2023年中医执业医师2021年真题-(12)带答案及解析

中医执业医师2021年真题-(12)中医执业医师2021年真题-(12)

一、A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下列哪项不是生化汤的组成药物______A.当归B.川芎C.桃仁D.炮姜E.赤芍

E

[解析]生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。

2.生化汤的组成药物是______A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草C.当归、川弯、生地、白芍、炙甘草D.当归、川弯、桃仁、红花、益母草E.当归、川弯、红花、赤芍、益母草

A

3.生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是______A.桃仁、赤芍B.红花、赤芍C.蒲黄、五灵脂D.蒲黄、益母草E.黑荆芥、茜草

D

[解析]生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是蒲黄、益母草，以增祛瘀止血之效。

4.桂枝茯苓丸的组成是______A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C.桂枝、获茶、丹皮、芍药、牛膝D.桂枝、茯苳、丹皮、芍药、丹参E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术

B

[解析]桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。

5.女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未受孕者，称为______A.断绪B.不育C.全不产D.绝对不孕E.五不女

C

[解析]不孕症定义为凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者，或曾有过妊娠，而后来避孕，又连续2年而未受孕者。前者称为原发性不孕，古称“全不产”；题干女子婚后未避孕，有正常性生活，丈夫查精液常规正常，同居2年未受孕者，符合不孕症的定义。

6.下列各项，不属放置宫内节育器禁忌证的是______A.滴虫性阴道炎B.月经过多C.重度痛经D.宫颈口松E.足月产后3个月

E

[解析]放置宫内节育器禁忌证有：①妊娠或妊娠可疑者；②人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者；③生殖道炎症；④生殖器官肿瘤、子宫畸形；⑤宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑥严重的全身性疾病；⑦月经过多。

7.下列各项，不属人工流产并发症的是______A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染

C

[解析]人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、人流术后感染、子宫穿孔，宫颈口粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞。

8.下列各项，不属于雌激素作用的是______A.促进卵泡发育B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促使乳腺管增生D.促进第二性征发育E.促进骨中钙的沉积

B

[解析]雌激素作用有促进卵泡发育、促使乳腺管增生、促进第二性征发育、促进骨中钙的沉积、使宫颈黏液分泌增加；促进外生殖器发育、丰满、色素沉着等。B项是孕激素的生理作用。

9.下列各项，不属于宫颈锥形切除术适应证的是______A.宫颈轻、中度不典型增生B.疑有宫颈管内癌变C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变D.宫颈重度糜烂E.宫颈息肉

E

[解析]宫颈锥形切除术适应证有宫颈轻、中度不典型增生，疑有宫颈管内癌变，宫颈刮片多次异常而活检未发现病变，宫颈重度糜烂。

10.小儿鹅口疮心脾积热证，应首选______A.清胃散B.清热、泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散

B

[解析]小儿鹅口疮心脾积热证首选清热泻脾散。

11.4周岁小儿的身长应为______

A．90cm

B．98cm

C．100cm

D．105cm

E．110cm

无答案

[解析]根据最新的人卫第八版儿科学教材，2～12岁儿童的身高(长)用以下公式计算：身高(cm)=75+7×年龄。4岁小儿身高应为103cm，所以本题无答案。

12.“纯阳”学说是指小儿______A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充

A

[解析]“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。“纯阳”是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。

13.小儿患病后易趋康复的主要原因是______A.心常有余B.肝常有余C.稚阴稚阳D.脏腑已成E.脏气清灵

E

[解析]与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。因而，小儿患病虽具有发病容易、传变迅速的特点，但一般来说，病情好转的速度较成人快，疾病治愈的可能也较成人好。

14.小儿正常舌象是______A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红

E

[解析]与成人一样，小儿的正常舌象为淡红舌。舌质淡白为心阳不足；舌质绛红为心阴不足；舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。

15.小儿指纹淡红，其证候是______A.虚寒B.食积C.痰热D.虚热E.实热

A

[解析]指纹淡红，多为内有虚寒。

16.婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是______A.10～20mlB.21～30mlC.31～40mlD.41～50mlE.60～100ml

E

[解析]为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎药量为200ml，经计算婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是66.7ml。

17.下列除哪项外，均属病理性胎黄______A.生后24小时内出现B.黄疸10～14天消退C.黄疸退而复现D.黄疸持续加深E.黄疸3周后仍不消退

B

[解析]新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

18.小儿感冒夹痰的病机是______A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足

A

[解析]由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。

19.下列各项，可见咳嗽痰多，色黄稠黏，喉中痰鸣症状的是______A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.气虚咳嗽

C

[解析]痰热咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黄，喉中痰鸣，不易咳出”为特征。风寒咳嗽以“起病急，咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀”为特征；风热咳嗽以“咳嗽不爽，痰黄黏稠”为特征；痰湿咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”为特征；气虚咳嗽以“咳嗽无力，痰白清稀”为特征。

20.肺炎喘嗽的基本病机是______A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.邪热闭肺E.痰热内蕴

D

[解析]肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。

21.治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选______A.清胃散B.清热泻脾散C.六味地黄丸D.泻心导赤汤E.凉膈散

E

[解析]口疮中脾胃积热证标准方剂为凉膈散，清热解毒，通腑泻火，如果有大便不实的症状，才可以考虑清热泻脾散。心火上炎证用泻心导赤汤。虚火上浮证用六味地黄丸。清胃散主治胃火牙痛。

22.《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于______A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱

A

[解析]泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和。

23.相证的基本病理改变为______A.脾胃虚弱，运化失健B.脾胃虚弱，乳食停滞C.脾失运化，水湿内停D.脾胃不和，生化乏源E.脾胃受损，津液消亡

E

[解析]疳证的病变部位主要在脾胃，病机为脾胃失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、经脉失于濡养，日久成疳。

24.诊断3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是______A.80g/LB.90g/LC.100g/LD.110g/LE.120g/L

D

[解析]3个月至6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值≤110g/L；6岁以上的血红蛋白值应＜120g/L。

二、A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是______A.失荣B.瘰疬C.瘿痈D.气瘿E.石瘿

E

[解析]石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤，既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小，每被忽视，偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大，吞咽时肿块上下移动度减少，晚期常压迫气管、食管、神经，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，石瘿也可由肉瘿多年不愈，突然迅速增大变硬，生长迅速恶变而成者。

2.患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3cm×3cm×3cm，经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤。其简便有效的治疗方法是______A.中药外敷B.中药内服C.神灯照法D.针刺治疗E.手术摘除

E

[解析]手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。

3.患者，女，21岁。手背部有5～6枚表面，光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有痛择感。其诊断是______A.传染性软疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.扁平疣

E

[解析]扁瘊相当于西医学的扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。丝状疣，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损，一般无自觉症状。跖疣，皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。传染性软疣，皮损初起为米粒大的半球状丘渗，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。寻常疣，初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。

4.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是______A.肥癣B.牛友癣C.白秃疮D.白疕E.圆癣

C

[解析]白秃疮病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于拨出，而不疼痛，多数在离头皮0.2～0.8cm处；头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒、发病部位以头顶、枕部居多。

5.患者，女，18岁，两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用______A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.油剂E.软青

C

[解析]皮损以糜烂、渗液为主者用溶液湿敷。例如接触性皮炎，皮损以糜烂、渗液为主者，选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等煎水湿敷，或以10%黄柏溶液湿敷。

6.患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作1年余，局部皮肤呈苔藓化。其诊断是______A.风热疮B.风瘙痒C.牛皮癣D.白屑风E.慢性湿疮

C

[解析]牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病，因其好发于颈项部，初起多为风湿热之邪阻滞肌肤，或颈项多汗，硬领摩擦等所致。风热疮是一种斑疹，色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。慢性湿疮多有急性湿疮的发病过程，皮损以肥厚粗糙为主，伴有出疹、水疱、糜烂、渗出，边界欠清，病变多在四肢屈侧、风瘙痒日久皮肤可出现肥厚、苔藓样变、色素沉着以及湿疹样变。

7.患儿，11个月。早产、生后一直人工喂养。近4个月来食欲不振，面色白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选______A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤

C

[解析]患儿为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。

8.患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是______A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒夹滞E.感冒夹痰

A

9.患儿，10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯，口唇发绀。其治法是______A.清热宣肺，涂痰定喘B.清热解毒，止咳化痰C.辛凉开肺，清热化痰D.清热活血，泻肺化痰E.泻肺镇咳，清热化痰

A

[解析]本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征，治疗以清热宣肺，涤痰定喘。

10.患儿，6岁。发热3天，口腔内黏膜、齿龈溃烂，周围焮红，疼痛拒食，舌质红、苔薄黄。其诊断是______A.感冒B.口糜C.心疳D.燕口疮E.鹅口疮

B

[解析]口疮满口糜烂，色红作痛者，称为口糜；溃疡只发于口唇两侧者，称为燕口疮。

11.患儿，2岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时有抽搐。其证候是______A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动

D

[解析]患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风：患儿久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。

三、B1型选择题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

A.气血充足B.气火有余C.气血虚弱D.蓄毒日久损伤筋骨E.血络受损1.脓色绿黑稀薄者，其病机为______

D

2.脓液黄浊质稠，色泽不净者，其病机为______

B

[解析]如黄浊质稠，色泽不洁，为气火有余，尚属顺证；如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨的可能。

A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清骨散3.疮疡内治