神经外科年终总结

神经外科工作总结暨新年工作计划汇报人：2018神经外科在我院党委的领导班子、各职能部门及兄弟科室的大力帮助下，于2018年10月1日正式独立我科，于10月10日正式启动神经外科病区。近3个月运行以来，我科人员始终本着“人民至高无上，患者是我亲友”，一切为病人的服务宗旨，不断提高医护质量，科室医护之间团结友爱，互相尊重，形成一个友爱的集体，我们即使工作再繁忙，始终坚持一日两查房制，确保医疗安全，自成科以来无一例纠纷与投诉。经全科人员的共同努力下，使本科室的各项工作取得了一些成绩，但也存在着许多不足。现汇报如下：前言目录CONTENTS科室简介01业务情况02医疗质量03护理方面04科室亮点05不足之处062019工作计划071、科室简介神经外科是医院新开设成立的二级学科，目前有床位25张，医师4名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名，护士22名。主要承担上饶县及周边地区颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管疾病等各类神经外科疾病的救治工作。

2、1业务收入情况单位：万2.2双向业务情况2018年10~12月与ICU共同收治其中：自发性脑出血36人重度颅脑损伤6人为ICU增加总业务量约90万元神经外科危重病号42人2.3手术情况其中介入手术：全脑血管18例下肢静脉1例

动脉瘤栓塞术1例

动脉瘤支架植入术1例3、1治疗情况

出院者平均住院天数治愈率（%）好转率（%）病史率（%）病床使用率（%）病床周转（次）14.921.677.00.0026.68.13、2病案质量出院病例数缺陷病例数首页缺陷病例数单项否决病例数缺陷总催补率（%）首页缺陷率（%）乙级病例率（%）甲级病例率（%）744624262.232.42.797.33、3用药情况月份101112月总计（%）药占比36.8450.9539.2141.03抗菌药物金额比9.166.493.996.183、4危急值血培养2例尿培养1例D-二聚体1例白细胞1例危急值4、1护理2018年在院领导、护理部、科主任的带领下，以及科室护理同仁的共同努力下，神经外科从8-27日开科以来，工作有序开展，取得了一定的成绩。但也存在着很多不足，现对这一年以来的工作总结如下：4、2护理

护理质量管理为加强护理质量环节控制，成立科内护理质控小组，采用定期检查和随时抽查相结合的方式，对存在的问题提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到持续改进的目的。2018年9月至12月质控8项内容均按时完成，均达到目标值，全年平均数值如下：4、3护理

加强护患沟通每月组织公休座谈会一次，听取患者及家属的意见，对病人提出的问题给予合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足病人合理的需求。4、4护理不良事件2018年共发生11例不良事件，均为Ⅲ级事件，具体如下：每例不良事件都组织全科讨论分析，提出整改措施。让其他人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。4、5优质护理4、6护理2、2019年的工作重点严抓护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实。不断提高护理质量，保障患者护理安全，加强围手术期病人管理，加强对于管道滑脱、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作，以减少并发症的发生。进一步完善护理常规及健康教育。加强个人专业知识、新业务、新技术的学习，提高自身素养。安排护士外出进修学习。目前存在问题及2019年的工作重点1、存在问题作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待进一步提高。低年资护士工作能力，突发事件应对能力及心理素质和三基有待进一步提高。5、科室亮点1常规手术亮点3245介入手术内镜辅助下脑出血血肿清除术显微镜下脑内血肿清除术动脉瘤介入栓塞术5、1常规手术例1：患者蒋某,女,73岁。因“头昏头痛伴四肢无力一周”入院。既往有头部外伤史，查体：右侧肢体肌力下降，余NS检查阴性。辅助检查：头颅CT及MRI示:左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。在局麻下行软通道微创左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿穿刺引流术。例2：患者吴某，女，76岁，因“突发言词错乱1天”入院。查体：GCS评分：13分，意识清楚，言语尚清，言词错乱，应答不切题，视物不清，余NS检查阴性。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶叶脑出血；胸部CT平扫未见明显异常。诊断：左侧颞顶叶脑出血。在局麻下行软通道微创左侧颞顶叶脑内血肿穿刺引流术。5、1常规手术例3、患者卢某,女,57岁。因“头晕头痛伴步态不稳3天。”入院。查体：神志清楚，GCS评分15分NIHSS评分1分，左侧共济失调，余神经系统查体无异常。辅助检查：我院头颅CT示：左侧小脑半球脑出血。诊断：小脑出血，急诊在局麻下行软通道微创小脑出血穿刺引流术。例4：患者江某某,女,54岁。因“外伤致头痛恶心2小时余。”入院。查体：颈项稍抵抗，NS检查阴性。辅助检查:头颅CT示1、右侧颞顶部硬膜外血肿；2、蛛网膜下腔出血；3、右侧颞骨可疑骨折。诊断:1、右侧颞顶部硬膜外血肿2、创伤性蛛网膜下腔出血。急诊在全麻下行右颞顶部硬膜外血肿清除术。5、2介入手术自分科以来共完成20例介入手术，其中：全脑血管造影18台下肢静脉造影1台颅内动脉瘤栓塞1台脑血管内支架植入术1台5、3新技术1、内镜辅助下脑内血肿清除术：患者刘某某,男,54岁,因“意识不清3小时”入院。查体：深昏迷，GCS评分4分，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射消失，无眼震，双侧眼裂大小正常，双侧病理征阳性，脑膜刺激征阳性，余NS检查阴性，辅助检查：头颅CT:右侧丘脑至右侧顶枕叶脑出血。诊断：1、右侧丘脑至右侧顶枕叶脑出血2、脑疝。急诊在全麻下行内镜辅助下右顶枕叶脑出血血肿清除术。5、4新技术2、显微镜下颅内血肿清除术：患者熊某,男,64岁。因“突发头痛、头晕伴右侧肢体偏瘫2小时。”入院。查体：神志不清，嗜睡，GCS评分10分，右侧面瘫，右侧肢体偏瘫。辅助检查：我院头颅CT提示：左侧基底节区脑出血。诊断：左侧基底节区脑出血。急诊在全麻下行显微镜下小骨窗脑出血清除术。5、4新技术3、动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术：患者宁某,女,56岁。因“剧烈头痛、恶心、呕吐2小时余。”入院。神志清楚，颈项强直，布氏征、克氏征阳性，余NS查体阴性，H-H评分2分，辅助检查：头颅CT：蛛网膜下腔出血。诊断：1、左侧后交通动脉瘤破裂出血2、蛛网膜下腔出血。在上级医院神经介入专家指导下行脑血管造影术+左侧后交通动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。6、科室的不足病源不足，病种单一，手术台次少；优质病源流失，高质量手术台次少总体业务量少，收入结构不合理，药占比高人才梯队建设不合理，未制定进修培训计划，科室人员继续教育培训力度不够技术力量薄弱，新技术开展情况不理想0102030405科室新成立，未开展相应宣传，老百姓知晓度不高06未成立科室二级质控体系，医疗质控较差。多项医疗质控指标不达标，病历质量较差7、2019年工作目标及规划0102030405新技术项目申报与开展科研与教学业务发展重点学习与培训医疗质量控制管理方案执行06加强科室对外宣传力度，提高百姓知晓度7、1新技术项目申报与开展

新技术项目申报与开展1、神经血管介入2、外周血管介入3、显微神经外科手术7、1新技术项目申报与开展

1、神经血管介入AIS的动脉内溶栓及机械取栓术颈动脉血管成形+支架植入术颅内动脉瘤介入栓塞术7、1新技术项目申报与开展

2、外周血管介入下腔静脉滤网植入外周血管成形+支架植入PTC、肠梗阻导管植入外周动脉出血介入栓塞术等下肢血管造影7、1新技术项目申报与开展

3、显微神经外科术显微镜、内镜辅助下脑内血肿清除术开颅动脉瘤夹闭术脑肿瘤切除术7、2学习与培训

1、2019年医师方面因人员较紧张，暂时未安排长期培训计划2、短期培训学习计划4、参加各种颅脑外伤、脑血管及外周血管介入学术会议3、颅底及内镜培训班2、显微外科培训班1、急性ais血管内治疗培训班7、3科研与教学

1、拟申报一项省级课题意向：内镜技术在高血压脑出血的运用体会；2、申报一项市级课题：急性AIS的血管内治疗的临床体会。3、制定本科室实习生带教计划及医护人员继续教育计划。7、4医疗质量控制管理方案执行1、制定本科的医疗质量与安全管理方案。2、成立本科的医疗质量小组。3、制定本科室的医疗质量控制方案，以质控组织为单元，包括科室质控及主任质控2级单元。7、5业务发展重点

继续夯实、巩固我院神经外科在脑血管病的综合救治能力，提升我院区域影响力，拓展外周血管介入的工作。发展重点有：1、AIS血管内