儿童保健和疾病预防-课件

第四章第四章1第四章儿童保健和疾病预防学习目标1.掌握：儿童计划免疫的程序及注意事项2.熟悉不同年龄期小儿的保健特点第四章儿童保健和疾病预防学习目标2第一节

不同年龄期小儿的保健特点第二节

小儿计划免疫第四章儿童保健及疾病预防第一节不同年龄期小儿的保健特点第四章儿童保健及疾病预防3一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形（二）避免妊娠期合并症（三）保证充足的营养（四）预防产伤和产时感染第一节不同年龄期小儿的保健特点一、胎儿期保健（一）预防遗传性疾病和先天畸形第一节不同年龄41．出生时保健产房25-28°2.合理喂养3、加强护理4.注意保暖22-24°55-65%5.预防疾病和意外预防交叉感染、卡介苗、乙肝疫苗早产生后1周，足月儿生后2周补充VD

6.家庭访视不少于4次出院后第1-2(3)天、第7天、第14天、第28天二、新生儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（重点出生后一周内）1．出生时保健产房25-28°二、新生儿期保健第一节5（一）合理喂养提倡母乳喂养、选择配方奶粉、及时添加辅食（二）日常护理清洁防交叉感染、臀红、乳牙萌出、加强户外活动、三、婴儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理喂养三、婴儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点6（三）定期体格检查防四病（四）预防接种、（五）防止意外（六）早期教育促进感、知觉发育、3个月后训练大小便三、婴儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（三）定期体格检查防四病三、婴儿期保健第一节不同年龄期7（一）合理营养（二）日常护理睡眠12-14H、3岁口腔保健、3岁开始学习穿、脱衣、自己刷牙（三）预防疾病和意外健康体检3-6个月一次（四）早期教育

18-24月训练控制大小便、培养良好卫生习惯、选择益智游戏、品德教育（五）防止常见心理行为问题发脾气、违拗、破坏四、幼儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养四、幼儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点8（一）合理营养性格形成关键期（二）加强教育通过游戏促进智力发展、培养爱学习、爱卫生、爱劳动、爱集体（三）体格锻炼（四）预防疾病和意外（每年1‾2次体检近视、龋齿、寄生虫、贫血、肾炎加强免疫接种（五）防止常见心理行为问题遗尿、咬指甲、五、学龄前期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养性格形成关键期五、学龄前期保健第一节不同9（一）合理营养（二）日常护理培养正确的姿势注意用眼和口腔卫生（三）加强教育培养良好的性情和品格，提高社会的适应能力

六、学龄期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养六、学龄期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点10（四）预防疾病和意外每年1次体检、预防接种、近视、龋齿、贫血、外伤、溺水、车祸（五）防止心理行为问题不上学六、学龄期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（四）预防疾病和意外六、学龄期保健第一节不同年龄期小儿的保11（一）合理营养增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入（二）日常护理形成健康的生活方式、早睡早起（三）教育法制、品德、生理、心理、卫生、性知识教育（四）预防疾病和意外每年体检1次（五）防止心理行为问题七、青春期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养七、青春期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点12一、基本概念二、常用免疫制剂三、计划免疫程序四、预防接种的注意事项五、预防接种后的反应及处理

第二节儿童计划免疫一、基本概念第二节儿童计划免疫131．计划免疫：

是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫程序、有计划地进行预防接种，达到预防、控制和消灭传染病的目的。免疫方式：主动免疫被动免疫

一、基本概念1．计划免疫：一、基本概念142．主动免疫给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。（1-5年）预防接种的主要内容

一、基本概念返回2．主动免疫一、基本概念返回151．主动免疫制剂：1）死菌苗：霍乱、伤寒、百日咳等。2）活菌苗：卡介苗、布氏杆菌菌苗等。3）灭活疫苗：乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗4）减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗5）类毒素：破伤风类毒素、白喉类毒素等。二、常用免疫制剂1．主动免疫制剂：二、常用免疫制剂161．被动免疫：3周指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，给予相应的抗体，而立即获得免疫力。用于紧急预防和治疗。2．被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。二、常用免疫制剂返回1．被动免疫：3周二、常用免疫制剂返回17三、计划免疫程序三、计划免疫程序18出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好345月百白破八月麻疹岁乙脑出生乙肝卡介苗19（一）接种前的准备1、环境的准备2、受种者的准备饭后进行以免晕针3、生物制品的准备四、预防接种操作及注意事项（一）接种前的准备四、预防接种操作及注意事项20（二）接种时的护理1．严格掌握禁忌证2．严格执行免疫程序3．严格执行查对制度4．严格遵守无菌操作5、注意事项四、预防接种操作及注意事项（二）接种时的护理四、预防接种操作及注意事项211．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②风湿热、高血压、心、肝、肾疾病的患儿③接受免疫抑制治疗期间④活动性肺结核、化脓性皮肤病者⑤哮喘、荨麻疹、严重湿疹⑥有癫痫或惊厥史等

四、预防接种操作及注意事项1．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证四、预防接种22（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。四、预防接种操作及注意事项（2）特殊禁忌证四、预防接种操作及注意事项232．严格执行免疫程序（1）掌握接种剂量、次数、

间隔时间和联合方案；（2）及时记录、预约、保证全程足量（3）交代注意事项和处理措施3．严格执行查对制度四、预防接种操作及注意事项2．严格执行免疫程序四、预防接种操作及注意事项244．严格遵守无菌操作（1）每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2小时。（3）消毒液的选择四、预防接种操作及注意事项4．严格遵守无菌操作四、预防接种操作及注意事项25（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。5、注意事项返回四、预防接种操作及注意事项（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消返回四、预防接种操作及注26（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛

弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm强：红肿直径5cm以上④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷五、预防接种后的反应及处理1．一般反应（1）局部反应五、预防接种后的反应及处理1．一般反应27（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：低中度发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等

弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水五、预防接种后的反应及处理（2）全身反应五、预防接种后的反应及处理28（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应五、预防接种后的反应及处理（1）过敏性休克2．异常反应五、预防接种后的反应及处理29（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。