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文档简介
黄体破裂的护理查房黄体破裂的护理查房第1页病情介绍
黄体破裂的护理查房第2页黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大、增生,内含黄色类脂质,故称“黄体细胞”,并逐步形成黄体。黄体形成黄体破裂的护理查房第3页在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1~3厘米,内层充满丰富毛细血管。此时,假如卵子受精,则这种普通性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4~6个月才开始退化;假如卵子未受精,黄体即开始退化,逐步形成白体,直至萎缩、消失,再过4~6天,月经起源,卵巢中又有一个新卵泡发育。由此可见,黄体破裂最易发生在月经中期后一周内。黄体破裂的护理查房第4页黄体破裂原因性交,猛烈跳跃,奔跑,用力咳嗽,大便时用力过大等腹腔内压力突然升高,可促使成熟黄体发生破裂。均可致黄体破裂。自动破裂外力作用正常情况下,黄体内有少许出血。如出血太多,黄体内压力太大,而发生自发性破裂。黄体破裂的护理查房第5页黄体破裂与宫外孕判别
停经史尿妊娠试验(+)腹部包块声像图上可见到正常卵巢无停经史尿妊娠试验(-)连续疼痛黄体破裂特征宫外孕特征黄体破裂的护理查房第6页
黄体破裂诊疗依据腹部检验:压痛、反跳痛。内出血多→移动性浊音。阴道检验:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清软包块,有压痛。无停经史,两次月经期中间或月经前期发病;性交后发病史。起病急,下腹突然剧痛,短时间后成为连续性坠痛,可逐步减轻或又转剧。普通无阴道流血,内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。白细胞计数及分类:中性百分率↑,红细胞及血色素↓。1234黄体破裂的护理查房第7页护理问题与预期目标1、焦虑或恐惧与突然发病、猛烈疼痛、担忧预后等原因相关。2、腹痛与腹腔内出血相关。3、潜在并发症低血容量性休克:与腹腔内出血病变程度加重相关。1、患者情绪安定,焦虑减轻,能配合诊疗护理工作。2、患者自诉能够忍耐,能配合诊疗护理工作。3、相关并发症可及时预防、及时发觉和处理。
护理问题预期目标黄体破裂的护理查房第8页保守治疗反覆出血之机会较小,病情稳定后在严密观察下保守治疗。经腹腔镜检验证实本病诊疗,则保守治疗更具信心。手术治疗剖腹止血,破裂之黄体常须剔除后再行缝合。术中同时去除积血,新鲜之内出血亦可行自体回输,以节约血源。治疗方案黄体破裂的护理查房第9页主动做好术前准备在输液同时,做好血常规化验、交叉配血、阴道准备、手术术野皮肤准备。亲密观察生命体征因为腹腔内急性出血,可引发血容量急剧降低,严重者可引发休克。所以必须严密观察面色、血压、心率、尿量、体温改变。心理护理为患者安排平静舒适环境,经常巡视问询,主动与患者交流,认真听取主诉,给予心理抚慰,缓解和消除其恐惧、焦虑情绪。嘱患者绝对卧床休息。急性期护理办法止血治疗遵医嘱使用止血药品进行止血黄体破裂的护理查房第10页进食粗纤维蔬菜及水果,保持大便通畅,防止排便用力。welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperiencewelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience出院指导卵巢黄体破裂能够重复发生,应防止和预防外力原因。痊愈出院后,须连
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