血管瘤的护理课件

血管瘤概述1病因2血管瘤发病情况3常见种类4治疗5护理诊断及护理措施61完整版PPT课件第1页一、概述血管瘤是由血管组织发生肿瘤称血管瘤（其中80%属于先天性）。血管瘤属于良性病变，生长迟缓，很少恶变。2完整版PPT课件第2页血管瘤是小儿时期常见良性肿瘤，约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在，其他也在1岁出现，女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤，影响美观，还可因外伤、摩擦、搔抓出血，而引发细菌感染。绝大部分血管瘤生长先快后慢，甚至自行消失。一、概述3完整版PPT课件第3页二、病因血管瘤是比较常见血管性疾病大多数学者以为早起血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构而造成特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。雌激素学说，血清雌二醇水平偏高目前有两种学说解释本病胚胎残留学说4完整版PPT课件第4页三、血管瘤发病情况1.先天性：小朋友多见，多在出生时发觉

2.后天性：成人多见

3.女性患者居多：与雌激素有关

4.全身任何部位均可发病5完整版PPT课件第5页四、血管瘤常见种类

1.毛细血管瘤

2.海绵状血管瘤

4.蔓状血管瘤3.混合型血管瘤6完整版PPT课件第6页三、血管瘤常见种类7完整版PPT课件第7页1、毛细血管瘤上臂毛细血管瘤背部毛细血管瘤8完整版PPT课件第8页红斑痣（葡萄酒痣）9完整版PPT课件第9页草莓状血管瘤10完整版PPT课件第10页2、海绵状血管瘤毛细血管增生为主腮腺、乳房、躯干体现为皮下大小不一均匀软块，挤压不易缩小，生后数月内可迅速增大，有自行消退趋势。11完整版PPT课件第11页3、混合型血管瘤皮肤表面红色包块，皮下有一种青紫瘤体12完整版PPT课件第12页4、蔓状血管瘤头部蔓状血管瘤左下肢蔓状血管瘤脐周蔓状血管瘤13完整版PPT课件第13页四、治疗指征：各类血管畸形、血管瘤面积大，增加快，也许损害美容及伴多种并发症者，尤其是头面部血管瘤；血管瘤观测中连续增大，无显著静止消退迹象或增加迅速者原则：控制血管瘤增加促进消退保护美容及器管功能14完整版PPT课件第14页6.血管瘤铜针疗法3.激光治疗

2.硬化剂治疗5.放射与同位素治疗4.冷冻治疗

1.手术切除7.超声介导疗法四、治疗办法

8.高频电极治疗术血管瘤目前治疗情况：冷冻、激光、浅层X光照射、微波、激素、硬化剂等治疗办法，均因其疗效欠佳或毒副作用太大而被淘汰。近几年来常用治疗办法只要有同位素治疗、铜针治疗、抗肿瘤药品治疗。15完整版PPT课件第15页非手术治疗口服普萘洛尔硬化剂治疗（主要用于头面部毛细血管瘤和海绵状血管瘤）1.平阳霉素2.曲安奈德和地塞米松（联适用药）16完整版PPT课件第16页手术治疗指征：药品治疗无效，皮肤病损面小，非头面部一般情况下，病损区血管丰富，血量大。手术时出血量极大，经常引发严重失血性休克。17完整版PPT课件第17页激光治疗一般适用于红斑痣治疗18完整版PPT课件第18页常见护理诊断焦虑与恐惧与担心疾病预后，手术风险有关。舒适变化与术后伤口疼痛有关。疼痛与肿瘤压迫，手术创伤有关。自我形象紊乱与患儿局部皮肤尤其是面部有血管瘤而产生自卑、回避等不良心理有关。躯体活动障碍与疼痛及肢体功能受损有关。知识缺乏缺乏与疾病有关知识。潜在并发症出血、伤口感染、血管瘤复发等。19完整版PPT课件第19页术前护理

1.病情观测与护理（1）保持患儿全身皮肤清洁干燥，勤洗澡，避免汗液浸湿血管瘤表面皮肤。（2）勤修剪患儿指甲，以免患儿抓破血管瘤造成感染。（3）避免血管瘤受外力碰撞引发大出血。（4）患处禁用热水烫洗，避免血管瘤损伤和感染。（5）巨大血管瘤患儿应观测有没有神经压迫症状。护理措施20完整版PPT课件第20页2.饮食普食消瘦患儿应注意加强营养。3.体位患儿自主体位，避免压迫患处。4.心理护理减轻患者焦虑与恐惧5.缓和疼痛提供舒适环境，保持室内环境清洁干燥，指导病人非药品办法缓和疼痛。6.术前准备手术区域皮肤准备，行交叉配血试验，备血，嘱1至3岁小儿术前4小时禁食，3岁以上术前8小时禁食。术前护理

护理措施21完整版PPT课件第21页术后护理

护理措施1.病情观测与护理（1）观测患儿伤口渗出情况。（2）四肢部位血管瘤需注意：1）严密观测患儿有没有四肢感觉远动障碍。2）抬高患肢15°～30°，有助于血液回流，减轻患儿局部肢体肿胀。22完整版PPT课件第22页（3）会阴部血管瘤护理：随时保持患儿会阴部皮肤清洁干燥，用温水清洗会阴部，避免大小便污染伤口，避免伤口感染。（4）口腔、颈部血管瘤护理：严密观测患儿口唇颜色、呼吸状态，床旁应常规备气管切开包及负压吸痰装置。术后护理

护理措施23完整版PPT课件第23页术后护理

2.饮食与营养（1）全麻清醒6h后先进食温开水，无呕吐等不适等给予清淡、易消化食物。（2）术后第1天恢复正常饮食，注意加强营养供应，给予搞蛋白饮食，进行合理膳食搭配，促进伤口愈合。（3）巨大血管瘤患儿应注意患儿进食量，加强营养，必要时静脉给予氨基酸、脂肪乳等支持治疗，减少伤口裂开概率。护理措施24完整版PPT课件第24页3.体位全麻清醒后患儿可自主体位，颈部血管瘤患儿麻醉清醒后改半卧位休息，手术当天卧床休息，术后第1天根据伤口大小及个体情况逐渐下床活动。3.管道护理（1）会阴部血管瘤术中常规安顿保存尿管，多于术后3～4d拔出尿管。（2）巨大血管瘤部分安顿血浆引流管，引流液多为血型或淡血型，多于术后2～5d拔除。术后护理

护理措施25完整版PPT课件第25页术后护理护理措施5.健康宣传教育（1）指导患儿及家长保持伤口清洁干燥，如有发热、伤口红肿应及时就医。（2）四肢血管瘤患儿，应嘱其避免患肢剧烈运动。（3）术后1个月复诊，巨大血管瘤每6个月～1年复诊1次。26完整版PPT课件第26页并发症观测及护理1.出血伤口有活动性出血时，应及时通知医生，按医嘱给予止血药品。用弹力绷带压迫止血时要观测血液循环情况。2.血管瘤复发范围广血管瘤有复发也许，术前应通知家长，每6个月复诊1次，复发患儿应视血管瘤大小、深度决定是否手术。3.伤口感染、伤口裂开多见于巨大血管瘤，术后摄入不足患儿，预防措施为加强患儿营养、积极给予抗生素抗感染治疗、术后延期拆线等。护理措施27完整版PPT课件第27页出院指导：1、心理护理向患者解释疾病发生和发展过程，减轻其思想负担，解除思想顾虑，积极配合手术，树立战胜疾病信心。2、健康促进保护好血管瘤，保持局部清洁、干燥，减少摩擦，避免外伤，减少破溃出血几率；尽可能多食用生态食品，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品；注意休息，切勿过劳,病情重者需卧床治疗。避免过度用力，不宜做剧烈运动。3、出院指导出院后1