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文档简介
.第三节疼痛护理操作程.疼痛的评估(一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史,现疼痛情况,确定评估时机评估时机:疼痛干预后30分再次估;>32--4小时估次)(二)根据患者的理解和表达能力,选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具:1.面部表情分级法(FPS-2R)2数宇分组法(NRS)3口述词语描述法(V)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药,了解用药后的效果。(四)观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。.病情告知(一)告知患者/家属:疼痛是可以缓解的。(二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具,患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。(三)疼痛评分>5三、理施(一理1.:予以心理支持。.2协助患者卧床休息和选择舒适体位。3分最听、看电、阅、、4物理疗法包括冷数、热数、理疗、针灸、按摩等,物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。(二)药物治疗1了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。2核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间,使用途径。3按时、正确给药口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等)。四、疼痛的记录护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。 对于有疼痛的患者,护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、 护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征,所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上, 并将传统的体温表更名为生命体征记录单,目前此研究在临床得到了推广应用。(一)严密观察药物疗效及不良反应等。(二)疼痛干预后再次评估疼痛情况,使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。(三)如使用止痛药后疼痛未缓解,提醒医生及时处理。(四)若出现不良反应,通知医生并协助处理,做好记录。(五)使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等。五,随访记录(一)出院患者随访1.建立门诊疼痛患者随访制度,做好随访记录。精选文档.2、定期对出院疼痛患者进行随访,指导患者在家的护理,建
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