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文档简介
ERCP1ERCP1223344
概念适应症与禁忌症并发症护理5
概念5即逆行性胰胆管造影,是指将内镜导管由口腔经食管至胃而后至十二指肠,再找到胰管及胆管的共同开口的十二指肠乳头,插入导管,注射造影剂至胰管或胆管。
6即逆行性胰胆管造影,是指将内镜导管由口腔经食管至胃而后至十二ERCP在临床中的应用7ERCP在临床中的应用788适应症1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。9适应症1.原因不明1010禁忌症
1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作。
3.严重胆道感染
4.对碘造影剂过敏11禁忌症1.严重的心并发症1.注入性胰腺炎2.胆道感染――化脓性胆管炎3.造影剂反应4.操作不慎所致的乳头损伤、胰胆管破裂等。5.其他少见并发症尚有假性胰腺囊肿破裂、上腹部剧痛、腹部膨胀等12并发症1.注入性胰腺炎12化脓性胆管炎13化脓性胆管炎13术前护理1.与胃镜检查相同,作碘造影剂过敏试验。术前禁食6~8小时。2.器械准备:十二指肠镜,ercp设备消毒(75%酒精浸泡消毒30’~60’)。消毒注射器等。3.术前用药:哌替啶50mg肌注,可静注解痉灵(buscopan)20mg。14术前护理1.与胃镜检查术后护理
1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。2.观察有无发热、腹痛、血像之变化。3.胰管造影者,术前、术后4~6小时及翌晨各测血、尿淀粉酶,升高者每天复查至正常为止。术后护理1.造影成功的患者常规应用抗生素三天,以防感染。一样的软件不一样的感觉一样的地方不一样的心情一样的知识不一样的收获
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