男性女性患者导尿技术操作规程及评分标准

男/女患者导尿技术操作规程及评分标准【评估】1、患者的病情、意识状态。2、患者的心理状态理能力、合作度。3、操作环境。【准备】护士：按要求着装，洗手卷袖过肘，戴口罩。物品次套（根据需要备消毒棉球、碘伏溶液、无菌持物钳、快速手消液、20ml注器、无菌溶液、尿管安全别针、屏风、清洁量杯。环境：安静、清洁，安全,关门窗、档屏风。体位：取屈膝仰卧位，两腿略外展。【女患者导尿方法】评估接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（X因为你要进，为了避免术中损伤膀胱，术后不能自尿的问题，我们要行留置导尿，就是用导尿管道插入膀胱流出尿液，这个过程不适，你可以配合我吗？）评估环境:属）1评估患者外无红肿瘢痕，分泌物情有无特殊需要。清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在被子扇形折叠于患者对侧腿上，患者取仰卧屈膝位，两腿略阴→臀下垫一次性尿垫→手开导尿包→观察消毒指示条一次性弯盘患者两腿之间→左套→会阴部清洁消毒（阴阜侧大阴唇外近侧大阴唇外侧→阴唇→近侧大阴唇→左手分阴唇→对侧唇→近侧小阴唇→尿道口→阴道口、肛门）→套→整理用到治疗车下层。留置导尿将导尿包放两腿之间→打开导尿包→注→拉开无菌拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌盐水→检查尿管气（用注射器将10ml无菌溶液注入导尿管的气囊中气囊完好→将尿袋与尿管连接→前（从至下→撕开消毒棉球，放到无菌盘→左手分开小阴唇→碘伏棉毒（尿道口侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道留30→妥当放置污染物品→用镊子将尿管缓缓插入尿道4-6ml→见尿后再插入7-10cm→用注射器将10生理盐水注入导尿管中→轻轻往外拉，如有阻力，说明已固观察尿液性质及况→整理用物（夹闭调节夹过洞巾，开节夹）→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端、尿袋贴上标识（日期、时间、（1要牵拉尿管防止尿。2.您在下床活动的时候尿袋善固定，不可高于膀胱水平如尿袋中尿液过满请通知护士及时为您排空尿袋3、2在留置尿管期间有什么其他不舒服，请及时协助患者穿裤，整理床单元→记录（记录导尿时间、尿尿液颜色及）并签名。【男患者导尿方法】评估查对患者床号、姓名、腕带·评估患者一般状况、合作程度等·评估患者有无膀胱、尿道、前病·向患者解释目的和需配合事项·关闭门窗，用屏风遮挡患者接医嘱转抄至治疗单(请老师双人核对洗手、戴口罩、检查用物→携治疗单、备齐用物至床旁→查对→解释:向患者解释导尿的目的、方法（XX因为你要进，为了避免术中损伤膀胱，术后不能自尿的问题，我们要行留置导尿，就是用导尿管道插入膀胱流出尿液，这个过程不适，你可以配合我吗？）评估环境:属）评估患者外无红肿瘢痕，分泌物情有无特殊需要。清洁会阴站患者右侧→松开被尾，脱去对侧裤子盖在近侧腿上→将被子扇形折叠于患者对侧腿者取仰卧屈膝位，两腿略外露出外阴→臀下垫一垫→手消→打开导尿包→观毒指示条→次性弯盘放在患者两腿之间→左手戴手套→右手用持物钳夹取棉球消毒阴茎左、3暴露冠状自尿道口环型向毒尿道口、龟头状沟3次，最用棉各1共10个棉球，在阴茎于阴囊之间垫→脱下手套，整理用物移到治疗车下层。留置导尿将导尿包放于患者两腿之间→打开导尿包→无菌溶液拉环→戴手套→铺洞巾→按使用顺序安置物品→用注射器抽好10ml无菌盐水→检查尿管气囊（用注射器将10-15ml空气注入导尿管的气囊中）→气囊完好→将尿管连接→润滑尿管前端→消毒棉球，无菌盘成60后推，暴露冠状沟，自尿道口环毒尿道口、龟头及冠状沟3次，尿道口（留30，左手固定不当放置污染物品→嘱患者张口呼吸子夹持导尿端尿道至近尿管开叉→松开左手，下移固定导尿管→向气囊内注入无菌生理盐水（成年人一水10～15cm，小儿5ml）→向外轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内→观察尿及引流情况→整理用物（夹节夹，穿过，开放调节夹→脱手套→将尿袋固定于床旁→尿管远端尿上标、责任者）→意事项→协助患者穿裤，整单元→洗手录（记录导尿时间、尿液颜色及性质）并签名。更换一次性集尿袋洗手、检查携用物至床旁→查对→向患释目的→暴流管接头处→手消上垫一次性尿垫→手消→取次性尿袋放垫上→暴露引流管接头处→打夹→将膀胱内尿液放闭尿管→分离引4流管接头处→手消→取碘伏棉签消毒尿管与尿袋接口处上下5cm范围→（顺序为尿袋接口处横切面环形消至分，手消，再根棉签消毒接口内连接新尿袋→妥善固定尿袋原尿液倾倒者卫生间→手消→袋标识（更换时间及责任者于尿袋上→用物及床单元手→记录→报告完毕。【评价】1、严格执行查对制无菌技术操作程。2、操作方法正确、熟轻柔。3、语言沟通恰当、态度蔼，注意保护患者。4、选择导尿管粗细适宜插管受阻时，处置。5、留置尿管固定牢固、通畅，定时更换尿管、尿袋。【注意事项】1、严格执行无菌技术及消毒制度防止医性感染导尿管一经污拔出均不得再使用。2尿。3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放致腹腔内压突然降低，大量滞留于腹腔内，造成血压下降虚脱；亦可因膀胱突然减压致膀胱粘膜充血，形成血尿。4低于耻骨联合，定时开放尿管，训练膀胱功能。5、长期留置气囊导尿患者若患者尿液H＞6.8每2周更换导尿管若5患者尿液PH值6.7，毎4周更换导尿管，若尿液混浊有沉淀，毎3周更换导尿管。6、尿袋的更换时间以普通尿袋2/周或3天/次较适宜，精密尿袋或抗返流尿袋1次/尿袋接口处，尿标本并非用于普通细菌和学检查，可尿袋采集。7、留置导尿患者尿道口的日常护理用0.1%苯扎溴铵液或0.1%碘伏擦拭尿道口，范围是导管体外段自尿道口往下6cm上向下。依次是尿道口→对侧小阴唇→近侧小。8、留置尿管期间应定期评估高危导管滑。【理论提问】1、何谓导尿管留置法？答：行导尿导尿管保留在膀胱内引流出，避免多次引起感染，称为导尿管留置法。2、病人膀胱极度膨胀时，为病人导尿不能超过多少ml？为什么？答：尿潴留者一次导尿不能超过1000ml。因为大量放尿，可导致膀胱内压力突然降低血液滞留于腹腔血管内引起突然下降，虚脱。另外膀然减压，可引起粘膜急剧充血发尿。6女性患者导尿技术操作评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩项目 技术操作要求 分值扣扣分原因分准备评估：查对，目的，方法，男患者有无膀胱尿道、10分质量前列腺疾病，女患者外阴有无红肿瘢痕、分泌物情（各标准况。 2分）20分护士：仪表端庄、服装整洁 2洗手、戴口罩符合要求 2物品：备齐用物、放置合理（差一样2分） 2环境：安静、清洁，安、关门窗，档屏风。 2体位：体位正确、舒适，注意保暖 2操作核对转抄医嘱， 1流程松被尾，正确摆放体位，保暖 3质量臀下铺巾，手消，观察消毒指示条 3标准左手戴手套 168分清洁、搽洗会阴部方法正确 5打开导尿包不污染，放置合理 2打开注射器不污染，放置合理 2戴手套，铺洞巾方法正确 4按使用安置物品 1用注射器抽好10ml无菌生理盐水 27检查尿管气囊 2将尿袋与尿管连接，润滑尿管前端 2按会阴消毒原则消毒，方法正确 4妥当放染物品，更换镊子 4插管方深度正确 2观察尿液性质及引流情况，贴标识（尿管尿袋）4交代注意事项 4整理床单元、洗手、记录 3查对，向患者解释目的，暴露头处，手消3取出一次性尿袋放于尿垫上，夹，将膀胱3内尿液放尽后夹闭尿管，分离引流管接头处，手消 2消毒范围及顺序正确、手消正确 3连接新尿袋，妥善固定尿袋 2将原尿液倾倒于患者卫生间→手消 2填写尿袋标识（更换时间及责） 2整理用物及床单元→洗手→记录 2终末漏一项 2质量顺序颠倒一次 2标准操作方法正确、熟练、轻柔，执行查对制度 412分留置尿管固定牢固、通畅 4合计8男性患者导尿技术操作评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩项目 技术操作要求 分值扣扣分原因分准备前10分质量列腺疾病，女患者外阴有无红肿瘢痕、泌物情况。（各标准 2分）20分护士：仪表端庄、服装整洁 2洗手、戴口罩符合要求 2物品：备齐用物、放置合理（差一样2分） 2环境：关门窗，档屏风。 2体位：体位正确、舒适，注意保暖 2操作核对转抄医嘱， 1流程松被尾，正确摆放体位，保暖 3质量臀下铺巾，手消，观察消毒指示条 3标准左手戴手套 168分清洁、搽洗会阴部方法正确（提阴茎、并后推包皮，7在阴茎与阴囊之间垫纱布）打开导尿包不污染，放置合理 2打开注射器不污染，放置合理 2戴手套，铺洞巾方法正确 2按使用安置物品 19用注射器抽好10ml无菌生理盐水 2检查尿管气囊 2将尿袋与尿管连接，润滑尿管前端 4按会阴消毒原则消毒，方法正确 4妥当放染物品，更换镊子 4插管方深度正确 2观察尿液性质及引流情况，贴标识（尿管尿袋） 4交代注意事项 4整理床单