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文档简介

泌尿系统泌尿系统概述组成：肾、输尿管、膀胱、尿道2.储尿：膀胱3.排尿：尿道以形成和排出尿液的方式排出代谢废物；调节机体内环境的稳定和电解质酸碱平衡；分泌促红细胞生形如蚕豆，分两端、两面和两缘。1.自前向后：为肾静脉、肾动脉和肾盂末端。2.自上而下：为肾动脉、肾静脉和肾盂。肾位于腹后壁，脊柱的两侧，腹膜后间隙内。2.右肾第T12椎体上缘第L3椎体上缘3.肾门平L1平面，距正中线约5cm。4.第12肋通过左肾后面的中部；右肾后面的上部。5.肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的交界处称肾区。肾病时，此处有叩击痛。肾门平对一腰椎，腹膜后位椎两边。左肾中斜十二肋，右肾略低屈于肝。4.右肾内侧：有下腔静脉。肾的被膜由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜临床上的肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。紧贴肾表面的被膜是A.肾筋膜B.脂肪囊C.纤维囊D.脏腹膜E.外膜（四）肾的剖面结构（1）皮质：浅层红褐色颗粒状。肾柱。二、排尿管道肾产生的终尿经输尿管、膀胱、尿道排出。为细长的肌性管道，长约25～30cm。起于肾盂，终于膀胱。根据输尿管行程，将输尿管分为三部1.腹部沿腰大肌前面下降，行于髂动脉的前面。（1）与髂血管的关系：①左输尿管越过左骼总动脉末端的前方。②右输尿管越过右髂外动脉起始部的（2）与子宫动脉的关系：在子宫颈外侧2.5cm处，子宫动脉从输尿管的前方跨过。（桥和水的关系）3.壁内部长约1.5cm，膀胱底的外上角斜穿膀胱壁可防止尿液倒流。2.越过小骨盆上口与髂血管交叉处。临床意义：为结石容易滞留部位。三、膀胱1.尖：朝向前上方→膀胱尖2.底：朝向后下方→膀胱底3.体：尖与底之间4.颈：下端→尿道内口1.膀胱三角位于膀胱底，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，无论黏膜都是光滑的，是结核、肿瘤的好发部位。2.输尿管间襞两输尿管口之间的黏膜形成的横行皱襞，膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志。（三）膀胱的位置毗邻膀胱空虚时全部位于盆腔内，充盈时膀胱腹膜返折线可上移至耻骨联合上方，此时可在耻骨联合上方施行穿刺术，不会伤及腹膜和污染腹膜腔。1.前面：男性、女性均邻耻骨联合。3.下面：膀胱颈，男性邻前列腺；女性邻尿生殖膈。1.女尿道长5cm，起于膀胱的尿道内口，经阴道前方向前下行，穿过尿生殖膈，终于尿道外口，开口于2.尿生殖膈内有骨骼肌形成的尿道阴道括约肌，起括约尿道，控制排尿的作用。3.女生尿道与男性尿道相比，具有短、直、宽的特点，尿道外口的后方又邻近阴道口和肛门，故女性的逆行性尿路感染比男性多见。记忆诀窍：三至五厘短直宽，外口阴道前庭前。有关膀胱的描述，错误的是A.是储尿器官B

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