2023年中医儿科学-(2)带答案及解析

中医儿科学-(2)中医儿科学-(2)

一、A1型题1.胎怯肾精薄弱证治疗首选方是A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸

D

[解析]证候:体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法:益精充髓。补肾温阳。药方:补肾地黄丸加减。

2.胎怯脾肾两虚证治疗首选方是A.左归九B.保元汤C.金匮肾气丸D.补肾地黄丸E.六味地黄丸

D

[解析]证候:啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕；腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法:健脾益肾，温运脾阳。药方:保元汤加减。

3.硬肿症临床特征错误的是A.全身皮肤发凉B.全身发黄C.肌肉硬肿D.哭声低微E.吸吮困难

B

[解析]硬肿症是指婴儿出生后皮肤和皮下脂肪硬化、水肿的一种病证。以全身皮肤发凉，肌肉硬肿，或伴哭声低微，吸吮困难为特征。

4.硬肿症好发生于A.体弱儿童B.学龄前儿童C.1周以内的初生儿D.天气炎热季节E.足月儿

C

[解析]常见于1周以内的初生儿，早产、体弱儿更易发病。寒冷季节发病率较高。

5.硬肿症的发病原因为A.外感风毒，胎热内蕴B.寒湿阻滞C.感受风冷水湿秽毒之邪D.先天不足，元阳不振，感受寒冷E.肝肾阴虚

D

[解析]寒冷、早产、低体重、窒息、重症感染如败血症、肺炎等均为本病可能的致病因素。

6.硬肿症的病机为A.邪毒入脏，肝木乘脾B.阳气失于温煦，气血运行不畅C.邪毒入侵经脉，随气血流行，发于肌表D.寒湿阻滞，脾失健运E.表虚不固，营卫不和

B

[解析]中医病因病机为:先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为阳气失于温煦，气血运行不畅。

7.胎黄西医学称为A.胎儿黄疸B.新生儿生理性黄疸C.新生儿病理性黄疸D.新生儿黄疽E.母亲与新生儿同患黄疸

D

[解析]胎黄是以婴儿出生后，皮肤、面目、尿液皆黄为特征。本症有生理和病理之区别。

8.胎黄的病因错误的是A.感受湿热B.寒湿阻滞C.淤积发黄D.先天缺陷E.感染黄毒

E

[解析]发病原因主要为感受湿热，寒湿阻滞，淤积发黄，此外尚有先天缺陷、胆道不通等。

9.胎黄病位正确的是A.肝、胆、肾、胃B.肝、胆、心、胃C.肝、三焦、脾、胃D.肝、胆、三焦、胃E.肝、胆、脾、胃

E

[解析]病机为脾胃湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄。病位在肝、胆、脾、胃。

10.新生儿病理性黄疽湿热熏蒸证的治法是A.清热利湿B.温脾化湿C.活血化瘀，疏肝退黄D.平肝熄风，清热退黄E.解表化湿

A

11.患儿，女，28天。足月顺产。面目皮肤发黄，颜色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，不思乳食，便结尿黄，舌红苔黄腻，指纹紫滞，其诊断是A.新生儿生理性黄疸B.期生儿病理性黄疸，湿热熏蒸证C.新生儿病理性黄疸，寒湿阻滞证D.新生儿病理性黄疸，瘀积发黄证E.新生儿病理性黄疸，胎热内盛证

B

12.足月男婴，出生8小时即出现身黄、日黄，哭闹不安，呕吐，尿黄稍伴发热，舌质红，苔黄稍腻，指纹紫滞。其治宜选用A.茵陈理中汤加减B.茵陈蒿汤加减C.膈下逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤合茵陈蒿汤E.黄连解毒汤加减

B

[解析]湿热熏蒸证面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如桔皮，小便色黄，伴有精神疲倦，不欲吮乳。治法—清热利湿。方药—茵陈蒿汤加减。

13.治疗新生儿病理性黄疸寒湿阻滞证应选用A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.茵陈五苓散D.甘露消毒丹E.茵陈四逆汤

B

[解析]寒湿阻滞证面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。治法—温中化湿。方药—茵陈理中汤加减。

瘀积发黄证面目、皮肤发黄，颜色较深而晦暗无华，日渐加重，右胁下痞块，纳呆，食后易吐，大便溏薄或灰门色，小便黄短，舌紫黯，有瘀斑瘀点，苔黄或白。治法—化瘀消积。方药—血府逐瘀汤加减。

14.小儿感冒的特点错误的是A.发热B.神昏C.恶寒D.咳嗽E.鼻塞流涕

B

[解析]小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽为特征。

15.小儿感冒每易夹惊，中医学认为是A.脾常不足B.肾常虚C.形气未充D.肝常有余E.肺常不足

D

16.治疗小儿暑湿感冒，应首选A.银翘散B.桑菊饮C.杏苏饮D.新加香薷饮E.三拗汤

D

[解析]风寒感冒—发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。治法辛温解表。方药荆防败毒散加减。

风热感冒—发热较重，恶风，有汗热不解，头痛，鼻塞，或流黄涕，咳嗽声重，痰粘白或稠黄，咽红或痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数。治法辛凉解表。方药银翘散加减。

暑邪感冒—高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐，腹泻，咳嗽，苔薄白或腻，脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加减。

17.咳嗽的病因错误的是A.感受外邪B.痰浊内生C.气阴两虚D.禀赋不足E.饮食不节

E

[解析]感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。

18.咳嗽的主要病机是A.肺脾受累B.肺肾受累C.肺心受累D.肺肝受累E.肺胃受累

A

[解析]肺脾受累。

19.治疗小儿风热咳嗽证应首选的方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.银翘散D.止嗽散E.金沸草散

A

20.杏苏散适用于哪种咳嗽A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒

E

[解析]风寒咳嗽—起病较重，咳嗽频作，恶寒、无汗，或有发热、头痛等。治法疏风散寒，宣肺止咳。方药杏苏散加减。

风热咳嗽—起病较急，咳嗽不爽或咳声重浊，痰稠色黄或伴发热、恶风、微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热，宣肺化痰。方药桑菊饮加减。

21.痰热咳嗽证主方是A.清金化痰汤加减B.沙参麦冬汤加减C.杏苏散加减D.桑菊饮加减E.麻杏石甘汤加减

A

[解析]痰热咳嗽—咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。

阴虚咳嗽—干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴，咽干，或手足心热，盗汗，舌红，苔少或见花剥苔，脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。

22.肺炎喘嗽的临床主证不包括A.胸痛B.咳嗽C.发热D.气急E.鼻煽

A

[解析]以发热，咳嗽，气急，鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。

23.肺炎喘嗽的病因不包括A.外感风寒、风热从皮毛口鼻而入B.嗜食酸甜咸腻，鱼腥发物，刺激气道C.热邪猖獗，灼烁肺金D.脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络E.邪热方衰，正气来复，余邪留滞不去

B

[解析]由外感风寒、风热从皮毛口鼻而入，侵犯肺经；亦有继发于麻疹、顿咳、丹痧等急性热病之后，热邪猖獗，灼烁肺金；有脾肺不足，生湿酿痰，壅滞肺络，遇外邪而触发；亦有邪热方衰，正气来复，余邪留滞不去。

24.小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.乙火内炽C.痰饮内伏D.心阳虚衰E.邪犯肺卫

A

[解析]虽然致病原因不同，其病位都在肺经。病理变化为邪闭肺络，肺失清肃而致。

25.小儿肺炎喘嗽心阳虚衰变证的主要病机是A.肺气虚衰，百脉失养B.肺气虚损，心阳不振C.肾阳虚损，心阳不振D.脾阳虚损，心阳虚衰E.气滞血瘀，心阳不振

E

[解析]肺气痹阻会影响心血运行，肺主气而朝百脉，心主血而运营阴，心肺同居上焦，气血相互依存，肺气痹阻则心血瘀滞；肝主臧血，气滞血瘀，除呼吸不利，颜面肢端发绀外，还见肝脏肿大，肢端逆冷，皮肤出现花纹等心血瘀滞，心阳不振的严重变证。

26.治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证，应首选A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤

B

27.治疗小儿肺炎首选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的证型是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热

C

28.哮喘的内因和外因包括A.遗传因素和免疫因素B.遗传因素和环境因素C.神经因素和精神因素D.精神因素和环境因素E.以上都不是

B

29.小儿哮喘发病的主要内因是A.外感六淫之邪B.嗜食酸、甘、咸、腻C.胎禀不足与伏痰D.接触异常气味E.活动过度，情绪激动

C

[解析]西医认为，哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因素和环境激发因素，过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为，内因为患儿胎禀不足，表现为痰饮内伏的特殊体质，外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均为哮喘发作诱因。

30.小儿哮喘发作期的主要病机是A.外邪引动伏痰，痰阻气道B.感受外邪，肺气郁闭C.感受外邪，肺气失宣D.肺脾肾不足，痰饮内伏E.脾肾阳虚，肾不纳气

A

31.小儿哮喘的病位一般在A.肺、脾、肾B.心、肝、肺C.心、肝、肾D.心、肺、脾E.肺、肝、肾

A

[解析]哮喘的发病机理可以概括为外邪袭肺，触动伏痰，痰邪交结，郁于肺经，气道受阻，肺失宣降，肺气上逆，发为哮喘。哮喘的病位一般在肺、脾、肾。

32.小儿哮喘缓解期的主要病机是A.脾肾阳虚，肾不纳气B.感受外邪，肺气郁闭C.外邪引动伏痰，痰阻气道D.肺脾肾不足，痰饮内伏E.感受外邪，肺气失宜

D

[解析]小儿哮喘缓解期的主要病机是肺脾肾不足，痰饮内伏。

33.儿童哮喘诊断标准不正确的是A.喘息呈反复发作B.可作肾上腺素皮下注射喘息明显缓解帮助诊断C.可追溯与某种变应原或刺激因素有关D.支气管扩张剂有明显疗效E.以吸气相为主的哮鸣音，呼气相延长

B

[解析]①年龄≥3岁，喘息呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)；②发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③支气管扩张剂有明显疗效；④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。疑似病例可选用1%肾上腺素皮下注射，最大量每次不超过0.3ml，或以舒喘灵气雾剂或溶液雾化吸人，观察15分钟，若喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或1秒钟用力呼气容积上升率，15%，可作诊断。

34.治疗支气管哮喘寒哮证，应首选A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸

A

[解析]发作期—寒性哮喘、热性哮喘、外寒内热。

35.下列哪项不是哮喘缓解期脾肾阳虚证的特征A.动则气短B.形寒肢冷C.舌红苔黄腻D.遗尿或夜尿E.腰膝酸软

C

36.鹅口疮由何种微生物感染所致A.抗酸杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄菌D.致贺菌E.流感病毒

B

[解析]鹅口疮以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特旺。固其色白如雪片，又名“雪口”。本病由白色念珠菌感染引起。

37.患儿口腔、舌上布满白屑，其诊断是A.口糜B.口疮C.燕口疮D.雪口E.舌疳

D

38.小儿以齿龈出现黄白色溃疡，疼痛流涎，溃疡面积较大，上覆糜腐，称为A.口糜B.雪口C.燕口疮D.鹅口疮E.口岩

A

[解析]小儿口疮以齿龈、舌体、两颊．上颌等处出现黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征。若溃疡面积较大，上覆糜腐，称为口糜；溃疡只发生在口唇两侧，称为燕口疮。本病可单独发生，也可伴发于其他疾病之中。婴幼儿较为多见，预后良好。若体质虚弱，则口疮反复出现，迁延难愈。西医认为由单纯疱疹病毒感染所致。

39.小儿疱疹性口炎风热乘脾的中医治疗方药是A.银翘散加减B.葛根芩连汤加减C.六味地黄丸D.凉膈散加减E.泻心导赤散加减

D

40.患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是A.囟门逾期不闭B.囟门凹陷C.囟门高凸D.囟门宽大，头缝开解E.囟门早闭

B

[解析]

1．泄泻常年都可发生，夏秋两季较为多见，秋冬两季发生的泄泻易酿成流行。婴幼儿发病率较高。

2．轻型腹泻、中型腹泻、重型腹泻，重型腹泻伴有重度脱水、电解质紊乱及明显全身中毒症状。小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。

41.若久泻不止，脾虚水旺，引动内风，成为A.阴竭阳脱B.气阴两伤C.疳匪D.慢惊重症E.惊厥

D

[解析]若素体虚弱，利下过度，热甚津掖大伤，出现气阴两伤，阴伤及阳可导致阴竭阳脱；若久泻不止，脾虚水旺，引动内风，成为慢惊重症；脾运失健，生化乏源，气血皆虚，久延可致疳证。

42.泄泻的病因不包括A.外感寒邪B.外感湿邪C.饮食内伤D.脾胃虚弱E.肾气亏虚

E

[解析]发病原因为感受外邪，饮食内伤，脾胃虚弱。

43.小儿泄泻的病变脏腑，主要在A.肝胆B.肝脾C.脾胃D.肺脾E.脾肾

C

[解析]病机为脾胃运化失常，清浊相干，并走大肠。

44.小儿伤食泄泻的证候特点是A.大便稀薄，久泻不愈，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉弱尤力B.久泻不止，食人即泻，完谷不化；或见脱肛，舌淡苔白，脉弱C.腹痛胀满，痛则欲泻，嗳腐厌食，大便馊臭，舌苔黄垢，脉滑实D.泄泻清稀，臭味不甚，常伴发热，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧E.泻下急迫，气味殊臭，肛门灼热，常伴口渴，舌苔黄腻，脉浮数

C

45.泄泻，病后体虚的治法是A.利水消肿B.淡渗利湿C.温阳利水D.健脾益气E.疏风利水

D

[解析]气阴两伤—症状:泻下无度，神萎不振，四肢乏力，眼眶、囟门凹陷，甚则腹凹如舟，皮肤干燥，