手足口知识培训课件

手足口知识培训1/21病例定义手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引发急性传染病，多发生于学龄前小朋友，尤以3岁下列年纪组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传输。主要症状体现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引发，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。我国法定报告管理丙类传染病-卫生部，20232/21临床特性主要体现为口腔炎及位于手足之皮疹，临床上首先体现为口痛、厌食，可有低热或不发热。口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊粘膜及硬腭等处为多，偶尔波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，此点与疱疹性咽峡炎不一样，溃破后成浅溃疡，于1周内自愈。局部淋巴结多不肿大。皮疹可先见斑丘疹，后转为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm，较水痘皮疹为小，质较硬。皮疹出现于手脚为多，掌、背都有，也可见于臂、腿及臀部，偶见于躯干。皮疹数目少仅有几个，多至几十个。皮疹早期出现低热者约占半数。3/21临床体现潜伏期一般2～10天,一般3～5天，病程一般为7-10天

；无显著前驱症状,多数病人突然起病；约半数病人发病前1～2ｄ或发病同步有发热,多在38℃左右。4/21临床体现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅体现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹体现不典型，如：单一部位或仅体现为斑丘疹。四部曲——主要侵犯手、足、口、臀四个部位；四不像——疹子不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；四不特性——不痛、不痒、不结痂、不结疤。5/21鉴别诊断6/21鉴别诊断7/21鉴别诊断8/21鉴别诊断9/21传染源人是人肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病传染源，隐性感染者难以鉴别和发觉。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，一般以发病后一周内传染性最强。10/21传输途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传输，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传输，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染手及物品等造成传输。尚不能明确是否可经水或食物传输。11/21易感人群人对人肠道病毒普遍易感。不一样年纪组均可感染发病，以5岁及下列小朋友为主，尤以3岁及下列小朋友发病率最高。显性感染和隐性感染后均可取得特异性免疫力，产生中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢靠免疫力，但不一样血清型间鲜有交叉免疫。12/21流行特性该病流行无显著地域性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生爆发。肠道病毒传染性强、隐性感染百分比大、传输途径复杂、传输速度快，控制难度大，容易出现爆发和短时间内较大范围流行。13/21处理措施传染源管理被发觉起至症状消失后1周保护易感人群加强健康教育提议停课、停园出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，提议病例所在班级停课10天；1周内合计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评定后，可提议托幼机构停课10天。14/21复课标准复课标准被发觉起至症状消失后1周复课证明由集体单位所在地保健科开具15/21预防控制措施16/21个人预防措施饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给小朋友洗手；看护人接触小朋友前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；小朋友使用餐具使用前后应充足清洗、消毒；不要让小朋友喝生水、吃生冷食物；本病流行期间不宜带小朋友到人群聚集、空气流通差公共场所；避免接触患病小朋友；小朋友出现发热、出疹等有关症状要及时到医疗机构就诊；17/21托幼机构预防控制措施（1）每日进行晨检，发觉可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观测等措施；对患儿所用物品要立即进行消毒处理；（2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，提议病例所在班级停课10天；1周内合计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评定后，可提议托幼机构停课10天；（3）教育、指导小朋友养成正确洗手等良好卫生习惯；老师要保持良好个人卫生情况；（4）教室和睡室等场所要保持良好通风；定期对玩具、小朋友个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。18/21集体单位消毒1（一）随时消毒对患儿污染物品和场所及时进行消毒处理。（二）终末消毒发生疫情托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内多种物品表面，尤其要注意患儿衣服、被褥，学习用具，玩具和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。19/21集体单位消毒2（三）预防性消毒在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情托幼机构应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导小朋友养成正确洗手习惯。幼儿活动室、教室和睡室等要