中医治疗“口疳”医案36例

中医治疗“口疳”医案36例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。本文提供中医治疗口疳医案36例，以供大家参详。1归右，年十五，常熟。口疳如糜，色白腐烂，遍于上下二唇及舌中，咽中红痛，形寒身热，大便坚结，渴欲饮水，难咽而痛，此风邪袭肺，热恋肠胃，宜与辛凉疏解，不可过于寒凉。冬桑叶金果榄各钱半杭菊花连翘壳天花粉川贝母炒银花炒丹皮各三钱生甘草薄荷叶各八分茅根肉去心打，一两另予吹药柳花散人中白散二方详见于大众书局出版伟著咽喉病书中本证始末：以症是友人归雨生君之令嫒，仅服药二剂，身热退净，疳腐已平八九，三日后，其父来取吹药，云已愈。大凡喉症初起，只宜辛凉疏解，如前方，倘当时狃于形寒，而投过表之剂，或见满口腐蚀，而遂用犀羚石膏等大凉，均必致变，而延缠不已，即无如此之效也。张汝伟2毛××女50岁初诊1955年2月7日。口疳碎痛，苔腻痰多，劳则心悸不安，脉象濡滑。姑以清化痰热治之。大麦冬三钱川雅连四分野蔷薇八分佩兰梗二钱云茯苓三钱甘中黄八分枳实五分炒竹茹一钱半竹沥半夏一钱半薄橘红一钱半象贝母三钱生薏苡仁四钱冬瓜子四钱清炙枇杷叶(去毛包煎)三钱桑白皮三钱【按】本例的特征是苔腻痰多，系内有痰热、湿热，故佐用清肺化痰热、芳香化湿热两法。程门雪3某左。满口疳腐极甚，形寒脉数，温邪化毒势如燎原，不易即愈。鲜生地一两淡豆豉三钱，同打石决明一两，盐水煅马勃七分甘中黄一钱半飞中白一钱半连翘三钱赤芍三钱土贝五钱，去心黑山栀三钱银花三钱倭铅五钱绿豆一两管仲一两，二味煎汤代水某左。口疳腐碎，子舌坠，曾有寒热，宜宣泄上焦。桑叶一钱半赤芍一钱半马勃七分连翘一钱半土贝四钱甘中黄一钱牛蒡子三钱白杏仁四钱泽泻三钱枇杷露一两某左。身热，口疳满腐，咳嗽不停，宜清肺胃，以防热甚起惊，弗忽。青蒿子前胡桑叶钩藤白杏仁紫菀连翘鲜芦根象贝冬瓜子飞滑石鲜荷梗曹沧洲4邵幼，肝经湿热，下注膀胱，溺频不利，胁胀口苦，龈肿口疳，黄苔，脉弦数。治以清利。龙胆草4.5克炒黄芩4.5克小川连2.4克焦山栀9克柴胡4.5克当归9克小生地18克车前子12克（包）泽泻9克萆薢15克西珀屑0.9克（另服）海金砂6克（包）甘草梢3克按（陆鸿元、邓嘉成）：本案症见溺频而不利，胁胀口苦，苔黄，其由肝经湿热下注膀胱可知，故方取龙胆泻肝汤加减以治。方内龙胆草、山栀、川连、黄芩泻火清热；柴胡疏肝；车前、泽泻、萆薢清利小便，使湿热有所从出；海金砂、西珀屑（琥珀屑）亦可利水通淋；甘草梢调和诸药，兼治小便刺痛；又加当归、生地补血以养肝，寓补肝于泻肝之中，有标本兼顾之妙。徐小圃5曹八岁头面堆沙回靥，毒气未尽，口疳龈血。稚年阳亢阴虚，恐有暴脱之虑。地骨皮三钱犀角四分连翘一钱五分川贝二钱生地炭三钱生草三分银花一钱丹皮一钱五分也是山人6金左，风热挟胎毒上乘，口疳糜烂，饮乳艰难，寒热脉数，舌黄便溏，邪在肺胃两经，防其音哑腹膨，勿可忽也。羚羊角、薄荷、黄芩、连翘、枯梗、鲜石斛、元参、生草、芦根。叶幼，胎毒挟风热上乘，豆瓣疳，满口腐烂作痛，乳饮艰难，寒热，防其音哑腹膨。薄荷、元参、焦栀、淡芩、杏仁、鲜藿石斛、花粉、连翘、蔷薇露。二诊：喜瓣疳，糜烂，痒痛，寒热未已，仍以清解阳明。薄荷、元参、焦栀、连翘、杏仁、斛石斛、花粉、淡芩、人中黄、蔷薇露。陈憩亭7潘右幼，风热上袭，口疳糜腐，乳饮艰难，寒热舌白，脉弦数，鸱张之际宜防剧。羚羊角、鲜沙参、山栀、黄芩、人中黄、芦根、黑元参、花粉、连翘、薄荷、竹叶。陈憩亭8黄某，女，60岁，民族学院退休教师。初诊：1996年5月24日。主诉及病史：口腔溃疡反复发作5年。5年前因受凉后发热，口颊及舌边发生多处溃疡，糜烂疼痛，影响进食，经治疗发热退尽，但口腔溃疡终未缓解。服维生素B_2、B_1、C等药，亦未获愈。继服中成药牛黄解毒片、黄连上清丸，溃疡虽得痊愈，但此后每因受凉，感而复发，再服上述中成药，初得小效，以后疗效不佳，反增腹胀、肠鸣、大便稀溏，且日久不愈。1周前因受凉口腔溃疡复发，除上述见症外，伴发热头昏，口不渴，畏寒肢冷，下肢尤甚，诊查见舌质胖淡，舌边及口颊部多个溃疡，溃疡面淡白不红，脉沉细。辨证：肾阳虚衰，虚火上炎，火不归原，兼夹表邪。治法：引火归原，佐以解表。处方：《金匮》肾气丸加减。生地15g山药15g茯苓10g山萸肉10g丹皮10g泽泻10g白芍10g苏叶10g制附片3g柴胡10g干姜6g3剂，水煎服。二诊：5月28日。服药以后，发热已退，腹胀肠鸣减轻，口腔溃疡开始愈合。表邪已解，原方去苏叶、柴胡、干姜，续服5剂，来电告知，口腔溃疡已愈。按语：口腔溃疡中医称为“口疮”，又称“口疳”，是指口腔粘膜或舌体边缘发生的表浅如豆粒大小的小溃疡，常反复发作，故又称复发性口腔溃疡。究其病理，总与体内火热有关，但证有虚实之分。本例初外邪入里化热，致心脾积热、邪热上攻所致，经用清热泻火解毒之法治疗而缓解。但此后屡用泻火药物，损伤脾肾之阳，以致病情由实转虚。肾阳虚衰，复感外邪引动，已虚之阳气不踞其位而浮越于上，虚火上犯而溃疡复发。其证以溃疡淡白不红，大便稀溏，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，舌胖淡，脉沉细，或浮大无力两尺尤甚为特点。因为肾为至阴之脏，水火同宅，阴阳互根，故用肾气丸从阴到阳，引火归原。命火虚衰不能暖土，故加干姜以温中；因兼表邪，又加苏叶、柴胡以疏表。所谓“常法不效，当从变法求之”，但总以审证求因为治。路绍祖9孙文垣治汪东之，手谈过劳，口中生疮。凡进大苦大寒之剂，十余日疮益甚，延及于喉，药食难进。脉之，六部俱豁大无力。有专科欲敷口疳药，令以荆芥汤洗而引之，搅出稠涎二三碗倾于地。偶二鸡争啄之立毙，其毒如此，亦症之奇者。乃嘱其用药，只可吹入喉中，必俟喉全好，然后敷舌，舌好再敷口唇，毋得概敷。令毒无出路，反攻入喉，则误事矣。谓其父曰：此虚阳口疮也，非附子理中汤不可救。曰：疮乃热症，况上身已热，又天时酷暑，大热之剂，其敢进乎？曰：此阴盛格阳之症，误服寒凉激之，试探两足必冷，按之果然。遂与人参、白术各三钱，大附子、炮姜、炙甘草各一钱，水煎冷服。服后即酣睡达旦，次早能食粥半盏，足膝渐暖，药仍如旧。适散步午归，见举家号恸，曰：本热病误服热药，今舌肿大，塞满口中，不能言语，不可为矣。骇其骤变，再脉之，则六脉敛而有神，面色亦和，独舌胀大，心知为寒凉敷药所致也。乃诘之曰：今日可用敷药否？曰：已二次矣。令急取官桂研末五钱，以生姜自然汁调涂舌上，涂讫则涕泪流出，口内涎垂，舌顿消去，即令取粥与食，使压之，庶虚火不再升。盖舌满胀者，乃敷药寒凉，闭其毒气，毒无从出故耳。以桂调姜汁涂之，辛散之义也。孙一奎10常州，汪左。袖口疳内外俱肿，由小溲淋浊而起，延今百日，或痠或痒。当清肝渗湿热并进。川胡连萆薢泽泻甘草云苓丹皮黄柏盐水炒知母盐水炒车前子木通飞滑石二诊：袖口疳痠痒俱减，肿亦较消。宗前法治。原方加黑山栀、连翘。三诊：肿势渐退，惟袖口破碎，余毒未清。仍宜前法进治。熟军龙胆草丹皮黄柏荆芥泽泻土茯苓粉草胡黄连赤芍小生地肥皂子皂角子马文植11章继美，年近三旬，季冬忽腰如杖，昏愦如迷，间之不答，身体振振，肉瞤筋惕，痘之象也。但腰如被杖，其症必逆，用大黄、山查各六钱，青皮、羌活、桃仁各二钱、佐以荆芥、干葛、元参，乘初起预攻，庶望转机于万一。若见痘，肾已受伤无及矣。自申至卯，连服二头煎。次早发出如芥如砂，色焦紫，上下无容针之隙。形色既逆，神情又恶，辞勿治。因苦恳，及用大黄八钱，石膏一两，黄连二钱，生地两半，佐以荆芥、羌活、葛根、牛蒡、红花、桃仁、蝉蜕等，加白颈地龙，每剂十条，又以猪尾膏半盏和入，连进二剂。次日如芥如砂、并焦黑色即退，颗粒分明红活，但密而神昏热炽，前方服之九朝，虽圆绽如朱，浆黄如腊，而昏热如故，大便日六七次而不畅，水米不沾。议者谓寒凉大过。曰：如果荡涤伤胃，则气血乏矣，浆何由得？至十日正，面有回意。仍不思食，乃用大黄、石膏各一两，生地两半，黄连、山查四钱，佐以牛蒡、荆芥、甘草。十二日胃忽开，神爽热和。十五日诸症悉愈，痂如松皮，后又口疳齿牙几落。又服牛黄、朱末，并黄连解毒汤，十余剂渐愈。月外又发血风疮，身无完肤（此肾传脾，故为轻症），将百日始霍然。是症当危疑之际，旁议纷纷，幸病家有识，故得收效云。费建中12某。蕴毒内留，唇口疳碎而且痛，痛连齿舌，大便不爽，小溲短赤，脉小数，舌微赤。宜清热解毒，兼通腑气。鲜生地上川连银花芦根人中黄生石膏天花粉淡竹叶桔梗连翘黑玄参湖丹皮黑山栀肥知母二诊：清热解毒兼通腑气，舌痛已松，大便尚结，唇口干燥，牙龈微痛，鼻孔燥塞，溲少，纳呆，脉小数。宜清胃泄热，佐以解毒。鲜生地天花粉粉丹皮陈金汁薄荷人中黄肥知母芦根玄参金银花连翘淡竹叶黑山栀桑叶枯芩三诊：余毒未清，唇口成疳，舌剥而绛，脉小数。宜清热解毒，以平胃热。川石斛银花天花粉陈金汁肥知母玄参连翘芦根丹皮块滑石赤芍甘草枯芩象贝母巢崇山13吴××男24岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肺胃之火上炎。症候：口角生疳，喉痛，咳嗽，胸闷，腰痛。脉细数。舌质红，苔黄而裂。治法：散风、清火、消疳。处方：连翘6克大贝母6克丝瓜络6克净银花9克冬瓜子9克炒赤芍6克金灯笼6克炒竹茹6克生枇杷叶6克川通草3克黛蛤散9克（包）方解：连翘、净银花清热解毒。通草、丝瓜络利水活血通络。大贝母、冬瓜子、竹茹、生枇杷叶润肺止咳，清热散结，消胀化痰。炒赤芍、金灯笼、黛蛤散清血热，解毒活血化瘀。【按语】胃经有火以致口角生疳，肺经有热以致喉痛咳嗽。肺胃之火互滞所以胸满腰酸。方中均是清热解毒，润肺止嗽，消肿止痛，开胸消胀之药。适对病因，故服药后火退风散，霍然告愈。陆观虎14金幼时疫七日，丹痧回没太早，火热内灼，口疳咽痛，热胜则肿，面目肢体虚浮，脉象弦数。恐变肿胀，急导火下行。鲜生地五钱玄参三钱茯苓皮三钱细甘草五分元明粉一钱车前子钱半木通五分丝瓜络二钱金银花三钱上湘军二钱二诊：身热已退，口疳稍轻，四肢仍带肿胀，火风阻闭，脾湿因而不运，随风流布。恐肿胀日甚，再理湿祛风。大腹皮二钱宣木瓜一钱茯苓皮三钱泽泻钱半青防风一钱左秦艽钱半生米仁四钱汉防己钱半猪苓二钱冬瓜皮四钱炒（《张聿青医案》）张聿青15于某某，女，24岁。辨证：舌疳。病因：风火上炎。症候：舌部生疳，喉肿，眼病。脉细数。舌质红、苔浮黄。治法：清热解毒，利湿消肿。处方：连翘6克大贝母6克土泽泻6克净银花6克炒赤芍6克大腹皮6克炒桑叶6克炒栀子6克金果榄9克蒲公英6克黛蛤散9克，包方解：连翘、银花清热解毒。大贝母散结化痰，清肺止嗽。桑叶祛风清头。栀子清三焦之火。赤芍活瘀消肿。泽泻、大腹皮渗湿利水消胀。薄公英清热消肿。黛蛤散化痰消热。金果榄利咽消肿止痛。潘某某，男，45岁。辨证：舌疳。病因：肺胃风火上炎。症候：舌部生疳，口淡，腿酸，喉紧微咳。脉细数。舌质红，苔薄黄。治法：清火解毒。处方：连翘6克净银花6克大贝母6克冬瓜子6克炒竹茹6克生枇杷中9克黛蛤散9克，包细白前6克丝瓜络6克陈皮丝6克桑枝6克，酒炒方解：连翘、净银花、大贝母清热解毒，消疳肿，止痛。冬瓜子、炒竹茹、生枇杷叶，细白前、黛蛤散清炎润肺，止咳化痰。丝瓜络、陈皮丝、桑枝通经活络消痰止咳。范某某，女，29岁。辨证：舌疳。病因：肺胃热滞，风邪外束。症候：舌底作裂，气短、喉痒、咳嗽，脉细数。舌质红，苔浮黄。治法：清热祛风。处方：连翘6克大贝母9克陈皮9克苏薄荷3克，后下金银花6克炒赤芍6克黛蛤散9克，包冬瓜子9克栀子皮6克金灯笼6克胖大海6克，杵生枇杷叶6克，去毛包方解：连翘、薄荷、银花清热解毒散风。大贝母、枇杷叶、冬瓜子散结化痰润肺，下气止咳。陈皮宽胸化痰和胃。栀子皮清三焦郁火，使邪热从小便出。金灯笼，胖大海利咽止痒，开音止痛。黛蛤散清热化痰止嗽。赤芍和血清热。安某某，女，34岁。辨证：舌疳。病因：肺热痰滞。症喉：舌部起疳裂痛，晚间发热，咳嗽有痰，头痛颈掣。脉细弦。舌红而裂。治法：清热化痰。处方：连翘6克炒赤芍6克石决明9克净银花6克丝瓜络6克黛蛤散9克，包上川连3克杭甘菊6克生枇杷叶9克，去毛包冬瓜子6克光杏仁6克吴某某，男，24岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肺胃之火上炎。症候：口角生疳，喉痛，咳嗽，胸闷，腰痛。脉细数。舌质红，苔黄而裂。治法：散风、清火、清疳。处方：连翘6克大贝母6克丝瓜络6克净银花9克冬瓜子9克炒赤芍6克金灯笼6克炒竹茹6克生枇杷叶6克川通草3克黛蛤散9克，包方解：连翘，净银花清热解毒。通草、丝瓜络利水活血通络。大贝母、冬瓜子、竹茹、生枇杷叶润肺止咳，消热散结，消胀化痰。炒赤芍、金灯笼、黛蛤散清血热，解毒活血化瘀。雷某某，男，40岁。辨证：口疮。病因：肺胃风热上炎。症候：两腮起泡，头晕，乏神，梦多，喉干，痰不易咯，眼干、纳少，小便少、畏冷。脉细数。舌质红，苔浮黄。治法：清热散风。处方：扁豆衣6克炒青蒿6克白蒺藜6克杭甘菊6克炒竹茹6克朱连翘6克冬桑叶6克大贝母6克大腹皮6克焦稻芽9克生枇杷叶9克孙某某，男，25岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肠胃之火上炎。症候：口角生疳，头晕，腹中不舒，大便干燥，纳少。脉细。舌红布刺，苔微黄。治法：清火润肠。处方：连翘6克银花6克焦稻芽9克山楂炭6克大贝母6克炒赤芍6克全栝蒌18克甘菊6克荷梗6克泽泻6克保和丸6克，包方解：连翘、银花、杭甘菊、炒赤芍、大贝母清热解毒，活血止痛，散结化痰。焦稻芽、山楂炭和胃消食。栝蒌皮仁、保和丸宽胸行气，和胃润肠。荷梗、泽泻升清通气，消胀利水。赵某某，女，58岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肠胃之火上炎。症候：口角生疳，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。脉细数。舌质红，苔如腐。治法：清热理气。处方：净银花9克连翘6克炒赤芍6克白蒺藜9克杭甘菊6克苏梗6克草决明9克益元散9克，包天花粉9克广木香3克大贝母6克方解：银花、连翘、赤芍、大贝清热解毒，消肿止痛。白蒺藜、杭甘菊、草决明清热明目，散头风祛头晕。木香舒气。苏梗和胃。益元散利水消胀安心。天花粉阴润便。二诊：症候：口角生疮见化，晕止，右胁作痛已减，腹胀而硬。脉细弦。舌质红，苔如萃。处方：按前方去草决明天花粉加川通草3克大腹皮6克张某某，女，43岁。辨证：口疮（口腐）。病因：肠胃之火上炎。症候：口疮积膜如腐，夜眠不安，脘堵作闷，打呃，得食不化，便燥，月水色粉。脉细弦。舌质红，苔干厚而裂。治法：清热滋阴。处方：鲜石斛9克，先煎大贝母6克酒延胡索6克连翘9克，青黛拌炒赤芍6克益母草9克净银花6克黄6克鲜茅根30克粉丹皮6克山楂炭9克朱砂安神丸9克，冲服方解：鲜石斛、大贝母、炒赤芍清热滋阴、生津消肿止痛。连翘、银花清热解毒。、延胡索、益母草调经养血化瘀。黄芩、鲜茅根、粉丹皮清热凉血。山楂炭消食磨积。朱砂安神丸养心安神。张某某，男，25岁。辨证：口疮（口干）。病因：津液亏耗，风火上炎。症候：口干，生疮，有痰，大便不通。脉细数，舌红，苔黑。治法：清火散风。处方：冬桑叶9克大贝母6克火麻仁9克连翘6克炒赤芍9克栝蒌仁皮各9克忍冬藤6克炒黄克炒栀子6克炒竹茹6克鲜茅根30克方解：冬桑叶、大贝母、炒黄芩、炒竹茹清热散风，润肺化痰。火麻仁、全栝蒌润燥通便。忍冬藤、连翘、炒栀子、鲜茅根清热凉血，解毒消肿痛。二诊：症候：口干见润，疮消，大便已下，但不顺。脉细弦。舌质红，黑苔已退。处方：前方去忍冬藤炒竹茹炒黄芩全栝蒌加天花粉9克淡竹叶6克土泽泻9克川通草3克方解：本方清热凉血，润燥通便，利水消胀，土泽泻、通草清热利水。天花粉、淡竹叶润燥通便，清热泻火。刘某某，男，20岁。辨证：口疮（口疳）。病因：素体紧虚，肠胃热郁。症候：口角生疳，腰痛。脉细弦。舌红，苔黄。治法：清热固肾。处方：连翘6克净银花9克紫花地丁6克川杜仲9克川续断9克金毛枸脊9克威灵仙6克丝瓜络6克杭白芍9克路路通3个防己6克方解：连翘、净银花、紫花地丁清热解毒，消肿止痛。川杜仲、川续断、金毛狗脊壮腰健肾。丝瓜络、杭白芍活血通经。威灵仙通经止痛。路路通、防己通经活络，祛风湿。陆观虎16王左，痧后余邪不彻，口疳糜腐，乳饮艰难，寒热舌白，脉弦数，势未定也。防其增剧。羚羊角、人中黄、花粉、焦栀、橘红、芦根、鲜石斛、元参、薄荷、连翘、竹叶。陈憩亭17孙××男25岁辨证：口疮（口疳）。病因：肠胃之火上炎。症候：口角生疳，头晕，腹中不舒，大便干燥，纳少。脉细。舌红布刺，苔微黄。治法：清火润肠。处方：连翘6克银花6克焦稻芽9克山楂炭6克大贝母6克炒赤芍6克全栝蒌18克甘菊6克荷梗6克泽泻6克保和丸6克（包）方解：连翘、银花、杭甘菊、炒赤芍、大贝母清热解毒，活血止痛，散结化痰。焦稻芽、山楂炭和胃消食。栝蒌皮仁、保和丸宽胸行气，和胃润肠。荷梗、泽泻升清通气，消胀利水。【按语】口角乃是足阳明胃经与手阳明大肠经脉循行部位，所以胃肠有热其火上炎，而口角生疳。头晕，腹不舒，纳少，大便干燥皆因肠胃火盛所致。处方清热解毒，消导润肠，使胃肠之火迅速平熄，症状亦随即消失。陆观虎18刘某某，男，20岁。辨证：口疮（口疳）。病因：素体肾虚，肠胃热郁。症候：口角生疳，腰痛。脉细弦。舌红，苔黄。治法：清热固肾。处方：连翘6克净银花9克紫花地丁6克川杜仲9克川续断9克金毛狗脊9克威灵仙6克丝瓜络6克杭白芍9克路路通3个防己6克方解：连翘、净银花、紫花地丁清热解毒，消肿止痛。川杜仲、川续断、金毛狗脊壮腰健肾。丝瓜络、杭白芍活血通经。威灵仙通经止痛。路路通、防己通经活络，祛风湿。陆观虎19某左。身热，口疳满腐，咳嗽不停，宜清肺胃，以防热甚起惊，弗忽。青蒿子前胡桑叶钩藤白杏仁紫菀连翘鲜芦根象贝冬瓜子飞滑石鲜荷梗曹沧洲20吴某某，男，24岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肺胃之火上炎。症候：口角生疳，喉痛，咳嗽，胸闷，腰痛。脉细数。舌质红，苔黄而裂。治法：散风、清火、消疳。处方：连翘6克大贝母6克丝瓜络6克净银花9克冬瓜子9克炒赤芍6克金灯笼6克炒竹茹6克生枇杷叶6克川通草3克黛蛤散9克，包方解：连翘，净银花清热解毒。通草、丝瓜络利水活血通络。大贝母、冬瓜子、竹茹、生枇杷叶润肺止咳，消热散结，消胀化痰。炒赤芍、金灯笼、黛蛤散清血热，解毒活血化瘀/陆观虎21乐××女47岁脂肪肝脂代谢紊乱2011.5.10初诊体检查有脂肪肝，血脂异常HDL1.13下降，LDL4.35上升，右胸前痛引及左头颞左指胀，苔薄，脉细小，经调，纳可，喜食，食入易见脘痞。炒党参9g炒苍术9g炒白术9g炒淮山9g茯苓9g陈皮6g姜半夏9g砂仁后下3g白蔻仁后下3g炙甘草3g灵芝草9g景天三七9g苦参9g生白果9g炒当归9g炙蒌皮9g炒川连2g姜黄6g葛根9g补骨脂9g骨碎补9g玉米须15g茶树根15g虎杖15g×142011.5.24二诊脉小弦，苔薄微腻，中脘嘈杂，食入脘痞，口疳，寐短。炒党参9g炒白术9g炒白芍9g佛手6g茯神9g炒川连3g苡仁根15g合欢皮9g夜交藤9g淮小麦30g生甘草3g大枣9g玉米须15g茶树根15g肉桂后下2g荷叶9g脱力草9g玉竹9g黄精9g枸杞子9g杭菊花6×14茶树根：苦平，治心脏病、口疮、牛皮癣。临床报道用于风湿性、高血压性心脏病，改善症状有一定效果；治疗冠心病；治心律不齐2011.6.7三诊脉小弦，苔薄白微腻，脘痞改善，嘈杂未已，口疳已瘥，寐已安，二日前有感冒，刻已安，大便或隔日。5.24方加苏梗9九香虫6月季花5×14（6.21）四诊脉小滑，中脘近日安，口疳瘥，大便已调，纳馨，寐酣，苔薄净。何立人22赵××女53岁辨证：口疮（口疳）。病因：肠胃之火上炎。症候：口角生疳，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。脉细数。舌质红，苔如腐。治法：清热理气。处方：净银花9克连翘6克炒赤芍6克白蒺藜9克杭甘菊6克苏梗6克草决明9克益元散9克（包）天花粉9克广木香3克大贝母6克方解：银花、连翘、赤芍、大贝清热解毒，消肿止痛。白蒺藜、杭甘菊、草决明清热明目，散头风祛头晕。木香舒气。苏梗和胃。益元散利水消胀宁心。天花粉滋阴润便。二诊：症候：口角生疮见化，晕止，右胁作痛已减，腹胀而硬。脉细弦。舌质红，苔如腐。处方：按前方去草决明天花粉加川通草3克大腹皮6克【按语】第一方重在清热、、解毒，顺气，服后口疳、头晕、胁痛均减，但腹胀而硬，肠中仍有粪，叉加大腹皮、通草舒气消胀，利水调和胃肠，仅二诊获得痊愈，可见用药贵精，不在多。陆观虎23金左，风热挟胎毒上乘，口疳糜烂，饮乳艰难，寒热脉数，舌黄便溏，邪在肺胃两经，防其音哑腹膨，勿可忽也。羚羊角、薄荷、黄芩、连翘、桔梗、鲜石斛、元参、生草、芦根。陈憩亭24海安，王左。袖口疳腐烂已停，新肌渐生，惟头昏耳鸣，夜不安寐，心阳肝火俱旺，口干喜饮。还宜养阴清心肝之热。南沙参三钱天麦冬各一钱五分丹皮二钱羚羊片一钱黄柏一钱五分玄参二钱五分花粉二钱甘草四分川胡连各三分茯神二钱五分知母二钱五分蔗浆冲，一杯外上银青散、甘石散加牛黄。复诊：疳痈渐见收敛，夜寐亦甜，惟耳尚鸣，头尚昏，毛际疮疹作痒，湿热未尽。还宜清解。南沙参二钱天麦冬各二钱羚羊一钱丹皮一钱五分黄柏一钱玄参一钱五分甘草四分花粉二钱胡连一钱五分泽泻一钱五分龙胆草二钱蔗浆一杯马文植25赵某某，女，58岁。辨证：口疮（口疳）。病因：肠胃之火上炎。症候：口角生疳，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。脉细数。舌质红，苔如腐。治法：清热理气。处方：净银花9克连翘6克炒赤芍6克白蒺藜9克杭甘菊6克苏梗6克草决明9克益元散9克，包天花粉9克广木香3克大贝母6克方解：银花、连翘、赤芍、大贝清热解毒，消肿止痛。白芷、杭甘菊、草决明清热明目，散头风祛头晕。木香舒气。苏梗和胃。益元散利水消胀安心。天花粉滋阴润便。二诊：症候：口角生疮见化，晕止，右胁作痛已减，腹胀而硬。脉细弦。舌质红，苔如萃。处方：按前方去草决明天花粉加川通草3克大腹皮6克/陆观虎26刘×男20岁辨证：口疮（口疳）。病因：素体肾虚，肠胃热郁。症候：日角生疳，腰痛、脉细弦。舌红，苔黄。治法：清热固肾。处方：连翘6克净银花9克紫花地丁6川杜仲9克川续断9克金毛狗脊9克威灵仙6克丝瓜络6克杭白芍9克路路通3个防己6克。方解：连翘、净银花、紫花地丁清热解毒，消肿止痛。川杜仲、川续断、金毛狗脊壮腰健肾、丝瓜络、杭白芍活血通经，威灵仙通经止痛。路路通、防己通经活络，祛风湿。【按语】肠胃热郁上蒸而生口疳，乃临床常见之症。但此患者腰部疼痛乃素体肾虚之象。故一面清热解毒，一面固肾活络，兼顾并治，照顾周到。陆观虎27一儿痘，十朝外，左上龈溃烂，外颊红肿，外治用抑阳散，同葱汁酒浆捣敷，每日一换，不用纸封；内服紫花地丁、花粉、生地、丹皮、元参、山慈姑、贝母、翘、防、蒡、芎、桔、连、芩、归、芍，先以银花一两煎汁煎之。颊肿口疳渐平。月余忽发夜热，左腮下生一核，大如李，色白，按之而疼。外治硼砂一钱五分，胆矾五分，麝半分，烧酒薄薄调匀，新笔蘸涂；内服芩、羌、翘、蒡、甘、芍、元参、前胡、贝母、胆草、山栀，亦以夏枯草一两煎汁煎之，连进四五剂而愈。徐仲光28姚某某，男，31岁。辨证：牙痛。病因：风火郁结上炎。症候：左牙龈肿胀，口角生疳，腮痛不能咬。脉细数。舌红，苔黄。治法：清热解毒，消肿止痛。处方：连翘9克大贝母6克去心制僵蚕9克净银花9克炒赤芍9克制乳没各3克紫花地丁6克蒲公英9克川通草3克青黛2克，包粉丹皮6克白茅根15克。方解：银花、连翘散风清热。蒲公英、紫花地丁、清热解毒消肿。茅根，通草凉血清火，利小便，引火下行。僵蚕散结，祛风消肿，以治口疳。赤芍、丹皮、乳没泻火散血，活血止痛，散结消肿，以止腮痛龈肿。陆观虎29刘××男37岁辨证：日疮（口疳）。病因：肺胃有火，风火上炎。症候：口角生疳，咳嗽半月，喉痛。脉细弦。舌质红，苔微黄。治法：清热解毒，凉血润肺。处方：连翘6克净银花9克炒赤芍6克冬瓜子9克大贝母6克金灯笼6克炒竹茹6克苏薄荷3克陈皮丝6克黛蛤散9克（包）生枇杷叶6克方解：连翘、净银花、苏薄荷、炒赤芍、黛蛤散清热解毒，散风活血止痛。冬瓜子、大贝母、生枇杷叶清热润肺，散结除热消肿。陈皮、炒竹茹清热和胃，燥湿化痰。金灯笼散风热、止喉痛。【按语】此症为胃中有火又兼肺受风邪。胃火蕴于中，风侵于内，风助火势而上炎，火因风而更炽，因之口角生疳，咳嗽，喉痛。故治宜清热解毒，润肺活血止痛。表里兼顾，标本同治。陆观虎30姚××男31岁。辨证：牙痛。病因：风火郁结上炎。症候：左牙龈肿胀，口角生疳，腮痛不能咬。脉细数。舌红，苔黄。治法：清热解毒，消肿止痛。处方：连翘9克大贝母6克（去心）制僵蚕9克净银花9克炒赤芍9克制乳没各3克紫花地丁6克蒲公英9克川通草3克青黛2克（包）粉丹皮6克白茅根15克方解：银花、连翘散风清热。蒲公英、紫花地丁、清热解毒消肿。茅根，通草凉血清火，利小便，引火下行。僵蚕散结，祛风消肿，以治口疳。赤芍、丹皮、乳没泻火散血，活血止痛，散结消肿，以止腮痛龈肿。【按语】牙痛、龈肿、腮痛、口角生疳，纯系由肺胃两经风火所引起。用清热解毒，消肿止痛之剂，以泻肺胃之风火。风散火自息，火清风亦宁。陆观虎31上海，某。袖口疳，无感不发，郁邪攻之太过，邪未尽除，肝营肾液两受其亏，致筋骨作痛，逢骱尤甚；头痛项强，肌灼易汗，咳呛耳鸣，营液愈亏，火与邪愈炽。脉弦细带数，治以清养。西洋参梧桐花左秦艽川杜仲桑寄生生白芍炙龟板白蒺藜粉萆薢沙苑子黑料豆新会皮丝瓜络陈莲舫32口舌溃疡又称口疮、口疳或口糜，病本属心脾，心开窍于舌，脾开窍于口，心主火，脾主湿，心脾伏热，湿热交结，时发时止，缠绵难愈。如证见上热下寒，口舌溃疡而大便溏泄者，祝氏用甘草泻心汤加升麻、蒲公英、菖蒲、生蒲黄、白术等泻心火，燥脾湿。方中虽有半夏、干姜、党参辛温之品，因配伍生甘草、黄芩、黄连苦寒之药监之，且寓“土厚火自敛”之意。祝谌予33刑文荣，年三十五，上海，住钜鹿路四百九