执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分-第十三章化痰止咳平喘药

执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药本类药或辛、或苦，或温或寒，多入肺经，辛开宣散，苦燥降泄，温化寒清，主能宣降肺气、化痰止咳、降气平喘，部分药物分别兼有散寒、清热、散结、润肺等作用。辨证信息本类药物主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬、瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。按止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。温化寒痰药药性温燥，不宜用于热痰、燥痰。清化热痰药药性寒润，不宜用于寒痰、湿痰。刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血；麻疹初起之咳嗽，应以疏解清宣为主，第一节温化寒痰药功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒【用法用量】内服：煎汤，5～9g；或入丸散。外用：适量，以生品研末调敷。内服用制半夏，不不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。功效：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。（1）顽痰咳嗽（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。【用法用量】内服：煎汤，5～9g；或入丸散。外用：适量，以生品研末调敷。燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用。【使用注意】本品温燥有毒，故阴虚燥咳忌服，孕妇慎服。生品毒大，一般不作内服。功效：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药关白附：毛茛科植物黄花乌头的块根。【使用注意】本品温燥有毒，故孕妇慎服。性味归经：辛，温；归肺经。（1）寒痰咳喘，悬饮胁痛。（2）痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注旋覆花（1）痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。【使用注意】本品温散，故阴虚燥咳者忌服。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药第二节清化热痰药性味归经：苦、甘，微寒；归肺、心经。（2）肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽。（3）痰热或火郁胸闷，瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。【使用注意】反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。浙贝母性味归经：苦，寒；归肺、心经。（1）肺热咳喘，风热咳嗽（2）瘰疬，疮肿，乳痈。肺痈【使用注意】本品苦寒，故风寒或寒痰咳嗽忌服，脾胃虚寒者慎服。反乌头，不宜与附子、川乌、制川乌、草乌、制草乌同用。性味归经：甘、寒；归肺、胃、大肠经。（1）肺热咳嗽、痰稠不易咳出。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药【用法用量】内服：煎汤，瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁9～15g，全瓜蒌9～15g；或入丸散。瓜蒌皮长于清肺化痰，利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；全瓜蒌兼具两者功效。【使用注意】本品寒凉滑润，故脾虚便溏及寒痰、湿痰者忌服。反乌头，不宜与附子、川乌、制川性味归经：苦、辛、微寒；归肺经。【使用注意】本品苦泄辛散微寒，故阴虚咳嗽、寒饮咳喘者慎服。性味归经：苦，辛、平；归肺经。（1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。（2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。【用法用量】内服：煎汤.3～10g；或入丸散。【使用注意】本品升散，用量过大易致恶心，故呕吐、眩晕等气机上逆之证及阴虚久咳、咯血者忌执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药（1）肺热咳嗽、咳痰黄稠（2）痰火内扰之心烦失眠【使用注意】本品甘凉，故寒痰咳喘、胃寒呕吐者慎服。性味归经：甘，寒；归心、肺、胃经。（2）中风痰迷，惊痫癫狂。【使用注意】本品为液汁，不宜久藏。又因其性寒滑，故寒痰咳喘及便溏者慎服。性味归经：甘、寒；归心、肝经。功效：清热化痰，清心定惊。主治：痰热惊痫，中风痰壅。【使用注意】本品性寒，故脾胃虚寒者慎服。性味归经：咸、寒；归肝、胃、肾经。功效：消痰软坚，利水消肿。（2）脚气肿痛，水肿，小便不利。【使用注意】反甘草。性味归经：咸、寒；归肝、胃、肾经。功效；消痰软坚，利水消肿。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药（2）脚气浮肿，水肿，小便不利。海蛤壳性味归经：苦、咸、寒；归肺、胃经。功效：清热化痰，软坚散结，利尿消肿，制酸止痛。【使用注意】本品性寒，故肺虚有寒、中阳虚弱者慎服。海浮石性味归经：咸、寒；归肺经。【使用注意】本品甘寒，故虚寒咳嗽及脾胃虚寒者慎服。性味归经：咸、平；归肺、胃、肝经。功效：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。性味归经：甘、咸，平；归肺、心、肝经。【使用注意】本品质重而善沉坠，故孕妇忌服。黄药子性味归经：苦、寒。有小毒；归肺、肝经。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药【使用注意】本品苦寒有毒，多服久服可致吐泻腹痛，故不宜过量或久服，脾胃虚寒者慎服，又对第三节止咳平喘药苦杏仁性味归经：苦，微温；有小毒；归肺、大肠经。【使用注意】本品有小毒，故用量不宜过大，婴儿慎服。性味归经：辛，温；归肺、大肠经。【使用注意】本品耗气滑肠，故气虚久咳、阴虚喘逆及脾虚便溏者忌服。胖大海执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药【使用注意】本品性寒滑肠，故脾虚便溏者忌服。性味归经：辛、苦，温；归肺经。【使用注意】本品辛散苦降温润，故温燥咳嗽或实热痰嗽不宜单用。款冬花性味归经：辛、微苦，温；归肺经。【使用注意】本品辛温，易耗气助热，故咳血或肺痈咳吐脓血者慎服。【性味归经】甘、苦，平。归肺经。【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。【主治病证】（1）新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。【使用注意】本品易伤胃滑肠，故脾虚食少便溏者慎服。性味归经：苦、微辛，寒；归肺、大肠经。（2）肺虚有热咳喘或痰中带血。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药【使用注意】本品含马兜铃酸，可损害肾脏，故不宜大量或长期服用，儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。枇杷叶性味归经：苦、微寒；归肺、胃经。【使用注意】本品微寒，故寒嗽及胃寒呕吐者慎服。性味归经：甘，寒；归肺经。【使用注意】本品性寒，故寒痰咳喘者忌服。葶苈子性味归经：苦、辛，大寒；归肺、膀胱经。执业药师《中药学专业知识二》常用单味中药部分——第十三章化痰止咳平喘药【使用注意】本品泻肺力强，故肺虚喘促、脾虚肿满者忌服。外层种皮及内层的薄皮和心芽。【使用注意】本品敛涩有毒，故不可过量服用，咳痰不利者慎服。洋金花性味归经：辛、温；有毒；归肺、肝经外用：适量，煎汤洗，或研末调涂。【使用注意】本品有剧毒，应严格控制用量，痰热咳痰不利者不宜。因含有东莨菪碱、莨菪碱及阿托品等，故孕妇、青光眼、高血压及心动过速者忌服。配伍意义旋覆花配赭石：寒温并用，降肺胃之逆气力强，治气逆呕恶、喘息效佳。苦杏仁配紫苏：具有发散表邪，宣肺止咳之功，治凉燥袭肺，肺失宣降之恶寒头痛、咳嗽痰稀。【最佳选择题】既能清痰热化瘀，又能宽胸散结的药物是A.知母B.川贝母C.浙贝母D.瓜蒌E.天南星『答案解析』瓜蒌【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。【配伍选择题】A.杏仁B.枇杷叶C.瓜蒌D.桑白皮E.白果某男，52岁。素有冠心病史，时感胸闷作痛，伴见咳嗽，痰多色黄。辨证属于痰热胸痹，宜选用某男，55岁。5年来咳嗽不止，痰稠色黄，不易咳出。证属【主治病证】第2小题：患者痰热胸痹，故应清肺化痰，利气宽胸，选药瓜蒌。执业药师《中药学专业知识二》常用单味