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消化道异物消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内

消化道异物消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质1学习目标掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法熟悉咽及食道异物的临床表现了解常见的异物种类学会消化道异物的预防宣教学习目标掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法2消化道异物Foreignbodiesofupperdigestivetract咽pharynx食管esophagus消化道异物Foreignbod3卡鱼刺后你会怎么处理？1.喝醋2.吞咽馒头3.继续吃4.用力咯5.就医卡鱼刺后你会怎么处理？1.喝醋4异物的种类动物性的：（70~75%） 鱼骨、肉骨、鸡骨等金属性的：（17%；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等其他：义齿、果核、枣核、火机等异物的种类动物性的：（70~75%）5异物停留的部位咽部：pharynx

扁桃体 tonsillapalatina舌根部会厌谷 valleculaepiglottica梨状窝 pyriformsinus异物停留的部位咽部：pharynx6异物停留的部位食管：食管入口（75%±） 食管中段（20%±） 食管下段（4%±）异物停留的部位7临床表现吞咽疼痛吞咽困难呼吸道症状临床表现吞咽疼痛8诊断及治疗异物史、疼痛的部位和程度咽、下咽检查诊断及治疗异物史、疼痛的部位和程度9诊断及治疗X线检查：食管吞钡透视、颈前软组织侧位片诊断及治疗X线检查：10诊断及治疗食管镜检查

诊断及治疗食管镜检查11医患沟通1、症状是否改善2、异物的处理医患沟通1、症状是否改善12病案一患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。询问病史，患者三天前进食大量鸡肉老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。病案一患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未13病案二患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。病案二患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心14预防细嚼慢咽、纠

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