发病专题知识讲座

发病专题知识讲座发病专题知识讲座第1页

【目标要求】1.掌握发病基础原理。

2.了解影响发病原因和发病

类型。发病专题知识讲座第2页

疾病：是在一定致病原因作用下，

人体稳定有序生命活动

遭到破坏，出现阴阳失调、

形质损伤或机能障碍，表

现为一系列临床症状和体

征生命过程。

“阴平阳秘”发病专题知识讲座第3页

发病：是指疾病发生过程，即机体处于病邪损害和正气损害之间矛盾斗争过程。

发病学说：是研究疾病发生路径、类型、机制、规律以及影响发病诸原因理论。发病专题知识讲座第4页一、是机体本身功

能紊乱和代谢失调

二、是外在致病原因对

机体损害和影响。

疾病发生原因二者在发病过程中相互影响发病专题知识讲座第5页第一节发病原理一、发病基础原理二、影响发病主要原因

发病专题知识讲座第6页一、发病基础原理（二）正气不足是疾病发生内在原因（一）邪气是发病主要条件（三）邪正相搏胜败决定发病与不发病

发病专题知识讲座第7页

（一）邪气是发病主要条件

造成生理机能失常——阴阳失调，气血津液代谢及功效障碍，以及脏腑经络功效失调等。

造成脏腑经络形质损害——损伤皮肉筋骨脏腑，亏耗气血津液。

改变体质类型——改变个体体质特征，影响其对疾病易罹倾向。

邪气侵害作用

邪气概念——泛指各种致病原因，简称为邪。发病专题知识讲座第8页

影响发病性质、类型和特点

影响病情病位

一些情况下在发病中起主导作用

邪气在发病中作用

外感六淫发病始起多有卫表证候七情内伤多直接伤及内脏感邪轻者病情轻，感邪重者病情重。受邪浅者成表证，受邪深者成里证，表里同受成两感。

风邪轻扬多在肺，湿易阻气多伤脾，疠气发病急骤易入里。

邪气是造成发病原因如疠气、中毒、高温等致病，即使正气强盛，也轻易发病。发病专题知识讲座第9页（二）正气不足是疾病发生内在原因1.正气基础概念

正气：是一身之气相对邪气时称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调整、修复等作用一类细微物质。一身之气：又称人气，是组成人体和维持人体生命活动细微物质，其在体内运行分布，既有推进和调整人体生长发育和脏腑机能作用，又有抗邪、祛邪、调整、修复等能力。

发病专题知识讲座第10页

取决于精血津液等精华物质充沛以及呼吸功效完好；

依赖脏腑生理机能正常发挥和相互协调以维持新陈代谢有序进行。

正气充盛精血津液化生和气体正常交换发病专题知识讲座第11页阴气：有凉润、宁静、抑制、沉降等作用，

抵抗阳邪侵袭，并能抑制阳邪，

阻止阳热病症发展和祛除阳邪以

使病情向愈。

阳气：有温煦、推进、兴奋、升发等功效，

并能制约阴邪，阻止阴寒病证传

变和祛除阴邪以使之康复。

正

气

发病专题知识讲座第12页2.正气防御作用

抵抗外邪入侵

驱邪外出

修复调整能力

维持脏腑经络功效协调

正

气

防

御

作

用

正气存内邪不可干

发病专题知识讲座第13页3.正气在发病中作用正虚感邪而发病

正虚生邪而发病

正气强弱可决定发病证候性质

正气在发病中作用

邪之所凑其气必虚发病专题知识讲座第14页（三）邪正相搏胜败决定发病与不发病

正胜邪却则不发病。

决定发病是否

邪胜正负则发病。

决定证候类型——发病后，证候类型、病变

性质、病情轻重与正邪都

相关。邪气亢盛，正气未衰，多成实证；正气不足，抗病能力差，多成虚证；感受阴邪多形成实寒证或寒温证；感受阳邪易形成实热证。邪正相搏

邪正相搏——正气与邪气交争发病专题知识讲座第15页二、影响发病主要原因（一）环境与发病

环境——指与人类生存亲密相关自然

环境与社会环境而言，主要包

括气候改变、地域原因、生活

工作环境等。发病专题知识讲座第16页气候原因：不一样季节，可出现不一样易感之邪和易

患之病。地域原因：不一样地域气候特点、水土性质、生活习

俗造成地域性

多发病和常见病。

生活工作环境：生活工作环境不良可造成疾病发

生与流行，如职业

病、矽肺、空调综

合症、急、慢性中毒等。社会环境：人在社会中政治地位、经济情况、文化

程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系等

与疾病发生有一定联络。环境与发病发病专题知识讲座第17页（二）体质与发病决定发病倾向——体质强则不易感邪发病，体质

弱则易感邪发病。

决定对某种病邪易感性——阳虚易感寒邪，阴

虚易感热邪。

决定一些疾病发生证候类型——同感湿邪，阳

盛热化成湿热

证，阳虚则寒

化成寒湿证。

体质与发病

发病专题知识讲座第18页（三）精神状态与发病

突然强烈情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。

长久连续性精神刺激易致气机郁滞或逆乱而迟缓发病。情志改变与疾病发生关系

遗传原因对发病也有一定影响

发病专题知识讲座第19页第二节发病类型一、感邪即发

二、徐发

三、伏而后发

四、继发

五、合病与并病

六、复发

发病专题知识讲座第20页一、感邪即发概念——又称为卒发、顿发。指感邪后马上发病，

发病快速之意。

①新感外邪较盛——外感风寒之邪

②情志剧变——暴怒大悲

③毒物中毒——服毒自杀、毒蛇咬伤

④外伤

⑤感受疠气。

感邪即发

临床常见感邪即发

发病专题知识讲座第21页二、徐发

概念——指感邪后迟缓发病，又称为缓发。

①

外感湿邪，因湿性重着粘滞，故湿邪

伤人多为缓发

②

内伤邪气，思虑过分，忧愁不解，房

室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳

徐发

临床常见发病专题知识讲座第22页三、伏而后发

概念——指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因作用下，过时而发病。

破伤风、狂犬病——均经一段潜伏期后才发病。

伏暑、伏气温病——常需经过一定潜伏期。

伏而后发

临床常见于外感性疾病和一些外伤

发病专题知识讲座第23页四、继发

概念——指在原发病基础上继而发生新疾病。

久疟之后——继发疟母。

肝阳上亢——日久发为中风。

肝胆疾病——日久发为癥积、结石。

小儿食积——日久发为疳积。

哮喘——日久发为肺精气虚、心血瘀阻。

临床举例

继

发

发病专题知识讲座第24页五、合病与并病

概念——两经或两个部位以上同时受邪所出现

病证。

伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病。

温病卫气同病、气血两燔、气营两燔。并病概念——感邪后某一部位证候未了，又出现

另一部位病证。

二者区分——合病感受一个邪气，可致多部位侵害，

出现多部位病证，并病是指在疾病种

病变部位传变，而原始病位依然存

在。“合则一时并见，并则以次相乘”。

合病与并病

合

病

临床举例

发病专题知识讲座第25页六、复发复发概念:是指疾病初愈或疾病缓解阶

段，在一些诱因作用下，引

起疾病再度发作或重复发作

一个发病形式。复病:由复发引发疾病。引发复发机理：余邪未尽，正气未复，同时有诱因作用。

发病专题知识讲座第26页（一）复发基础特点①临床表现类似于初病，但不完全是原

有病理过程再现，比初病病理损

害更复杂、更广泛、病情更重。②复发次数愈多，静止期恢复就愈不

完全，预后愈差，轻易留下后遗症。

③大多有诱因。

复发基础特点

后遗症:是指主病在好转或痊愈过程中未能恢

复机体损害，是与主病有着因果联

系疾病过程。发病专题知识讲座第27页（二）复发主要类型1.疾病少愈即复发——多见于较重外

感疾病如湿温。2.