新生儿窒息复苏试题

新生儿窒息复苏试题.1.评估新生儿需要复苏最初依据什么体征？正确答案是B，即1、3、4。最初评估新生儿需要复苏时，应依据呼吸、心率和肤色等体征进行判断。2.触觉刺激后新生儿仍无呼吸时，应采取哪项措施？正确答案是D，即正压通气给氧。如果新生儿经过触觉刺激后仍无呼吸，则应立即采取正压通气给氧的措施。3.新生儿有继发性呼吸暂停时，正确的处理方法是D，即需要正压通气给氧。继发性呼吸暂停是指已经开始自主呼吸后突然停止呼吸，此时应立即采取正压通气给氧的措施。4.大概有多少比例的新生儿至少需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸？正确答案是C，即10%。大约有10%的新生儿需要一些帮助开始自发及规律的自主呼吸。5.足月的新生儿正常分娩后心肺会按怎样的步骤发生变化？正确答案是C，即3、2、4、1。足月的新生儿正常分娩后，肺充气扩张，清除肺泡里的肺液，肺动脉开始张开，动脉导管闭合。6.新生儿出生时未能正常过渡，可能会出现紫绀。紫绀是指皮肤和黏膜发绀，是新生儿出生时未能正常过渡的表现之一。7.下面哪项与继发性呼吸暂停无关？正确答案是B，即血压升高。继发性呼吸暂停与血氧浓度降低、心率下降、血液酸水平升高（酸中毒）等有关，与血压升高无关。8.原发性呼吸暂停与继发性呼吸暂停的特点鉴别点是对触觉刺激是否有反应。原发性呼吸暂停是指新生儿出生后未能开始自主呼吸，对触觉刺激无反应；而继发性呼吸暂停是指已经开始自主呼吸后突然停止呼吸，对触觉刺激有反应。9.在给早产儿复苏时会遇到特殊的挑战是因为肺缺乏肺泡表面活性物质，造成通气困难，同时也会面临不完全的体温控制和脑血管脆性大易于出血等挑战。10.每次分娩中最少应该有一名训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场。在每次分娩中，至少应该有一名训练有素其主要职责是新生儿的处理的人员在场。11.当新生儿出生时有呼吸暂停时，应立即给予触觉刺激。在新生儿出生时出现呼吸暂停时，应立即给予触觉刺激。12.新生儿复苏的最佳步骤是：Apgar评分、建立开放的气道、刺激呼吸和维持循环。在新生儿复苏时，最佳的步骤是先进行Apgar评分，然后建立开放的气道，刺激呼吸，最后维持循环。13.新生儿经过30秒正压通气后心率降至55次/分钟，应该开始胸外按压并继续正压通气。14.决定胎粪污染的新生儿是否需要插管并吸引的主要因素是新生儿是否强有力。15.托起新生儿拍打其臀部不是可取的刺激方式，其他方式如用温热的毛巾擦拭、轻柔地摩擦新生儿的背部、轻轻拍打或弹脚跟或轻轻摩擦新生儿躯体或四肢都是可取的。16.对于有呼吸暂停且对擦干和摩擦背部无反应的新生儿，最有效的措施是辅助通气。17.当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时，强有力可以定义为心率大于100次/分钟、呼吸有力、躯干肤色红润和肌张力好。18.对于一个新生儿呼吸好、心率正常但有中心性紫绀，最好先进行常压给氧。19.图A正确显示了吸引时新生儿头部的正确体位。20.当给新生儿保暖、摆位、清理呼吸道、擦干、刺激，并必要时给氧后，如需要进一步复苏措施，应该评估心率、肌张力和肤色。21.如果口腔给予吸引后，新生儿的心率从120次/分钟降至80次/分钟，应该停止吸引并重新评价心率。22.对于有紫绀但呼吸良好的新生儿，应该进行常压给氧，正确答案是B和C，A不正确。23.当足月新生儿提示羊水中有胎粪时，应该在头部娩出后清理口腔、咽喉和鼻腔。如果新生儿在放置在预热后的辐射保温台上出现苍白、软弱、无呼吸运动的情况，应该首先进行气管插管并吸引下呼吸道，即选择C。24.当新生儿的心率在6秒内跳动9次时，其心率为90次/min，即选择C。25.当没有胎粪时，正确的清理气道方法是使用连接机械装置的球形注射器或导管吸引，即选择C。26.如果经过评估和触觉刺激后，新生儿的心率仍然小于100次/min，最合适的下一步措施是进行正压通气，即选择D。27.如果充气式复苏气囊不能充盈，可能的原因有气囊撕裂、面罩密封不当、气流控制阀开得过大或没有压缩气源，不可能的原因是未连接储氧器，即选择D。28.正确的给新生儿通气时面罩的位置应该是1和2，即选择D。29.正确的胃管操作是通过鼻孔插入胃管，抽吸胃内容物后关闭胃管的尾端以防止气体从胃内逸出，不应该将导管粘在新生儿的胸部，即选择A。30.评估正压通气是否充分的唯一有效方法是观察到明显的胸廓起伏，即选择C。31.气流充气式气囊可以用于常压给氧，需要面部和面罩间紧密的密封来帮助通气，不需要压缩的氧源，但需要储氧器，即选择A。32.一个自动充气式气囊连接到浓度100%的氧源上，能够输送多少浓度的氧气给新生儿？答案：D，90%~100%。33.哪张图正确地显示了充满气流的自动充气式复苏气囊？答案：D，第4张。34.下列哪项不是自动充气式复苏气囊输送压力的决定因素？答案：C，是否有储氧器。35.以下哪项是面罩需要具备的特点？答案：D，解剖型、足够大能够覆盖住鼻、口和边缘有软垫。36.在正压通气的最初几步中，呼吸应该控制在每分钟多少次？答案：C，40~60次。37.如果一个新生儿经过正压通气后心率大于100次/分钟并且有自主呼吸，你应该：答案：D，停止正压通气，给予温和的刺激，并采取常压给氧。38.如果一个新生儿需要长时间使用气囊面罩进行正压通气，应该：答案：A，需要插入胃管。39.作为一个大概估计，胃管插入深度应该等于：答案：B，从鼻梁到耳垂加上从耳垂到剑突和脐之间连线中点的距离。40.下列哪项不是复苏中新生儿状况有所改善的表现？答案：C，肌张力低降（肌肉放松）。41.为了有效地使用复苏囊，你最好站在哪里？答案：B，新生儿的身旁一侧或头侧。42.下列哪项不是气流充气式复苏气囊的优点？答案：A，任何时候都可以传送浓度100%的氧气。参考答案：DB.新生儿面部未密封好时容易被发现。当使用自动充气式复苏气囊时，需要注意面罩和新生儿面部之间的密封情况，以确保气囊充盈。C.挤压后总是能够重新充盈，即使没有加压氧源。自动充气式复苏气囊具有良好的弹性，能够在挤压后重新充盈，即使没有加压氧源。D.挤压时能够感受到肺的顺应性。在使用自动充气式复苏气囊时，挤压时能够感受到肺的顺应性，以便掌握适当的挤压力度和频率。E.常压给养。自动充气式复苏气囊不能可靠地提供100%浓度的常压氧气，需要连接储氧器才能提供大于40%浓度的氧气。43.下列哪项是自动充气式复苏气囊的缺点？以上所有都是。44.当给新生儿使用自动充气式复苏气囊时，重要的是确保气囊有储氧器。45.在用复苏囊辅助通气前不需要完成的是给新生儿摆头位。46.快速分娩后，新生儿有呼吸暂停、肢软、青紫、心率40次/min，羊水清。如新生儿仍无反应，应按照迅速给新生儿摆位、拿掉湿了的毛巾、吸引口和鼻、擦干新生儿、并刺激新生儿、测量新生儿的心率、开始用100%浓度的氧气正压通气的顺序进行。47.胸外按压必须伴有用100%浓度氧正压通气。48.当协调正压通气和胸外按压时，大约每分钟需要进行30次呼吸和90次按压。49.进行新生儿心脏按压时，按压胸骨应该大约压到胸廓前后径的1/3。50.进行胸外按压的人员应帮助进行通气的人员，保证每次通气同时都伴有一次胸外按压。59.为了使用拇指技术或双指技术，应该采取以下措施：A.使用软垫支撑婴儿的背部，以避免皮肤创伤；B.采用不同的位置、深度和频率；C.弯曲婴儿的颈部，使骸骨贴向胸部；D.在背部提供硬的支撑；E.站在新生儿头侧。答案为D。60.气管插管的指征是无效或延长的气囊-面罩通气。答案为B。61.正确的描述是“鼻吸气”体位使声门肉眼可见。新生儿颈部过伸会使声门抬高到您的视线水平。新生儿的骸屈曲到胸部时可以直接观察到声门。逐渐变细的气管内导管更适合用于最小的新生儿。新生儿应该处于去平卧位。答案为A。62.正确的端唇距离测量法是c。答案为C。63.在插入气管内导管前，应看到声带和声门这两个解剖标志。答案为D。64.气管内导管放置正确时的临床体征是胸廓随每次吸气时抬起、呼气时水汽凝结在导管内、双肺有呼吸音但胃区没有。答案为D。65.尝试插管的时间限制应该在20秒内。答案为B。66.如果新生儿插管失败且最长时间限制已到，应开始使用100%浓度的氧气囊-面罩正压通气。答案为C。67.下图显示了推开舌头以暴露咽部的正确方法。答案为D。68.如果看到舌头包绕着喉镜的镜片，正确的纠正方法是C。答案为C。69.如果看到食道壁包绕着喉镜镜片，正确的纠正方法是A。答案为A。70.当一早产儿被送到医院时，你被召到急诊室。导管被插入新生儿体内，但通气尝试失败。只有在胸骨下段部分胸廓似乎能听到气体进入的声音，未见胸廓起伏。在这种情况下，应该立即采取以下措施之一：A.撤回导管，使用面罩给新生儿通气；B.再插深导管大约1厘米，并重新检查位置；C.在胸骨右侧插入针；D.降低通气压力；E.退出导管大约1厘米，并重新检查位置。正确答案是A。71.在通过声门插入气管内插管之前，以下哪个学员正确识别了解剖标志？标记为学员a、学员b、学员c、学员d，选项为1、2、3、4。解剖标志为会厌、食道、声门和声带，对应的位置分别为会厌软骨谷、声带、声门和食道。正确答案是学员c。72.预计需要通气支持的30周胎儿（体重约为1250克）分娩后，应选择哪种气管内导管？可选项为A.2.5mm，B.3.0mm，C.3.5mm，D.4.0mm和E.4.0mm以上。正确答案是B。73.在新生儿复苏中，给予肾上腺素的适宜途径是：1）静脉，2）皮下，3）气管导管和4）肌肉。正确答案是C。74.在建立充分的通气之前，不宜给予肾上腺素的原因是：1）那样会浪费应当用于建立通气和给氧的宝贵时间；2）肾上腺素不像通气设备那样容易获得；3）肺扩张后使得肾上腺素更好的分布；4）肾上腺素会增加工作负荷和耗氧量，那样可能会导致不必要的心肌损伤。正确答案是D。75.下面哪项是肾上腺素的推荐计量？可选项为A.1:10,000的溶液，0.1~0.3毫升/千克；B.1:10,000的溶液，1~3毫升；C.1:1,000的溶液，0.1~0.3毫升/千克；D.1:1,000的溶液，1~3毫升；E.1:1,000的溶液，0.1~3毫升。正确答案是A。76.下面哪些药物可以通过气管内导管注入？可选项为1）肾上腺素，2）纳络酮，3）碳酸氢钠和4）白蛋白。正确答案是A。77.下面哪项不是目前推荐的治疗急性低血容量的方法？可选项为A.生理盐水，B.白蛋白，C.乳酸林格氏液，D.O型阴性血（如果时间允许，最好与母亲血液进行交叉试验），E.葡萄糖氯化钠。正确答案是E。86.某新生儿对正压通气有反应，心律和肤色恢复正常，但仍然肌张力差，不能自主呼吸。可能发生了以下哪种情况？答案：D。可能有先天性神经肌肉功能紊乱、母亲用的药物通过胎盘到达新生儿、或者有脑损伤。87.母亲有毒瘾的新生儿，下面哪种药可能会导致惊厥？答案：B。纳络酮可能会导致惊厥。88.推荐使用纳络酮的剂量和途径是什么？答案：B。0.10mg/kg，气管内或静脉给药。89.胎粪污染的新生儿在产房经过正压通气1小时后，出现急性的氧饱和度下降和一侧的呼吸音减弱。最可能的诊断是什么？答案：D。最可能是气胸。90.产房内给新生儿纳络酮的指征包括什么？答案：C。严重的呼吸抑制、正压通气后心律和肤色恢复正常、以及母亲用硫酸镁治疗子痫的历史。91.在产房尽管经过完整和充分的复苏努力后，多长时间内仍不能监测到胎儿心率时可以停止对新生儿的复苏？答案：D。15分钟。92.有呼吸抑制的新生儿什么情况下需要考虑后鼻孔闭锁？答案：C。当导管不能通过双鼻孔插入到鼻咽时需要考虑后鼻孔闭锁。93.下面哪些治疗是在产房治疗有先天性膈疝的新生儿的适宜办法？答案：B。早期进行插管，插入并固定粗眼的胃管。94.下面哪种情况产房可以不进行复苏？答案：D。无脑畸形、确定孕周小于23周或出生体重小于400g、确诊13三体或18三体都可以不进行复苏。95.什么情况下对于有“抑制的”新生儿可以延迟复苏开始的时间？无答案提供。7.当需要对胎粪污染的新生儿进行气管内吸引时，强有力的定义可以表现为哪三种情况？心率大于100次/分钟、呼吸有力、躯干肤色红润。8.在给新生儿保暖、摆位、清理呼吸道、擦干、刺激、必要时给氧后，如果需要进一步的复苏措施，如何评估下一步的决策？通过呼吸、心率、肌张力和肤色等方面进行评估。9.如果没有胎粪，以下哪项关于清理气道的描述是不正确的？深而用力的吸引以清除所有多余的液体。10.如果充气式复苏气囊不能充盈，可能的原因是气囊撕裂、面罩密封不当和气流控制阀开得过大。11.面罩合乎需要的特点包括解剖型、足够大能够覆盖住口鼻和边缘有软垫等。12.气流充气式复苏气囊的优点有任何时候都可以传送浓度100%的氧气、新生儿面部未密封好时容易被发现、挤压后总是能够重新充盈，即使无加压氧源和挤压时能够感受到肺的顺应性。13.胸外按压的潜在危险包括肋骨骨折、排出胃内气体、加在剑突上的压力裂伤肝脏和刺伤肺，甚至脾破裂。14.外按压即有规律的按压胸骨可以增加胸内压、向脊柱方向按压心脏、将血液泵入静脉和使血液运送到重要器官等。15.内导管放置正确时的临床体征包括胸廓随每次吸气时抬起、呼气时水汽凝结在导管内、双肺有呼吸音，但胃区没有等。16.在新生儿复苏中，给予肾上腺素的适宜途径包括静脉和气管导管。17.在进行充分通气之前不宜给予肾上腺素的原因是会浪费应当用于建立通气和给氧的宝贵时间，肾上腺素不像通气设备那样容易获得。C.肺扩张可以促进肾上腺素更好地分布，而肾上腺素会增加工作负荷和耗氧量，可能导致不必要的心肌损伤。因此，肺扩张和肾上腺素的使用应慎重考虑。D.气管内导管注入肾上腺素和纳络酮是可行的。18.气管内导管注入肾上腺素和纳络酮是可行的。19.目前推荐的治疗急性低血容量的方法包括生理盐水、O型阴性血和白蛋白。20.使用碳酸氢钠的指征包括延长的复苏、严重的代谢性酸中毒和苍白、脉弱、对复苏反应差等情况。21.产房内给新生儿纳络酮的指征包括严重的呼吸抑制和正压通气后心律和肤色恢复正常等情况。22.复苏后发生的惊厥可能由低血糖、低血钙和缺血缺氧性脑病等原因引起。23.在产房中，确定孕周小于23周或出生体重小于400g、无脑畸形和确诊13三体或18三体的新生儿不需要进行复苏。24.对于有先天性膈疝的新生儿，在产房中可以尝试通过鼻