口腔-教学讲解课件

口腔1PPT课件口腔1PPT课件2PPT课件2PPT课件牙齿结构牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙髓。在牙齿周围的叫牙龈。3PPT课件牙齿结构牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。一颗牙分为三个4PPT课件4PPT课件5PPT课件5PPT课件6PPT课件6PPT课件7PPT课件7PPT课件8PPT课件8PPT课件9PPT课件9PPT课件10PPT课件10PPT课件牙齿疾病（疼痛类）1.蛀牙：拔牙/补牙+根管治疗+加盖（嵌体/烤瓷牙+桩核2.拔牙：禁忌症避开月经期，凝血功能弱，下午2点前接诊孕妇儿童拔牙需要谨慎3.牙龈炎：洁牙口服药物4.牙周炎：牙周上药洁牙刮治翻瓣5.口腔溃疡：口服药物11PPT课件牙齿疾病（疼痛类）11PPT课件1洁牙2补牙：包括窝洞制备和充填两项主要步骤补牙材料：美观：树脂>玻璃离子>银汞合金预防继发龋：玻璃离子>树脂>银汞合金硬度：银汞合金>树脂>玻璃离子3窝沟封闭4根管治疗12PPT课件1洁牙12PPT课件喷砂是由珍珠盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗。洗牙的超声波只能把口腔内大块牙石振下，而喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，所以洗牙和喷砂应结合进行超声波洁牙又名龈上洁治术指的是用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色泽并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连，因此专业的洗牙应同时去除龈沟内，即约是龈缘下3mm内的牙石，对再深层的龈下牙石，则需以后做龈下刮治。13PPT课件喷砂是由珍珠盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗。洗牙的超声波只窝沟封闭注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙14PPT课件窝沟封闭注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既什么叫根管治疗？牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为牙神经。牙痛一般是由于牙神经发炎或坏死引起的，根管治疗就是去除发炎或坏死的牙神经，经清理、消毒后，将根管及髓腔用充填材料严密充填，防止再次感染的治疗方法。15PPT课件什么叫根管治疗？牙齿的内部是空腔结构，包括髓腔与根管，其中为根管治疗根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。根管治疗术价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1000美元，如加上牙冠则可达2000美元16PPT课件根管治疗根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根17PPT课件17PPT课件根管治疗术过程（一颗牙齿有1-4个不等的牙根）1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。2.施以局部麻醉。3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。5.用根管钻扩大根管。6.用消毒液（例如氯酸钠溶液）冲洗根管内部。7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。18PPT课件根管治疗术过程（一颗牙齿有1-4个不等的牙根）1.拍X射线照根管治疗适应症1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。19PPT课件根管治疗适应症1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的根管治疗和干髓治疗有什么不同？对于发炎的牙神经，治疗方法一般有两种，一种是根管治疗，将神经取出并充填根管，治疗彻底；另一种方法叫干髓治疗，是将牙神经杀死后不取出，干尸化后留在其中，显而易见这种治疗不彻底20PPT课件根管治疗和干髓治疗有什么不同？对于发炎的牙神经，治疗方法一般我牙痛（种类咨询）？1深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主，刺激去除后很快不痛；治疗以保护牙神经为主2牙髓炎：除了冷热刺激痛剧烈，持续时间长，还有自发痛，尤其夜间痛是其特点；这种神经已无法保留，必须杀神经，做根管治疗3根尖炎：冷热刺激不痛，咬食物疼痛，感觉牙伸长了；是根尖炎，神经已坏死了，要做根管治疗4智齿冠周炎：后牙区胀痛，张闭口时加剧，口内可有咸味，严重时半侧面下部肿胀，张口受限。消炎拔牙治疗21PPT课件我牙痛（种类咨询）？1深龋齿疼痛：以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为我现在牙痛得厉害，该吃什么药？牙痛与其他疼痛形成原因不同，主要是由于牙神经引起，口服止痛消炎药一般无效，需要医生检查后作相应的处理，使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解，才可止痛。22PPT课件我现在牙痛得厉害，该吃什么药？牙痛与其他疼痛形成原因不同，主我牙齿正发炎，可以拔牙吗？患者所说的牙齿发炎，可能包括：牙髓炎、牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎或已引起间隙感染。牙髓炎是可以拔牙的，拔除后疼痛解除；牙周炎、根尖炎、智齿冠周炎原则上应控制炎症后拔除，但特殊情况可以考虑在抗炎的同时急性期拔除；已引起间隙感染的患牙，应先抗炎，病情控制后再拔除，但在特殊情况下，拔除患牙会有利于感染的分泌物引流，但风险较大。总之，发炎的牙齿可不可以拔除，并不是一件简单的事，需要医生检查后，根据患者情况，综合分析，提出风险最小、最有益于治疗的建议。23PPT课件我牙齿正发炎，可以拔牙吗？患者所说的牙齿发炎，可能包括：牙髓孕妇可以拔牙吗？怀孕期间应尽量避免拔牙，怀孕前三月拔牙容易流产，后三月容易早产，中间三月相对安全些24PPT课件孕妇可以拔牙吗？怀孕期间应尽量避免拔牙，怀孕前三月拔牙容易流洗牙可以把牙齿变白吗？洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素，那么洗牙后色素没了，露出了牙齿本色，牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素，而是牙本色不白，譬如黄牙、四环素牙，那洗牙就没变化了，而需要作牙齿美白治疗25PPT课件洗牙可以把牙齿变白吗？洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、洗牙会不会损害牙齿的‘珐琅质’，一般应该多久一次？洗牙是通过超声震动或喷砂把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉，并不是研磨牙面，所以不会损害牙齿的‘珐琅质’，但前提是不可以粗暴操作，要正规。一般一年一次就可以，如果牙思形成快，可以半年洗一次。26PPT课件洗牙会不会损害牙齿的‘珐琅质’，一般应该多久一次？洗牙是通过矫正年龄12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫正过度，导致内缩。18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫正27PPT课件矫正年龄12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓基本发育正畸固定矫正器是要粘在牙齿上，患者不能自行取下的的一种矫正器。由粘结在牙面上的托槽、带环和弹性的弓丝组成，是目前的主流矫正器。矫正效果好，适用于各种复杂的错颌，缺点是给患者口腔卫生保持带来困难，但这个困难只要用心就能克服28PPT课件正畸固定矫正器是要粘在牙齿上，患者不能自行取下的的一种矫正器矫正牙齿一共需要多长时间？矫正时间和患者牙齿错位程度、骨质情况、患者年龄、患者的配合情况等有关，一般要2年左右。错位越厉害需要的时间越长，年龄越大骨改建能力越差需要的时间越长。对于适龄的青少年的简单病历可能1年多就结束，如果是大龄的复杂病历有可能3年也不止。29PPT课件矫正牙齿一共需要多长时间？矫正时间和患者牙齿错位程度、骨质隐形的矫正器和传统的矫正器有何区别，哪个好？传统的固定矫正器由金属托槽粘于牙外面，对美观有一定影响，所谓隐形矫正是指使用透明托槽、舌侧托槽等技术，以达到美观效果。但矫正效果还是传统金属矫正器最可靠。隐性矫治技术目前主要包括固定矫治器的透明托槽、舌侧矫治技术、可摘戴的活动的隐适美。透明托槽--隶属于目前流行的直丝弓技术。在各种隐形矫正器中适应症最广，矫治效果最可靠，但隐性效果最差。舌侧矫治技术由于把托槽弓丝置于舌侧，因而隐性效果较好。但舒适度差。治疗难度高。很少大夫愿意采用。Invisalign戴用舒适美观。但是舌侧矫治、Invisalign的适用范围都较小，效果相对不可靠。30PPT课件隐形的矫正器和传统的矫正器有何区别，哪个好？传统的固定矫正器31PPT课件31PPT课件我的牙齿前突，请问是光做矫正就可以还是需要作手术？牙齿前突分为牙性前突和骨性前突，如果是牙性或轻度的骨性前突，可以通过固定矫正加以治疗，如果是较重的骨性前突，则需要配合手术治疗。您的具体情况是那种，需要医生为您检查后，并做必要的数据测量分析，才能客观的确定。32PPT课件我的牙齿前突，请问是光做矫正就可以还是需要作手术？牙齿前突烤瓷牙分类A、普通烤瓷牙性能特点：使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙；刚性强，容易损伤基牙；抗腐蚀性一般，会释放金属离子；生物相容性差，一般使用半年到两年会出现明显的牙龈缘黑线，继续使用，陆续出现牙龈肿胀，牙龈萎缩等牙周病表现；牙齿色泽不自然，有“惨白”感，透明性差。总之，在与同类的对比中，贱金属烤瓷牙全面处于下风，不美观，使用年限短，对身体不好。33PPT课件烤瓷牙分类A、普通烤瓷牙性能特点：33PPT课件34PPT课件34PPT课件B、钛合金烤瓷牙性能特点：使用时间长了以后容易出现基牙和冠套间微隙；刚性太强，容易损伤基牙；抗腐蚀性较好，会释放金属离子，比贱金属慢；生物相容性较差，会出现牙龈缘黑线，牙龈肿胀，牙龈萎缩等牙周病表现，只不过一切比普通烤瓷牙来得慢一些；牙齿色泽方面与普通烤瓷牙一样。总之，综合性能比普通烤瓷牙要好些，使用年限略长，。35PPT课件B、钛合金烤瓷牙性能特点：35PPT课件C、贵金属烤瓷牙性能特点：戴用的时间越长，与基牙的结合越紧密；刚性适合，有一定缓冲能力，对基牙保护好；抗腐蚀性优良，合金稳定，罕见释放金属离子；生物相容性好，不会出现牙龈缘黑线，不引起牙周病；作出的牙齿色泽自然，透明性良好，与自然牙齿接近。总之，在与同类的对比中，贵金属烤瓷牙全面领先，美观，使用年限长，可以作为终身修复，对身体无不良影响。且贵金属作为牙科用材料历史悠久，经历了时间的检验。36PPT课件C、贵金属烤瓷牙性能特点：36PPT课件D、全瓷牙的性能特点：全瓷牙冠的各项物理参数与天然牙齿很相近，是前牙的理想修复体，具有色泽稳定自然、导热低、不导电、耐磨耗，生物相容性优良等优点，因为内部没有金属结构，所以不透金属色，不会因为金瓷结合问题而崩瓷，其他因为金属引起的问题也都不存在了。但是，由于其脆性大而限制了应用，主要用于前牙修复。近年随着高强度的后牙铸瓷的出现，全瓷牙也可以用于后牙修复、缺牙的桥体修复。（个人认为：全瓷牙用于前牙理想，在后牙及桥体修复中还是贵金属稳妥。）37PPT课件D、全瓷牙的性能特点：37PPT课件38PPT课件38PPT课件以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷牙如果不密合了，建议重作。如果还密合，只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。39PPT课件以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？制作精良的烤瓷牙一般不我缺了一颗牙，怎么装上？目前对于缺牙修复，有两种比较理想的方法，一种是烤瓷牙，需要把前后的牙齿磨小作基牙，像搭桥一样，把缺牙修复上；另一种是种植牙，要先在牙床上植入一颗人工牙根，再在上面作一个牙冠。这两种方法比活动假牙不仅舒适美观，其功能恢复也较活动假牙有天壤之别，几乎可以和自然牙媲美。不过，您可不可以选择这两种方式，还需医生检查后才能确定。40PPT课件我缺了一颗牙，怎么装上？目前对于缺牙修复，有两种比较理想的41PPT课件41PPT课件42PPT课件42PPT课件43PPT课件43PPT课件种植牙种植牙齿也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。44PPT课件种植牙种植牙齿也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是通种植过程1病人需要进行常规的口腔检查，拍摄X－ray，取模分析，确定种植手术方案，患者必须无血液疾病，高血压，心脑血管疾病，糖尿病等症2种植一般需要两期手术，一期手术是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球钻定位，打孔，植入种植体，使植体与骨形成骨性结合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨内，严密关闭软组织伤口，种植体愈合需要1-3个月。3二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽，愈合基台暴露在口腔内，大约需要一个月。4在愈合基台安放于口腔内一个月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，约一周以后，缺失的牙齿试戴后，就可以正式粘结了，至此整体的工作完成了45PPT课件种植过程1病人需要进行常规的口腔检查，拍摄X－ray，取模分1.瑞典诺贝尔种植系统2.韩国奥齿泰种植系统3.瑞士ITI种植系统4.德国费亚丹种植系统5.美国3I种植系统6.德国BEGO种植系统46PPT课件46PPT课件1、瑞典诺贝尔种植系统：这套系统因其创始人白年茂（Branenark）教授而得名，是迄今技术体系最成熟、研发最完善的种植系统，被誉为缺失牙恢复咀嚼功能最佳的方案。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，该系统的种植体用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。基于诺贝尔系统完善的种植标准而生的NobelGuide™微创导航种植牙技术更是目前最为顶级的种植牙技术，根据患者的口腔CT断层扫描数据创建手术模板，计算机引导完成种植，植入种植体即可戴入上部义齿，无需任何愈合时间，最快仅需一小时，就能恢复正常的咀嚼，不影响生活与工作47PPT课件47PPT课件2、韩国奥齿泰种植系统：韩国齿泰公司（OSSTEM）是世界第六大种植体生产厂商，生产的奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位，已获得FDA、CE认证，并于06年11月获得SFDA三类认证。奥齿泰种植系统产于东方，因此有东方亲民价格种植牙之称。48PPT课件48PPT课件3、瑞士ITI种植系统：ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI种植系统可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合。勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成牙齿的修复。牢固、不损邻牙、不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。49PPT课件49PPT课件4、德国费亚丹ANKYLOS种植系统：德国费亚丹ANKYLOS采用国际上最为先进的“平台转换”种植新理念，它的目的就是尽可能逼真地再造天然牙的修复特点。在功能负重的过程中，利用牙槽骨的生理条件以达到最佳的负重传输。ANKYLOS受专利保护的独特的渐进式螺纹状种植体设计，以及非常精密的种植体与基台的莫氏锥度连接（ANKYLOS牙种植系统决定性的设计），阻止了恼人的微生物入侵和机械性刺激，并使得种植体周围的软、硬组织能够长久保持稳定、健康的状态50PPT课件50PPT课件5、美国3I种植系统：美国Biomet3i公司由经验丰富的口腔临床医生和杰出的工程师于1987年与整形外科制造巨头Biomet公司共同创建，Biomet3i总部位于美国佛罗里达州，业务遍及全球，是口腔种植领域的领导者之一，其种植体的表面微观结构和极高的临床成功率为BIOMET3i赢得了世界的赞誉。美国3I种植牙领先的微创种植技术，只需3-4毫米微小切口，患者可以在舒适、无痛、轻松的状态下完成手术过程。独特的OSSEOTITE表面处理技术和专利纳米科技，确保种植牙更坚固，更耐用，更安全51PPT课件51PPT课件6、德国（贝格）BEGOSemados种植系统：德国BEGOSemados种植系统是德国Schroeder和Sutter于1974年研制，是目前国际上公认的稳定的种植系统之一。德国BEGOSemados种植体成分为纯钛，表面采用独特喷砂工艺，外形结合了锥、柱状共同优点，窄抛光颈部，骨吸收低，初期稳定性好。52PPT课件52PPT课件现在比较常用的种植系统有五大类：1、韩国奥齿泰种植系统：2、瑞士ITI种植系统；3、德国费亚丹种植系统；4、美国3i种植牙；5、.美国百康公司的Bicon种植系统；53PPT课件现在比较常用的种植系统有五大类：53PPT课件正畸问诊1性别年龄2之前是否有面诊过牙齿情况？是一排不齐还是全口？3是牙齿整排不齐？还是单个有前后或是重叠生长的情况呢？4是否有发觉自己有凸嘴的情况呢？方便的话加下微信发张牙齿排列的照片给我，以便给到您更为详细的建议5正畸的方式很多，你自己有想要做的方式吗？54PPT课件正畸