2023护理多站式临床综合能力-重症医学科理论考核试题

护理多站式临床综合能力■重症医学科理论考核一、判断题1、在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间内发现问题，应由交班者负责。接班后因交接不清，发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。对V错2、抢救车内药品定量定位放置，标签清楚，检查无误后用封条封存并签名，每周清查一次。［判断题］对错，3、根据管道的种类风险等级进行管道标识:高危管道使用红色标识;中危管道使用绿色标识;低危管道使用黄色标识。对错，4、m、IV级不良事件报告程序，报告人在24-72小时内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交相关职能部门。对V错5、配置抗肿瘤药物，抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3/4才由好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。D、磁共振成像，24、小脑幕切迹疝的典型表现（）［单选题］。A、侧瞳孔先缩小，继而散大，对光反应差，患者意识障碍加重VB、双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失C、双侧瞳孔大小不等且多变D、一侧瞳孔立即散大，对光反应消失，意识不清25、亚低温治疗时复温应（）小时升高1℃,持续（）小时左右。（）［单选题］。A、4,16B、4,12VC、6,8D、6,2426、腰大池引流管一般引流量为，脑室引流管每日引流量不超过。（）［单选题］。A、100~200ml/d,300mlB、200-300ml/d,500mlVC、200~300ml/d,300mlD、100-200ml/d/500ml27、以下特殊检查对明确大气道情况和取得病理学证据具有重要意义的是（）［单选题］。A、动脉血气分析B、肺功能检测C、胸部影像学检查D、纤维支气管镜检查V28、心源性休克患者动脉血压监测，一般建议维持MAP在（）mmHg［单选题］。A、50mmHgB、65mmHgVC、70mmHgD、75mmHg29、医疗锐器刺伤时的伤口紧急处理说法错误的是（）［单选题］。A、立即从远心端向近心端将伤口周围血液挤出VB、用流动水冲洗2~3分钟C、用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤D、纱布包扎伤口30、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循除哪项以外的原则（），紧急疏散病人［单选题］。A、高层先撤B、患者先撤C、危重患者和老人先撤D、医务人员先撤离。31、患者突发室颤时，除颤部位正确的是（）［单选题］。A、胸骨右缘第2-3肋间、左腋前线第5肋间VB、胸骨左缘和心尖部C、背部右肩胛下和心尖部D、右锁骨和背部左肩胛下方32、发生窒息时出现呼吸、心跳骤停，应立即（）抢救措施［单选题］。A、拍打B、采取心肺复苏术VC、打电话求救D、测量生命体征33、发生输血反应后如果停止输血，将血袋、输血器材等尽快送回（）,以备检查和分析原因［单选题］。A、检验科B、输血科VC、科室冰箱保存D、丢弃34、患者发生消化道大出血时，应采取的措施说法错误的是（）［单选题］。A、嘱患者绝对卧床，头偏向一侧，同时通知医生，准备抢救药品及用物B、迅速建立一条静脉通路，监测生命体征，遵医嘱给予止血药及措施，维持有效循环血量VC、及时清理呕血，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入D、密切观察病情变化，安慰患者，减轻患者心理负担35、对急性肺水肿的处理错误的是（）［单选题］。A、端坐卧位B、高流量给氧，酒精湿化C、使用缩血管药物VD、控制输液速度及量36、危重患者转运途中发生病情突发变化时，采取的措施不正确的是（）［单选题］。A、立即呼救，采取相应措施将损害降至最低B、判断患者瞳孔意识等初步情况C、保持呼吸道通畅，配合医生救治D、注意观察生命体征变化，必要时立即将患者送回转出科室实施急救V37、输液泵、注射泵使用故障应急预案（）［单选题］。A、护士应掌握输液泵、注射泵操作流程，随时处理报警B、仪器不能工作时，立即停用，评估病人、通知医生C、故障的仪器注明"仪器故障"D、以上均正确。38、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物并遵医嘱皮下注射肾上腺素（）［单选题］。A、lmgVB、2mgC、3mgD、5mg39、患者自理能力分级的依据是（）［单选题］。A、根据医生医嘱确定B、根据分级护理的等级来确定C、采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分，确定自理能力等级VD、根据病情来分级40、符合以下情况之一，不属于特级护理的是（）［单选题］。A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C、各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者D、病情趋向稳定的重症患者V三、多选题1、急诊科与ICU、手术室、介入室、病房转接危重患者:患者佩戴"腕带"，由医务人员护送，确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病历、入院病历;认真与科室护士交接，内容包括（）等，接收科室护士核对无误并签名后方可离开［多选题］0A患者一般资料VB病情VC置管情况，D给氧方式E特殊情况。2、关于配血前的查对，正确的是（）［多选题］。A护士接到输血标本采集医嘱后，将采血执行单与医嘱核对并确认。VB进入采血系统，扫描采血管。打印患者信息标签，将标签贴于采血管上。打印采样清单，另一人核对执行单、清单、采血管标签。VC携带采血管，与另一名医护人员一起至床边，分别核对患者信息无误后采血、签名，一次只能给一位患者抽血。ABO与血型鉴定应分开抽血。VD采血后，双人再次核对患者基本信息，无误后两人在执行单上签全名和执行时间，进入采血系统再次双人核对信息，无误后扫描采血试管进行标本送出确认，通知运送工人及时将患者血标本送至输血科。VE再次进入采血系统，核对、确认条形码并点送出，通知工人及时送血标本至输血科。V3、临床补液须遵循的原则：（）［多选题］。A、先胶后晶B、先盐后糖VC、先快后慢VD、见尿补钾，4、发生肺水肿时，下面哪些做法是正确？（）［多选题］。A、立即减慢或停止输液WB、病情允许情况下取端坐位，两腿下垂”C、高浓度给氧，湿化瓶内可加入50%~70%的乙醇溶液进行湿化氧气；D、必要时进行四肢轮扎，可减少静脉回心血量。V5、护士发现标本错误,（）［多选题］。A、标本采集错误未送检时，追回错误标本;已送检的报告，撤销错误标本报告。VB、标本采集错误、漏采及丢失均报告医生，上报护士长及科主任。VC、向患者解释，重新采集标本送检，并与检验科沟通。VD、上报护理不良事件。V6、呼吸衰竭的临床表现（）［多选题］。A、呼吸困难VB、紫绢VC、扑翼样震颤。D、心搏骤停V7、重症肺炎患者的治疗用药应遵循的原则（）［多选题］。A、早期用药VB、联合用药VC、足量用药，D、足疗程用药。E、口服给药8、心梗患者出现下列情况时应减缓运动进程或停止运动（）［多选题］。A、胸痛、心悸、气喘、头晕VB、心肌梗死3周内活动时，心率变化超过20次/分或血压变化超过20mmHgVC、心肌梗死6周内活动时，心率变化超过30次/分或血压变化超过30mmHgVD、恶心、呕吐。9、人工气道非计划拔管应如何紧急处理？（）［多选题］。A、立即报告医生及护士长VB、密切监测患者生命体征变化，持续监测SpO2VC、配合医生行气管插管术并固定VD、窦道已形成者行经口气管插管并密切观察10、呼吸机发生故障时，应立即采取的措施是（）［多选题］。A、正在使用的呼吸机发生故障时，立即启用备用呼吸机VB、故障呼吸机接人工模拟肺检查故障原因，故障无法解除时，及时通知设备科维修VC、有故障的监护仪挂上"仪器故障牌"，送设备科维修并登记VD、记录处理过程立对，错6、《医疗事故处理条例》规定，6h内及时详细记录患者病情转归及用药情况、抢救过程等。对，错7、护士至少每2小时放松约束部位3-5分钟，动态观察患者约束的松紧度，局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况，放松期间保障患者的安全［判断题］*对，错8、伤寒患者灌肠溶液不超过500ml,液面距肛门应低于30cmo对V错9、指脉搏氧饱和度（SpO2）监测通过红外光传感器来测量毛细血管内氧合血红蛋白的含量，评估患者氧合情况，正常值96%~100%o对，错10、高热患者用冷时间最长不超过30分钟，每半小时测量体温一次。对，错11、患者发生静脉输液过程中出现空气栓塞应将患者置于右侧卧位和头低足高位。对错V12、缩唇呼吸的呼气与吸气时间比为2:1或3:1。对，错13、气道湿化时使吸入气道的气体温度维持在35〜37。（2,不超过38。匚对，错14、气囊压力应维持在25-30mmHg。对，错15、吸烟是引起心肌梗死猝死的最大危险因素。对V错16、当应用IABP治疗时，移动病人应尽量减小幅度。避免下肢过度弯曲造成导管移位或断裂。当气囊扩张时病人绝列不能采取坐位（即使拍X线片时也不允许）,否则球囊会造成主动脉撕裂而致病人立刻死亡。对，错17、右心衰竭时以肺循环淤血和心排血量降低的表现为主，左心衰竭时以体静脉淤血表现为主。对错，18、使用消防通道的原则是："避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊"，将患者撤离疏散到安全地带。对V错19、当出现信息系统瘫痪，经信息科确认短时间内不能恢复时，值班医护人员应使用纸质版各种检查单、处方、医嘱等。对，错20、患者发生深静脉置管脱出，立即报告医生及护理组长，同时观察置管处渗血情况，对导管进行初步固定，无须抽回血判断导管尖端位置。对错，二、单选题1、护理会诊时间原则上在接到申请后（）小时内完成［单选题］。A、24B、48VC、72D、122、医疗安全（不良）事件按事件的严重程度，口级事件（不良后果事件）为（）［单选题］。A、非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。B、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。VC、虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。D、由于及时发现错误，但未形成事实。3、当患者评分（）分且未发生压疮或原有压疮已愈合时，可以停止记录《住院患者压疮风险评估护理单》［单选题］。A、＞19VB、＞18C、＞19D、＜204、约束期间每（）小时评估患者是否需要解除约束，有异常变化时随时进行评估［单选题］。A、6-8B、2C、4D、8V5、抢救车急救药品包括全院通用基本急救药品以及各专科（）种专科急救药品，实现医院统一规范化与科室用药个性化的平衡［单选题］OA、1-2B、1-3VC、2-3D、3-46、护理部（）组织一次，护理部正倡（1主任、片区科护士长、片区护士长、总带教及护士参加，由科护土长主持业务查房［单选题］。A、每季度VB、每月C、半年D、每年7、心跳骤停患者使用简易呼吸气囊过程中，按压通气比（）［单选题］。A、15:1B、15:2C、30:2VD、30:48、吸痰时，一次性吸痰管外径不超过气管导管内径的（）［单选题］。A、1/3B、1/2VC、2/3D、3/49、气切套管使用泡沫敷料时，当泡沫敷料污染的范围（）时应及时更换，常规至少（）更换1次。A［单选题］*A、＞2cm,qwVB、＞3cm,q2wC、＞2cm,q2wD、＞3cm,qw10、进行有创动脉血压监测时，使用加压压力袋,压力应保持（\C［单选题］*A、200mmHgB、250mmHgC、300mmHgVD、350mmHgn、电除颤时，电击板紧贴皮肤，施加大约（）的压力放电。c［单选题］*A、5KgB、8KglOKgV13Kg12、以下关于缺氧描述错误的是（\C［单选题］*A、SPO2<95%,PaO2<80mmHg,提示轻度缺氧。VB、SPO2<90%,PaO2<60mmHg,提示中度缺氧。C、SPO2<85%,PaO2<50mmHg，提示中度缺氧。D、SPO2<75%,PaO2<40mmHg,提示重度缺氧。13、关于氧气吸入技术描述错误的是（\D［单选题］*A、吸氧流量在3升/分以下，湿化瓶可不加水。VB、鼻咽癌手术患者须用面罩吸氧。C、面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分为佳。D、成人重度缺氧时，调节氧流量8-10升/分。14、酒精擦浴是指用（）的酒精100~200ml，温度（）左右擦浴的方法。A［单选题］*A、30%~50%,30℃VB、30%〜50%,40℃C、40%〜60%,30℃D、40%~60%,40℃15、胸部叩击的治疗时间以（）最佳。B［单选题］*A、10-15minB、15-20minVC、20-25minD、25-30min16、儿童、婴儿胸外心脏按压深度为胸廓前后下陷（）深度。B［单选题］*A、1/2B、1/3VC、1/4D、1/517、PTE诊断的"金标准”（）［单选题］。A、CT肺动脉造影B、核素肺通气/灌注（V/Q）显像C、磁共振肺动脉造影D、肺动脉造影。18、酒精擦浴时使用的酒精浓度（）［单选题］。A、25%-35%VB、32%-34%C、35%-40%D、15%-25%19、心梗患者若无条件施行介入治疗或延误再灌注时机者，无禁忌证应在接诊后（）小时内行溶栓治疗。（）［单选题］。A、0.5Vc、2D、1.520、急性心