2023年中医执业助理医师模拟题209带答案及解析

中医执业助理医师模拟题209中医执业助理医师模拟题209

A1型题1.下列除哪项外，均与瘀血的形成有关A.气滞B.血寒C.饮食偏嗜D.气虚E.血热

C

2.“百病皆由脾胃衰而生”的主要根据是A.脾主运化，为后天之本B.脾主统血C.脾主升清D.脾主升举内脏E.脾喜燥而恶湿

A

3.患者妊娠呕吐，甚则食人即吐，口渴，呕吐清涎，头晕体倦，舌质淡，苔白，脉缓滑无力。其证候是A.肝胃不和证B.脾虚证C.肝郁证D.脾胃虚弱证E.气阴两伤证

D

4.磁石具有的功效是A.潜阳安神B.养心安神C.解郁安神D.祛痰止咳E.收敛固涩

A

[解析]磁石的功效

5.下列哪项与胞宫没有直接联系A.胞脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.带脉

A

[解析]胞宫的功能

[解析]冲任督脉皆起于胞中，带脉下系胞宫，故B、C、D、E都与胞宫有直接联系，而胞脉是通过心肾与胞宫相联属的，与胞宫没有直接联系。故选A。。

6.不含有麝香的方剂是A.苏合香丸B.回阳救急汤C.至宝丹D.安宫牛黄丸E.阳和汤

E

7.因脾阳不振，运化无权所致的水肿证，属于A.虚中夹实B.实中夹虚C.由虚转实D.由实转虚E.至虚有盛候

A

8.不属于汗证病机的是A.表虚不固B.营卫失和C.气阴两虚D.阴虚火旺E.肾阳不足

E

[解析]汗证是指不正常出汗的一种病匪，以全身或局部无故山汗很多，甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固，营卫不和，气阴两虚。

9.下列哪一项不是治疗实证的主穴A.翳风B.听会C.侠溪D.中渚E.下关

E

10.下列五输穴中，属“土”的是A.内庭B.厉兑C.足三里D.解溪E.陷谷

C

11.金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于A.补肾壮阳B.引火归源C.壮水制火D.益火消阴E.补火生土

B

12.治疗肺痈溃脓期，应首选A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤

E

[解析]肺痈溃脓期的治疗

[解析]溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选E。

13.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛

D

14.治疗痰气郁结之癫证，应首选A.癫狂梦醒汤B.二阴煎C.顺气导痰汤D.柴胡疏肝散E.生铁落饮

C

15.下列各项，与疼痛关系最密切的是A.寒B.风C.湿D.暑E.燥

A

[解析]寒邪的致病特点

[解析]寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。寒性凝滞，即指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。故选A。

16.下列事物除哪项外，都属于五行之“土”A.宫音B.哕C.胃D.呼E.湿

D

17.阴阳属性的征兆是A.寒与热B.水与火C.上与下D.明与暗E.动与静

B

18.温经汤(《妇人大全良方》)适用于月经后期的哪种证型A.实寒B.虚寒C.血瘀D.血虚E.气滞

A

19.与人体情志活动关系最密切的是A.心、肺、肝B.心、肝、脾C.肺、脾、肾D.心、脾、肾E.心、肝、肾

B

20.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A.杜仲B.巴戟天C.狗脊D.桑寄生E.菟丝子

E

21.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A.发热期可用解热镇痛药退热B.低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E.病程早期可抗病毒治疗

E

22.“无虚不能作眩”出自A.《素问》B.《灵柩》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《古今医统》

D

23.霍乱确诊条件必须依据A.有腹泻，粪培养阳性或血清凝集试验，血清抗体测定效价呈4倍以上增长B.粪涂片可见革兰阴性弧菌C.粪涂片见鱼群样细菌D.剧烈的腹泻，腹痛不明显E.有与霍乱病人接触史，同时出现腹泻

A

[解析]根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。

24.少阳经头痛的部位是A.头后部，下连于项B.前额部及眉棱处C.头之两侧，并连及耳部D.巅顶部位，或连于目系E.以上都不是

C

25.治疗中风脱证，常用的艾灸方法是A.温和灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.隔盐灸E.隔附子饼灸

D

A2型题1.姜某，男，34岁。患者3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血D.清热除湿，凉血解毒E.清热除湿，健脾和中

C

2.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A.气机阻滞B.食积气阻C.瘀血停滞D.血瘀血虚E.气虚血瘀

C

3.患者多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，唇燥口干，舌质红，脉细数。其治法是A.养阴益气，通窍安神B.滋阴补肾，化痰通络C.滋阴养血，清热化痰D.滋阴降火，安神定志E.养血安神，镇惊宁心

D

4.患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A.麻子仁丸B.保和丸C.润肠丸D.柴胡疏肝散E.六磨汤

E

5.一打工男青年，素体壮实，3天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A.气滞证B.虚寒证C.食滞证D.实热证E.寒实证

D

6.患者，男，24岁。目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A.风池、侠溪B.印堂、内庭C.少商、上星D.关冲、支沟E.四白、养老

C

7.一患者，职业工人，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为A.香砂六君子汤B.小半夏汤合苓桂术甘汤C.小半夏加茯苓汤D.砂半理中汤E.温胆汤

B

8.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A.痫证B.消渴C.痹证D.中风E.痉证

D

9.患者，男，50岁，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是A.放射治疗B.手术切除C.化学药物治疗D.抗生素治疗E.免疫治疗

B

10.患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A.注射法B.枯痔法C.结扎D.切除法E.外剥内扎法

D

[解析]1．痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团。痔多见于成年人，由于痔的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿状线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成柔软的静脉团称为内痔；外痔发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则；混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成二整体者为混合痔。治疗：内痔内治：①风伤肠络：便血、滴血、射血，色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红苔薄黄，脉浮数。治法：清热祛风，凉血止血。常用方为：凉血地黄汤。②湿热下注：便血色鲜，量较多，痔核脱出可自行回纳，肛门灼热。舌红苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿凉血止血，常用方为：脏连丸。③气滞血瘀：痔核脱出，甚或嵌顿有血栓形成，水肿疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。治法：活血止痛，清热利湿，常用方为：止痛如神汤。④脾虚气陷：肛门坠胀，痔核脱出需手法复位，便血色淡红。舌胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱无力。治法：健脾补中，益气升提，常用方为：补中益气汤。外治：①熏洗法：适应证：各期内痔及内痔脱出或伴脱肛者。功用：活血止痛，收敛消肿。药用：五倍子汤、苦参汤。②外敷法：适应证：各期内痔及手术后换药。功用：消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌。药用：消痔膏，五倍子散。③塞药法：将药锭塞入肛内。适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。功用：凉血止血，药用：痔疮锭。④枯痔法：适应证：用于Ⅱ、Ⅲ期脱出的痔核(已少用)。功用：腐蚀痔核使之干枯坏死。外痔中的结缔组织外痔一般无需治疗，当外痔发炎肿痛时，可用熏洗法或外敷黄连膏，对于结缔组织外痔反复发炎或赘皮较长影响清洁卫生者，可考虑手术切除；静脉曲张性外痔的内治法可用清热除湿活血散瘀为主，用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减，一般不需外治，当肿胀疼痛时，可用苦参汤加减熏洗，外敷黄连膏，单纯性静脉曲张性外痔可作静脉丛切除术。血栓性外痔内治法以清热凉血为主，用凉血地黄汤加减，外治法初起时可用苦参汤熏洗，外敷黄连膏，可作血栓外痔剥离术。混合痔的内治法与内痔相同，手术一般可作外痔剥离、内痔结扎法。

2．息肉痔是指直肠内的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性，少数可以发生恶性变，尤以多发性息肉恶性变较多。本病病因病机是由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻塞，瘀血浊气凝聚而成。外治法中注射疗法适用于小儿无蒂息肉；结扎法适用于低位带蒂息肉；电烙法适用于较高位小息肉。

11.患者，女，38岁，已婚。近半年来月经20天一行，量多，色黯红时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是A.月经先期B.月经过多C.痛经D.行经乳房胀痛E.崩漏

A

12.患者，女，38岁。慢性腹泻已五年余，大便每日2～3次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓，临床诊断最可能是A.脾阳虚证B.脾气虚证C.大肠虚寒证D.寒湿困脾证E.以上都不是

B

13.患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是A.润燥止咳，宁络止血B.滋阴润肺，凉血止血C.养阴清肝，凉血止血D.养阴润燥，化瘀止血E.清热润肺，化瘀止血

B

14.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证

D

15.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A.肝气郁结B.气郁化火C.气滞痰郁D.心神失养E.阴虚火旺

D

16.患者，男性，50岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解，约3分钟。最可能的诊断是A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.心绞痛E.急性肺梗死

D

17.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A.脱疽B.血栓性浅静脉炎C.血栓性深静脉炎D.动脉硬化闭塞症E.糖尿病坏疽

C

18.患者虽有便意，临厕努挣而难于排出，便后汗出疲乏，排出之便并不干硬，面白神疲，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.养血润肠B.益气润肠C.温阳通便D.顺气行滞E.疏肝解郁

B

19.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

C

20.男性患者，43岁。四肢皮肤突然出现形态不一，大小不等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时隐时现。应考虑的诊断是A.热疮B