2023年中医执业医师模拟题244带答案及解析

中医执业医师模拟题244中医执业医师模拟题244

A1型题1.观察“虚里”的变化，可以了解A.元气B.宗气C.卫气D.营气E.脏腑之气

E

11.心脏杂音产生的机制不包括哪项A.瓣膜口狭窄B.血流加速C.体位D.异常血流通道E.心腔内漂浮物

C

[解析]心脏杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱，产生漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁产生振动所致。常见于：①血流加速如健康人运动后，贫血、甲状腺功能亢进症；②瓣膜口狭窄或关闭不全；③异常血流通道如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等；④心腔内漂浮物或异常结构；⑤动脉瘤等。

[命题规律]考查“心脏杂音产生的机制”。重点掌握。

[错误陷阱]体位变化不是杂音产生的机制，但可能因采取特殊体位或改变体位使杂音增强或减弱。

12.疥疮的特异性皮损是A.丘疱疹B.丘疹C.小水疱D.隧道E.结节

D

[解析]疥疮的特点是在皮损处有灰白色、浅黑色或者普通颜色的隧道。

[命题规律]考查“疥疮”。必须掌握。

13.臁疮的好发部位是（）A.前臂下1/3B.足部C.大腿下1/3D.膝内侧E.小腿下1/3

E

14.清营汤的功用是A.泻火养阴，凉血散瘀B.益气养阴，宁心安神C.清热凉血，养阴生津D.清营透热，养阴活血E.泻火解毒，凉血止血

D

[解析]第五单元清热剂细目三：清营凉血要点：清营汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

[考察点]清营汤的功用

15.下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现（）A.发病急骤、高热寒战B.尿频、尿急、尿痛C.尿道口溢脓液D.便后或尿后溢出白色分泌物E.会阴、腰骶部疼痛

C

[解析]尿道口溢脓液不是精浊的临床特征表现。

16.浸润型肺结核病变多位于A.右肺中叶内段B.上叶尖、后段或下叶的背段C.上叶前段D.双肺下叶的前基段E.左肺下段

B

17.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，可应用下列哪种药物（）A.毛花苷丙B.速尿C.激素D.氨茶碱E.吗啡

D

18.成人牙齿过早松动脱落的主要原因是A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.肾气不固D.肾精不足E.肾不纳气

D

19.下列除哪味药外都是既能祛风，又能止痉的药物（）A.蝉蜕B.防风C.白僵蚕D.蜈蚣E.刺蒺藜

E

20.汗证邪热郁蒸证的最佳选方是A.茵陈蒿汤B.四妙丸C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤

D

21.灸隐白主要用于（）A.止崩B.止带C.调经D.安胎E.止痛

A

[解析]隐白为脾经井穴，灸之可健脾益气统血，为治疗崩漏的要穴。

22.下列各项，因脾胃虚弱，中气下陷，摄纳无权所导致的病证是A.阴痒B.阴挺C.阴吹D.阴疮E.不孕

B

23.不寐的病机特点是A.阴盛阳衰，阴阳失交B.阳盛阴衰，阴阳失交C.阳不交阴，心肾不交D.胃气失和，夜卧不安E.心脾两虚，心神不安

B

必须掌握。

24.提插补泻法的泻法操作是A.先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢B.先浅后深，轻插重提，提插幅度大，频率慢C.先深后浅，轻插重提，提插幅度小，频率快D.先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快E.先浅后深，轻插重提，提插幅度小，频率慢

D

[解析]提插补泻：针下得气后，先深后浅，重提轻插，提插幅度大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为泻法。

[命题规律]考查“针刺补泻：提插补泻法”。重点掌握。

25.浮紧脉的主病为（）A.风痹疼痛B.风邪伤卫C.风热袭表D.风痰阻络E.脾肾阳虚，阴寒凝滞

A

[解析]浮紧脉一般多见于表寒证，本题中五个选项中无表寒证，则选风痹疼痛，因为浮紧脉亦可主风痹疼痛，因风邪侵袭机体可见浮脉，邪气阻络，正气与之相搏，使脉道紧张又可见紧脉。

A2型题1.患者，男，16岁。发热腹痛，里急后重，大便有脓血，舌质红，脉滑数。首选A.黄芩、木香B.黄连、木香C.苦参、木香D.黄柏、木香E.马齿苋、木香

B

[解析]黄连大苦大寒，具有清热燥湿、泻火解毒之功，常用于湿热泻痢腹痛，里急后重，与木香同用，如香连丸。此为湿热泻痢。

[命题规律]考查“黄连和木香的配伍应用”。必须掌握。

2.患者，女，26岁，已婚。产后3天高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，后量少、色紫黯如败酱、有臭气，烦躁口渴，溺赤便结，舌红苔黄，脉滑数有力。其诊断是A.产后发热外感证B.产后发热血瘀证C.产后腹痛血瘀证D.产后恶露过少血瘀证E.产后发热感染邪毒证

E

3.患者，女性，30岁，平素性情急躁易怒，突然胡乱叫骂，打人毁物，不食不眠，舌质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，治法为A.清心泻火，涤痰醒神B.补益肝肾，化痰宁神C.清热泻火，开窍醒神D.清泄肝火，化痰开窍E.清热解毒，化痰开窍

A

4.某女，52岁。患过敏性鼻炎已近10年，每遇气温变化即鼻塞流清涕，喷嚏不断，平素怕冷，面色白，气短、自汗，舌淡苔白，脉沉细。临床诊断最可能是A.肾阳虚证B.肺气虚证C.肺肾气虚证D.风寒犯肺证E.以上全都不是

B

5.患儿，女，6岁。左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选A.仙方活命饮B.牛蒡解肌汤C.桑菊饮D.五味消毒饮E.五神汤

B

6.患儿，3岁。久泻不止，粪质清稀，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。治疗用A.参苓白术散B.七味白术散C.参附龙牡汤D.附子理中汤E.理中丸

D

7.肺肾阴虚，咯痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数者。治宜选用A.咳血方B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.养阴清肺汤E.六味地黄汤

C

8.患者，男性，75岁，素有胃疾。大便秘结，质干燥，数日一行，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，爪甲色淡，唇舌淡，脉细。该病例方剂宜选用A.黄芪汤B.润肠丸C.五仁丸D.麻子仁丸E.八珍汤

B

9.患者，女，35岁。既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。其诊断是A.月经先期B.月经过少C.经行吐衄D.经行腹痛E.以上均非

C

10.患者，女，45岁。失眠2个月，近日来入睡困难，有时睡后易醒，醒后不能再睡，甚至彻夜不眠，舌苔薄，脉沉细。治疗应首选A.神门、内关B.神门、胆俞C.神门、三阴交D.心俞、脾俞E.心俞、足三里

C

11.患者已婚，月经过期半个月，尿妊娠试验(+)，左下腹隐痛，双合诊触及左侧附件有软性包块，压痛(+)，B超提示宫腔未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。现阶段处理首选的方法是A.活血祛瘀消瘢B.立即手术治疗C.活血化瘀，消瘕杀胚D.活血化瘀，促胎排出E.止痛，养血安胎

C

12.患者，女，48岁，脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳食减少，神疲乏力，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜用何方A.保和丸加减B.二陈平胃散加减C.补中益气汤加减D.益胃汤加减E.香砂养胃汤加减

C

13.某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的刑罚是A.处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金B.处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金C.处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金D.处10年以上20年以下有期徒刑，并处罚金E.处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金

E

14.一老年男性患者，右侧阴囊红肿胀痛2天，拒按，伴右腹股沟淋巴结肿大，伴发热，口干喜冷饮、尿赤热，舌红苔黄，脉弦数，诊为囊痈。治宜A.泻热汤B.八正散C.滋阴除湿汤D.导赤散E.五味消毒饮

A

15.患者3岁男孩，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹、痒甚，以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见一结节。诊断为A.湿疮B.白疕C.疥疮D.婴儿湿疮E.漆疮

C

16.患者男，72岁，因过劳而反复腰痛，静卧痛减。2天前腰痛剧烈如刺，不能转侧，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，舌质暗红，苔薄白腻，脉弦涩，治宜首选何方加减A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.左归丸E.青蛾丸

A

[解析]为腰痛之瘀血腰痛，治疗当以活血化瘀，理气止痛为法，首选取身痛逐瘀汤。

[命题规律]考查“腰痛的治疗”。必须掌握。

17.患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加A.上脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次醪、血海

A

18.患者，女，30岁，已婚。2个月前曾作人流术，术后即感觉下腹疼痛，伴腰痛，活动后明显，月经22～25天一行，带下量稍多。其诊断是A.痛经B.带下病C.月经先期D.妇人腹痛E.以上均非

D

19.患者，男性，40岁，因胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦。此时辨证属于A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.脾胃气虚

A

20.患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑数。怀疑接触过敏物引起，治疗应首选A.桑菊饮B.银翘散C.普济消毒饮D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤

C

21.患者，女，73岁。有肺心病史，喘促，不能平卧，心悸尿少，肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，宜用何方治疗A.苓散B.苓桂术甘汤C.真武汤D.猪苓汤E.苏子降气汤

C

[解析]该患者辨证属喘证，肾阳虚水泛，上凌心肺之证，当选真武汤。

[命题规律]考查“喘证的辨证论治”。重点掌握。

22.患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是A.中药外敷B.中药内服C.神灯照法D.针刺治疗E.手术摘除

E

23.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑A.右侧气胸B.左侧肺不张C.肺气肿D.右下肺炎E.右侧胸腔积液

A

[解析]由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩呈过清音。

[命题规律]考查“常见呼吸系统疾病典型体征”。一般掌握。

24.患儿，男，l岁，从床上摔下后出现发作性短暂性右侧肢体抽搐，每次约1分钟，伴有两目上视，口吐白沫，可自行缓解，平素啼哭时：可见口唇青紫，舌质暗红，苔薄白，脉涩。治法应当为（）A.涤痰息风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.补益气血，健脾宁心D.活血化瘀，息风通络E.补益心肾，潜阳安神