭经就诊。体检显示向心性肥胖、多个痤疮、紫纹、高血压（22/13.33kPa或165/100mmHg）、高血糖（8.5mmol/L或153.0mg/dL）和高皮质醇（1269.6nmol或46μg/dL），诊断为肾上腺皮质腺癌（D）。60.一名20岁女性肥胖4年，头晕半年，多血质、多毛、紫纹、高血压（20/13.3kPa或160/100mmHg）。为了排除皮质醇增多症，最重要的试验是小剂量地塞米松抑制试验（D）。61.一名40岁女性甲状腺Ⅱ度肿大，随吞咽上下移动，右侧可触及大小约为0.8cm×0.7cm和0.5cm×0.8cm的结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30％（正常5.25％），24小时为55％（正常20.45％），高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高但不均匀，诊断为多结节性甲状腺肿伴甲亢（D）。62.淡漠型甲亢的表现是消瘦明显，常见于老年人（E）。63.继发性尿崩症最常见的病因是颅脑外伤及垂体下丘脑手术（A）。64.硫脲类药物的作用机制是抑制无机碘氧化成活性碘（E）。65.在原发性醛固酮增多症的病因中，最常见的是特发性醛固酮增多症（D）。66.人腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是垂体瘤（A）。67.糖尿病属于代谢性疾病（A）。68.风和高尿酸血症的区别是，风是一种慢性疾病，而高尿酸血症只是一种生化异常（C）。A.痛风的发生与高尿酸血症水平无关。B.痛风和高尿酸血症是不同的疾病。C.随着年龄的增长，患痛风的机率增加。D.痛风的持续时间与高尿酸血症无关。E.痛风更常见于男性。69.特发性1型糖尿病的临床特点不包括：A.有阳性家族史；B.起病早；C.病初可出现酮症；D.有自身免疫反应的证据；E.是发生在某些人种。70.高血压和低血钾可能由下列疾病引起，除了：A.摄入大量甘草制剂；B.先天性11-β类固醇脱氢酶缺陷；C.异位ACTH综合征；D.原发性醛固酮增多症；E.肾上腺皮质功能减退。71.MENⅡB的临床表现包括：A.甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤；B.甲状腺髓样癌、甲状旁腺腺瘤、多发性粘膜神经瘤；C.甲状腺髓样癌、垂体瘤、胃泌素瘤；D.甲状旁腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤；E.甲状旁腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤。72.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是：A.ACTH；B.TSH；C.性激素，女性则行人工周期；D.甲状腺素；E.肾上腺皮质激素。73.男性，38岁，新诊断糖尿病，空腹血糖20.6mmol/l，用胰岛素治疗5日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/l，餐后2小时7mmol/l，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是：A.糖尿病视网膜病变；B.晶状体屈光度的急剧变化；C.白内障；D.合并青光眼；E.玻璃体出血。74.关于浸润性突眼，下列哪项是错误的：A.甲亢可为轻度；B.可在甲亢症状出现之前出现；C.可与胫前粘液性水肿伴存；D.不侵犯眼外肌；E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现。75.很少经肾排泄，由胆道排入肠道的药物是：A.格列喹酮；B.格列齐特；C.格列本脲；D.格列美脲；E.氯磺丙脲。76.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查：A.白细胞染色体检查；B.细针穿刺细胞病理活检；C.受体功能研究；D.激素受体抗体测定；E.视野检查。77.30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是：A.加大他巴唑用量；B.改用丙基硫氧嘧啶；C.应用131I治疗；D.改用普萘洛尔；E.加小剂量甲状腺激素。78.甘油三酯合成能力最强的器官/组织是：A.脂肪；B.肾脏；C.肝脏；D.肌肉；E.小肠黏膜。79.加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的：A.使肾集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收；B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克；C.加压素在生理状态上参与机体血压调节；D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高。E肾性尿崩症可用加压素治疗。80.下列哪项不是Sheehan综合征的表现？（D）A.生殖器官萎缩B.皮肤粘液性水肿C.产后无乳汁D.皮肤色素沉着E.低血压81.恶性肿瘤引起高钙血症的原因是？（E）A.局部溶骨作用B.骨化三醇的产生增多C.肿瘤产生甲状旁腺激素相关蛋白D.异位甲旁亢E.以上都对82.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤？（A）A.＜10mmB.＜12mmC.＜14mmD.＜16mmE.＜18mm83.一个17岁的男性出现多尿、烦渴、多饮等症状一个月余。多次查尿比重＜1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。最可能的诊断是？（E）A.精神性烦渴B.慢性肾衰竭C.肾小管性酸中毒D.肾性尿崩症E.中枢性尿崩症84.一个45岁的女性患者甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、大便次数增多。以下哪项检查最有意义，可用于鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢？（A）A.甲状腺扫描B.131I摄取率测定C.基础代谢率测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验85.关于转移性低钾血症，以下说法错误的是？（C）A.机体总钾量正常B.血清钾浓度降低C.尿钾增多D.是由细胞外钾转移至细胞内引起E.可出现肌肉麻痹86.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还有哪些？（C）A.亚急性甲状腺炎B.纤维性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.放射性甲状腺炎87.关于转移性低钾血症的论述，以下说法错误的是？（B）A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B.顺铂可使钾进入细胞内C.叶酸治疗贫血时使钾减少D.低温疗法使钾进入细胞内E.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾88.下列关于高脂血症的说法不正确的是？（C）A.高脂血症常为高脂蛋白血症B.由于脂肪代谢运转异常使血液中的脂质高于正常C.脂质易溶于水，不与蛋白质结合D.脂质必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在E.脂质不溶于水或微溶于水89.下列不属于低血糖症状的是？（A）A.尿频B.皮肤多汗C.饥饿感D.手颤E.心率加快90.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是？（E）A.皮肤粘膜干燥B.极度口渴、食欲减退C.昏迷D.CO2CP降低E.呼气有烂苹果味91.关于1型糖尿病，正确的是？（D）A.多发生于40岁以上中老年人B.起病缓慢，症状较轻C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒E.易并发心血管病变92.甲亢危象时不宜采用哪种治疗？（E）93.对于肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果中少见的是低钾低氯碱中毒（C）。94.醛固酮的主要生理作用是潴钠，排钾（C）。95.关于嗜铬细胞瘤的叙述，说法错误的是嗜铬细胞瘤患者应首