静脉输液输血反应及应急处理考试题

静脉输液输血反应及应急处理考试题输液反应及应急处理常见的输液反应包括发热反应、心脏负荷过重反应、静脉炎和空气栓塞。发热反应多见于输液后数分钟至1小时内，病人出现与原发病无关的发冷、寒战和高热等症状。溶血反应是最严重的输血反应。当患者出现循环负荷过重的症状时，可以给予高流量氧气吸入，流量为6～8L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达20%～30%的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。在输液过程中，若出现空气栓塞，致死原因通常是空气阻塞在肺动脉入口。因此，护士需要密切观察患者的症状，及时处理。当发生输液发热反应时，应立即停止输液，并通知医生及时处理。对于寒战者，可以给以保温处理；对于高热者，可以给予物理降温，但应避免过度降温。同时，及时应用抗过敏药物也是很重要的。静脉炎的原因包括输液时无菌技术不严格、输入刺激性强的药物和长期输入浓度高的药物等。静脉炎的表现通常为沿静脉走向出现条索状红线、局部组织肿胀、灼热和局部伴有疼痛等。常伴有高热、无力等全身症状。输液中针头穿出血管并非静脉炎的原因。在发生溶血反应时，护士首先应停止输血，给患者吸氧并保留余血。同时，需要通知医生和家属，并进行相应的处理和安慰。主要表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等。刘刚是一位72岁的男性患者，因患有慢性阻塞性肺气肿而住院治疗。今天早上9点，他开始静脉输入500毫升的5%葡萄糖溶液和500毫升的0.9%氯化钠溶液，滴注速度为70滴/分。大约在10点左右，当护士巡视该病房时，发现患者咳嗽，咳出粉红色泡沫状的痰液，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，该患者可能出现了心脏负荷过重的反应。护士首先应该立即停止输液，并通知医生。为了缓解呼吸困难的症状，护士可以采用20%~30%乙醇湿化加压给氧的方法。为了缓解症状，护士可以协助患者采取端坐位，两腿下垂的体位。王馨是一位30岁的女性患者，已经进行了阑尾炎手术5天。今天早上9点左右，她继续静点青霉素。大约半小时后，患者突然出现了寒战，随后出现高热，体温达到40℃，并伴有头痛、恶心和呕吐。根据上述表现，判断该患者可能出现了发热反应。上述反应产生的主要原因可能是溶液中含有致热物质。护士应该减慢输液速度，并立即停止输入此组液体。如果需要，可以给予抗过敏药物或激素治疗。保留输液器具和溶液进行监测以查找原因是不正确的处理方法。赵强是一位66岁的男性患者，需要进行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压为75/55毫米汞柱。根据上述资料，该患者可能出现了心肌梗死。护士应该立即协助患者取左侧头低足高卧位。下列预防措施中正确的是给予患者氧气吸入，监测患者的生命体征并立即通知医生。张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而需要进行急诊手术治疗。在进入手术室之前，护士根据医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。由于时间紧迫，护士从血库取回血液后，为了尽早将血液输给患者，将血袋放在热水中加温，5分钟后便给患者输入。在输液10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐和腰背部剧痛。20.此患者最可能出现了什么反应：溶血反应。21.此反应产生的最可能原因是：输入前将血液加温，破坏了红细胞。22.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是：黄疸和血红蛋白尿。23.此反应的致死原因是：输入了异型血液，导致肾功能衰竭。24.发生此反应时，护士首选的护理措施是：停止输血。25.预防此反应发生的有效措施中不正确的是：输血前预防性地给予抗过敏药物。26.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷。27.不属于输血反应的是：静脉炎。多选题：1.与输液发热反应有关的症状是：寒战、咳嗽、呼吸困难、高热、恶心、呕吐和头痛。2.下列哪些属于输液反应：发热反应、过敏反应和静脉炎。3.关于静脉炎正确的是：沿静脉走向出现条索状红线、局部红、肿、热、痛、由于长期输注高浓度、刺激性药物引起、可输液过程中无菌技术不严格引起和有时伴畏寒、发热等全身症状。4.哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现：面部潮红、四肢麻木和血压下降。A患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽和咳出粉红色泡沫状痰。B患者心前区可以听到持续的响亮的“水泡声”。C患者可能感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随后会出现呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感。D心电图显示心肌缺血和急性肺心病的改变。E患者可能会出现腰背部剧痛和四肢麻木。5．老年人、心脏病患者、烧伤患者、脾破裂休克患者和小儿输液速度应该缓慢。6．预防静脉炎的方法包括：严格执行无菌操作技术、有计划地更换输液部位、最好选用粗大的血管注射、在不影响治疗情况下，尽量选用最短、最细穿刺针和适当放慢对血管壁有刺激性的药物的滴速。7．防止输液时发生空气栓塞的有效措施包括：加压输液时，护士要在旁看守，不能离开；输液管内空气要排尽；拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，只需按压针眼时间长点，无需严密封闭穿刺点；输液导管连接处要紧密；针头与针栓衔接处要拧紧。8．减轻肺水肿患者心脏负担的措施包括：湿化瓶内加入酒精使之浓度达20%～30%、给予甘露醇脱水利尿、端坐位两腿下垂、止血带四肢轮扎和给予高流量氧气吸入，6～8升/分。9．防止输血引起溶血反应的措施包括：做好血型鉴定、做好交叉配血试验、严格执行血液保存规则、输血前要由两个人认真核对和避免血液加热或剧烈震荡。10．导致输液发热反应发生的原因包括：配液室环境没有定期消毒，空气洁净度不符合要求；操作者无菌观念强，操作过程中严格执行无菌操作原则；输入的溶液或药物制剂不纯；药瓶瓶口松动或有玻璃碎屑；反复多次穿刺橡胶塞。11．处理输液发热反应的正确方法包括：立即拔掉液体，停止输液；通知医生给予处理；遵医嘱给予抗过