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文档简介

神经调节辅助通气（NAVA）在PICU应用的临床观察研究NAVA概念神经调节辅助通气

（neurallyadjustedventilatoryassist，NAVA)

全新通气模式，工作原理是通过监测神经呼吸的生物电信号感知患者的实际通气需求，进而提供生理化的呼吸支持。通过横膈电活动(electricalactivityofthediaphragm，EAdi)信号控制的一种机械通气模式。立题依据-新技术NAVA工作原理

↓（感知膈肌动作电位）

↓（膈肌动作电位传输）↓（神经-通气耦联）

↓（反馈调整）

经鼻-食道下段放置膈肌电极导管，收集EAdi信号将信号传送至装有NAVA软件的呼吸机呼吸机电脑接受、转换、分析信号，发出通气指令根据预设触发范围和支持水平予通气支持EAdi↑或↓代表膈肌收缩强度，呼吸机通气支持水平相应变化立题依据-NAVA技术优势依生物电信号启动、调节机械通气。呼吸过程启动、维持、吸呼气转换均由患者控制，通气强度由患者呼吸驱动大小而定，是患者本身实际的通气需要。可以保证呼吸机对患者合理通气水平的支持，最大限度提高人机协调性。减轻呼吸肌负载、避免肺泡过度膨胀，减轻机械通气肺损伤。技术路线

PICU入院患儿（1m~12yr)

剔除中枢性呼吸衰竭、膈神经损伤、膈肌损伤患儿NAVA组30例PSV组30例二组患儿主要入院诊断一致，病情程度基本相同（小儿危重病例评分）评估氧合和通气：动脉血气、经皮氧饱和度、PaO2/FiO2评估呼吸力学指标：潮气量、峰压、平均气道压、PEEP呼吸机相关肺炎：插管d1、每3d痰培养、胸片、吸痰次数记录：机械通气时间、住ICU时间、1次撤机成功率评估人-机协调性：人机不同步频率、持续时间、镇静镇痛药使用时间、总和剂量剔除食道损伤患儿数据整理、统计分析医学伦理更生理化的通气模式，能更好契合患者需求；现代计算机技术、传感技术的巨大进步，使呼吸机有良好保护机制，一旦患者自主呼吸停止，或其他问题，按预设条件，呼吸机将自动

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