传染病的隔离与防护专家讲座

传染病隔离与防护传染病的隔离与防护专家讲座第1页一、传染病房布局

清洁区半污染区污染区传染病的隔离与防护专家讲座第2页传染病房隔离办法。

1.通风良好，独立设区，与其它病区相隔离，有显著标识。

2.分清洁区、潜在污染区、污染区，三区无交叉。

3.分别设置医务人员和患者专用通道。4.疑似患者单间隔离，房间内设卫生间。

5.患者戴外科口罩，标准上患者活动限制在病房内。

6.严格探视制度，不设陪护。若必须探视时，探视者应严格按照要求做好个人防护。传染病的隔离与防护专家讲座第3页传染病隔离传染病房内区域划分:清洁区、污染区、半污染区

传染病的隔离与防护专家讲座第4页传染病的隔离与防护专家讲座第5页1、清洁区：设医护人员更衣室、值班室、仓库、休息室、洗澡间、配药室清洁区传染病的隔离与防护专家讲座第6页清洁区：未与病人接触、未被病原菌污染区域。如值班室、配餐室、会议室等隔离要求：

1、病人和病人接触过物品不得进入清洁区。

2、工作人员不得穿工作服、戴帽子、口罩、穿隔离鞋进入清洁区。传染病房内区域划分及隔离要求传染病的隔离与防护专家讲座第7页2、半污染区：设医务人员办公室、治疗室、内走廊、挂号室、收费处、化验室、药房等半污染区传染病的隔离与防护专家讲座第8页传染病房内区域划分及隔离要求半污染区：有可能被病原微生物污染区域，如内走廊、医生和护士办公室、治疗室等。隔离要求：

1、工作人员进入半污染区时普通不穿隔离衣以降低交叉感染机会。

2、病人不得进入半污染区。

3、治疗室内消毒器械、药品及其它清洁物品要与污染物品严格区分放置，由病室携带回物品应先消毒后放入室内一定位置。

传染病的隔离与防护专家讲座第9页3、污染区：设门诊、病室、污物间、外走廊、病人入院处置室、出院处置室等污染区传染病的隔离与防护专家讲座第10页传染病房内区域划分及隔离要求污染区：常与病人接触、经常被病原微生物污染区域，包含病室、病人洗浴间、厕所等。隔离要求：

1.工作人员在进入污染区时需按要求穿隔离衣、戴帽子、口罩、穿隔离鞋。

2.离开污染区时按操作规范脱掉防护用具，严格消毒双手。

3.污染区一切用物必须经严格消毒后方可送入半污染区，放在指定位置。传染病的隔离与防护专家讲座第11页传染病房布局

清洁区半污染区污染区传染病的隔离与防护专家讲座第12页二、传染病隔离传染病的隔离与防护专家讲座第13页隔离概念

将传染病人或带菌者，在传染期间送到指定传染病医院或隔离单位进行治疗，方便和健康人隔开，暂防止接触。对含有传染性分泌物、排泄物、用具等集中消毒处理，预防病原体向外扩散称为隔离。传染病的隔离与防护专家讲座第14页传染病隔离隔离种类1、呼吸道隔离：适合用于各种呼吸道传染病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎等。（1）相同病种同住一房间，床与床之间距离为2米。（2）靠近患者时应戴口罩，必要时加穿隔离衣、戴手套。传染病的隔离与防护专家讲座第15页呼吸道隔离（3）病人鼻咽分泌物、与分泌物接触过物品需进行消毒处理。（4）病人普通不能外出，如要到其它科室检验时需戴口罩。（5）病室用紫外线进行空气消毒，每日2次；通风每日不少于3次；地面擦洗每日2次；室内保持一定温度和湿度。传染病的隔离与防护专家讲座第16页隔离种类2、消化道隔离：适合用于消化道传染病，如伤寒、细菌性痢疾等。（1）不一样病种病人最好分房收治，如条件不允许不同病种也可同居一室，但每个病人之间必须实行隔离，床边挂上“床边隔离”标识。（2）亲密接触病人时要穿隔离衣，对不一样病种病人进行查房时要更换隔离衣。接触病人后要严格消毒双手。

传染病的隔离与防护专家讲座第17页消化道隔离（3）病人食具、便器要专用，用后要消毒。病人呕吐物及排泄物也应进行消毒。（4）病人之间不能交换用物、书报等。（5）病房设纱窗、纱门，做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂工作。传染病的隔离与防护专家讲座第18页隔离种类3、严密隔离

适合用于甲类传染病，如霍乱、鼠疫和一些传染性强传染病。传染病的隔离与防护专家讲座第19页严密隔离（1）病人应住单人房间，最好为负压隔离病。无条件时同类感染病人可同住一室。禁止使用中央空调。房门上标明“严密隔离”标识。（2）病房内设备固定、专用，室内物品须经严密消毒处理后方可拿出室外。（3）工作人员进入严密隔离病房需另戴帽子、口罩及穿隔离衣、围裙，换隔离胶鞋（鞋套）。传染病的隔离与防护专家讲座第20页严密隔离（4）病人食具、便器、排泄物、分泌物均按不一样处理方法严密消毒处理。（5）病人禁止出病室，禁止探视和陪住。（6）病室每日需消毒，病人出院或死亡，其病室必须进行终末消毒。传染病的隔离与防护专家讲座第21页空气流向：从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房。传染病的隔离与防护专家讲座第22页隔离种类4、虫媒隔离

适合用于以昆虫作媒介传染病，如疟疾、流行性乙型脑炎等。（1）病室应有防蝇设备，经常检验纱门、纱窗是否完好，并应喷洒灭蚊药品。（2）由虱传输疾病，病人入院时要做好灭虱和卫生管理。传染病的隔离与防护专家讲座第23页隔离种类5、接触隔离

适合用于病原体直接或间接接触皮肤或粘膜而引发传染病，如破伤风、狂犬病等。（1）不一样病种应分室收住。（2）接触病人应戴口罩、帽子、穿隔离衣，接触不同病种病人时需更换隔离衣并洗手。（3）为病人换药时应戴胶皮手套，已被污染用具和敷料应严密消毒或焚烧。（4）病人出院或死亡，病室应进行终末消毒。传染病的隔离与防护专家讲座第24页隔离种类6、血液和（或）体液消毒

适合用于血液、体液及血制品传输传染病，如乙型肝炎、艾滋病等。（1）同病种病人同居一室。（2）若病人血液、体液有可能污染工作服时需穿隔离衣。接触病人血液、体液时需戴手套，必要时戴护目镜。（3）医疗器械应进行严格消毒，有条件时可使用一次性用具。工作中防止损伤皮肤，使用后针头等锐器放入利器盒内。（4）被病人血液或体液污染物品，应销毁或装入污物袋中，做好标识，送出病房进行彻底消毒处理或焚烧。（5）当触摸病人血液或体液时，要认真洗手后再检验其它病人。传染病的隔离与防护专家讲座第25页三、传染病防护传染病的隔离与防护专家讲座第26页传染病的隔离与防护专家讲座第27页标准预防

标准预防是基于病人血液、体液、分泌物(不包含汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准所采取针对医院全部病人和医务人员一组预防感染办法。传染病的隔离与防护专家讲座第28页标准预防标准预防办法：

1、洗手

2、手套

3、面罩、护目镜和口罩

4、隔离衣

5、隔离室

6、其它传染病的隔离与防护专家讲座第29页手清洁消毒洗手是预防感染传输最简单、最有效和最主要方法传染病的隔离与防护专家讲座第30页洗手指征1.直接接触病人前后；2.当医务人员手显著污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后；3.接触不一样病人间或从病人身体污染部位移动到清洁部位时；4.无菌操作前后：处理清洁或无菌物品之前。5.处理污染物品后；6.穿脱隔离衣前后，摘手套后；（即使手套表面没有破损，也应马上清洗双手）7.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后；8.接触伤口前后；9.护理特殊病人前后；传染病的隔离与防护专家讲座第31页手清洁消毒手消毒方法

1.洗手：用肥皂(皂液)和流动水洗手。

2.卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌。3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。

4.外科刷手：用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。传染病的隔离与防护专家讲座第32页8/22/2023视频传染病的隔离与防护专家讲座第33页1、手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损皮肤黏膜时应戴手套；手套能够预防医务人员把本身手上菌群转移给病人可能性；手套能够预防医务人员变成传染微生物时媒介；即预防医务人员将从病人或环境中污染病原在人群中传输。不过在两个病人之间一定更换手套，手套也不能代替洗手。防护用具传染病的隔离与防护专家讲座第34页手套应用指征1.清洁手套应用指征（1）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。（2）接触污染物品时应戴清洁手套。2.无菌手套应用指征（1）医务人员进行手术时。（2）为病人进行诊疗技术等无菌操作时。（3）接触病人破损皮肤、粘膜时。3一次性手套应一次性使用。

不一样患者采样时要更换手套！传染病的隔离与防护专家讲座第35页无菌手套戴脱方法1、戴手套方法（1）打开手套包，一手掀起口袋开口处。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已带着无菌手套手指插入另一只手套翻边内面，将手套戴好。然后将手套翻转处套在工作衣袖外面。2、脱手套方法（1）用戴着手套手捏住另一只手套污染面边缘将手套脱下。（2）戴着手套手握住脱下手套，用脱下手套手捏住另一只手套清洁面（内面）边缘，将手套脱下。（3）用手捏住手套里面丢至医疗废物容器内。传染病的隔离与防护专家讲座第36页戴手套注意事项1．诊疗护理不一样病人之间要必须更换手套。2．操作完成后脱去手套，必须按要求程序与方法洗手，戴手套不能替换洗手，必要时进行手消毒。3．戴手套操作中，如发觉手套有破损时应马上更换。4．戴无菌手套时应预防手套污染。传染病的隔离与防护专家讲座第37页一副手套只能用一个病人清洗手套会增加渗漏机会传染病的隔离与防护专家讲座第38页防护用具2、口罩、护目镜和围裙接触呼吸道传染病患者时应戴口罩；在进行有可能血溅操作时，应戴口罩、护目镜或者面罩；预计操作有可能血溅时，（手术时），穿隔离衣和围裙。传染病的隔离与防护专家讲座第39页你会正确佩戴口罩吗?将口罩戴上，金属软条应该向上头带分别绑于头顶后及颈后

将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部传染病的隔离与防护专家讲座第40页形同虚设不如不戴！传染病的隔离与防护专家讲座第41页一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法（1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。（2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，依据鼻梁形状塑造鼻夹。（3）调整系带松紧度。传染病的隔离与防护专家讲座第42页医用防护口罩（N95）佩戴方法

(1)一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向外。(2)将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。(3)用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。(4)再将上方系带拉至头顶中部。（5）将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，依据鼻梁形状塑造鼻夹。传染病的隔离与防护专家讲座第43页传染病的隔离与防护专家讲座第44页戴口罩注意事项（1）使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，预防口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好密合。（2）口罩只能一次性使用。（3）口罩潮湿后应马上更换。（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。（5）每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检验。检验方法：将双手完全盖住防护口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹，若漏气位于四面，应调整到不漏气为止。（6）不能使用纱布口罩作为个人防护用具。（7）不要滥用医用防护口罩，只有发生空气传输可能时才需要佩戴医用防护口罩。传染病的隔离与防护专家讲座第45页摘口罩方法1.不要接触口罩前面（污染面）。2.先解开下面系带，再解开上面系带。3.用手仅捏住口罩系带丢至医疗废物容器内。4.切记必须在安全区域摘除口罩。传染病的隔离与防护专家讲座第46页护目镜、防护面罩以下情况应使用护目镜或防护面罩：

1)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

2)近距离接触经飞沫传输传染病患者时。

3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全方面型防护面罩。

佩戴前应检验有没有破损，佩戴装置有没有松懈。每次使用后应清洁与消毒。传染病的隔离与防护专家讲座第47页传染病的隔离与防护专家讲座第48页防护服应用指征

防护服可分为一次性防护服和重复使用棉布隔离衣。1．有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。2．对病人施行保护性隔离时，如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创面换药时。3．对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染病人等实施隔离时。传染病的隔离与防护专家讲座第49页穿隔离衣流程

屡次使用后再消毒布制隔离衣

1.右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出2.换左手持衣领，右手伸入袖内，使右手露出，注意勿触及面部3.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带传染病的隔离与防护专家讲座第50页穿隔离衣流程

屡次使用后再消毒布制隔离衣

4.扎好袖口5.将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘捏住6.同法捏住另一侧边缘传染病的隔离与防护专家讲座第51页穿隔离衣流程

屡次使用后再消毒布制隔离衣

7.双手在背后将衣边对齐8.向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处9.将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好传染病的隔离与防护专家讲座第52页脱隔离衣流程

屡次使用后再消毒布制隔离衣

3.解开颈后带子1.解开腰带，在前面打一活结2.解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒传染病的隔离与防护专家讲座第53页脱隔离衣流程

屡次使用后再消毒布制隔离衣

5.用遮盖着左手握住右手隔离衣袖子外面，将右侧袖子拉下6.双手转换渐从袖管中退出，脱下隔离衣7.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，若挂在污染区，污染面向外，否测污染面向里4.右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手传染病的隔离与防护专家讲座第54页脱隔离衣流程

一用一消毒布制隔离衣

1.解开腰带，在前面打一活结。2.解开两侧袖带，将袖带塞入袖袢内，充分暴露双手，进行手消毒。3.消毒双手后，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。4.右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。5.左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。传染病的隔离与防护专家讲座第55页穿防护服流程不论是联体还是分体防护服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最终拉上拉链。传染病的隔离与防护专家讲座第56页脱分体防护服流程1.将拉链拉开

2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子3.脱袖子、