学前儿童生长发育与评价

第二章学前小朋友

生长发育与评价第1页1.理解学前小朋友各年纪阶段发育特点2.理解学前小朋友生长发育规律及影响原因3.明确学前小朋友生长发育评价指标和标准4.学会学前小朋友身体发育常用评价办法5.掌握学前小朋友健康检查时间、内容

以及生长发育形态指标测量办法

学习目标1.学前小朋友身体发育常用评价办法2.生长发育形态指标测量办法

学习重、难点2第2页

生长：是指身体各个器官以及全身大小、长短和重量增加与变化，是机体在量方面变化。

发育：是指细胞、组织、器官和系统功能成熟与完善，是机体在质方面变化。

成熟：是指生长发育达成一种完备状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达成成人阶段。第一节幼儿生长发育3第3页

㈠胎儿期（受孕至分娩）特点：胎儿依赖母体生存，组织器官正在形成，

母体身体情况和生活对胎儿健康影响较大。保健：孕期生活要有规律，避免情绪激动；多摄取富含营养食品；

避免多种疾病感染；避免接触有毒物品和放射源。

㈡新生儿期（出生至28天）特点：离开母体独立生活，面临内外环境巨变。

全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固。保健：加强护理；最佳是母乳饲养；保暖及脐带、

皮肤和粘膜清洁；预防感染性疾病。一、小朋友年纪分期及发育特点P-664第4页㈢婴儿期或乳儿期（29天至1岁）

特点：身高体重增加迅速；乳牙开始萌出；呀呀学语；逐渐学会爬、坐、站。保健：合理调配营养，适时增加辅食；按时进行预防接种和健康检查；培养良好卫生习惯，加强生活护理。

㈣幼儿前期（1—3岁）

特点：身长体重增加减慢，中枢神经系统发

育加快；乳牙所有出齐；动作发展迅速，

语言、思维能力增强，智能发育较快。保健：给予富含营养、质软易消化食物；

做好疾病预防；避免中毒或创伤；进

行早期教育，养成良好生活卫生习惯。5第5页㈤幼儿期或学龄前期（3—6岁）特点：体格发育减慢，四肢增加较快；中枢神经系

统功能逐渐完善；智力发育增快，求知欲强；

好奇好问好模仿；运动协调能力不停完善。保健：加强户外活动，充足利用日光、空气和水进

行体格锻炼；供应充足营养；进行安全教

育和卫生习惯培养。

㈥学龄早期（7—12岁）身高体重平稳增加，除生殖系统外，其他器官、系统发育已接近成人水平；智能发育快；感情逐渐稳定，自觉性开始发展。

㈦青春发育期（12—20岁）身心急剧变化，从未成熟到成熟，从未定

型到定型。6第6页

生长发育是由量变到质变复杂过程。

不但体现为身高体重增加，还体现为

器官逐渐分化，功能逐渐成熟。二、学前小朋友生长发育规律P-697第7页（一）生长发育有阶段性和程序性连续过程。

小朋友生长发育形成不一样发展阶段。每个阶段各有独特特点，各阶段按次序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段发展打下必要基础。

身体各部分生长发育程序胎儿形态发育：头部→躯干→四肢婴儿动作发育：头部→上肢→躯干→下肢（头尾发展规律）

↓乱动→一把抓→拿→捏(正侧发展规律）二、学前小朋友生长发育规律P-698第8页9第9页第一突增阶段：胎儿中期到1周岁，

体现为头尾发展规律。胎儿中期，一生中身长增加最快（27.5cm）胎儿后期，一生中体重增加最快（2300g）出生第一年，身长体重增加最快（20-25cm，6-7kg）第二突增阶段：青春发育期，

体现为向心发展规律。生长突增高峰

身体各部分增加幅度：头部增加1倍，躯干增加2倍，上肢增加3倍，下肢增加4倍。（二）生长发育速度呈波浪式

身体各部生长速度不均衡

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10第10页身体各部分长度生长有其头尾规律，即头部领先生长，躯干生长先于四肢，肢体近端生长先于远端。

（三）个体间身体各部分增加百分比和发育程序相同11第11页神经系统领先发育，6岁时脑重已达成人90%，淋巴系统发育得最快，第一种23年发育尤其迅速，10岁左右达高峰。生殖系统发育较晚，童年时期进展迟缓，到青春期迅速发育。

（四）身体各系统生长发育不均衡，但统一协调

P-7212第12页㈤生长发育包括生理、心理两方面

学期小朋友生长发育既包括了生理发育，又包括了心理发展，二者相辅相成、互相影响，体现出高低统一。生剪发育是心剪发育基础，心理发展也影响生理功能。

生理缺陷会引发心理活动不正常，心理状态也会影响生理发育。13第13页（七）每个学前小朋友生长发育都有其特点

体格生长在一定范围内受到遗传、性别、营养、疾病、环境影响，小朋友生长过程中个体差异相称大。（六）生长管道现象和成长关键期14第14页神经系统内分泌机能代谢末梢组织遗传原因三、

影响生长和发育原因P-74内因子成长外因子药剂气候光水空气其他文化水平情绪环境教育经济水平营养感染保育放射线15第15页为何姚明身高达2.26m？姚明爷爷身高2m，其父身高2.08m，其母身高1.88m。身高一般取决于遗传[占70%]

体重一般取决于环境。16第16页

㈠内在原因P-741.遗传：骨骼系统发育受遗传原因影响较大。男孩成人时身高（cm）=（父身高＋母身高）×1.08/2

女孩成人时身高（cm）=（父身高×0.923＋母身高）/22.性别：男孩比女孩重而高，

女孩青春发育期比男孩早。3.内分泌：脑垂体、甲状腺、肾上腺

等内分泌器官及激素都与

小儿生长发育有关。三、影响学前小朋友生长发育原因17第17页

㈡外在原因P-741.母体健康情况：母亲营养、疾病、情绪、

用药等均可影响胎儿或乳儿生长发育。2.营养：营养缺乏或不合理膳食不但

影响发育，还会造成多种疾病。3.疾病：干扰正常能量代谢；

影响器官正常功能。4.体育锻炼：能促进机体新陈代谢，提

高呼吸、运动和心血管功能。5.生活制度：合理生活制度，可确保

小朋友有足够户外活动；合适学习和劳动，

定期进餐和充足睡眠，可促进小朋友生

长发育。18第18页6.药品：用药不当或过量，

对生长发育有不良影响。7.季节气候：春季身高增加最快，

秋季体重增加最快。8.社会原因：贫困、食物缺乏、

文化落后、疾病流行、

居住拥挤、缺乏必要

卫生设施等，都严重影响

着小朋友身心发育。

19第19页

哪些运动能够长高？引体向上等伸展运动和羽

毛球等全身运动。

一年四季小朋友生长发育

速度同样快吗？

春季身高增加得快；

秋季体重增加快。

生长激素什么时候分泌最旺盛？

夜间入睡后。

20第20页

第二节生长发育评价及实操按年纪体重、年纪身高、

身高体重三项指标全面评价，

最能全面地反应小朋友营养情况。

按年纪体重能较敏感地反应短期内营养变化；按年纪身高较适用于远期营养情况监测；受遗传原因影响，按身高体重能反应近期营养情况变化。

身高、体重这两个指标是生长发育评价中最主要和最常用形态指标。21第21页生长发育速度曲线第22页从胎儿到成人身体百分比变化2

第23页小朋友体型差异第24页生长发育监测图第25页7岁下列小朋友体重和身高评价标准（世界卫生组织推荐）

该标准中，不足3岁小朋友测量卧位身长，3岁及3岁以上小朋友测量立位站高。故在标准中，年纪别身长（高）参照值部分，0月-2岁11月采取卧位身长参照值；3岁0月-6岁11月采取立位站高参照值。并由此可见，在2岁11月与3岁0月相接处，身长（高）参照值有波动。身长别体重及站高别体重参照值分别在两个表中列出，进行评价时应根据不一样测量办法（身长、站高）选择对应评价表。注：表中有三组数字：—2SD、中位数、+2SD。—2SD为最低限，+2SD为最高限。最低限与最高限之间为正常范围。第26页表一7岁下列男女小朋友体重、身长（高）参照值

年龄岁月男童女童体重（千克）身长（厘米）体重（千克）身长（厘米）-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD00123450678910112.42.93.54.14.75.35.96.46.97.27.67.93.34.35.26.06.77.37.88.38.89.29.59.94.35.66.87.78.59.29.810.310.811.311.712.045.949.752.955.858.360.562.464.165.767.068.369.650.554.658.161.163.765.967.869.571.072.373.674.955.159.563.266.469.171.373.274.876.377.678.980.22.22.83.33.94.55.05.55.96.36.66.97.23.24.04.75.46.06.77.27.78.28.68.99.24.05.16.17.07.78.49.09.610.110.510.911.345.549.052.054.656.958.960.662.263.765.066.267.549.953.556.859.562.064.165.967.669.170.471.873.154.258.161.664.567.169.371.272.974.575.977.378.710123451678910118.18.38.58.78.89.09.19.29.49.59.79.810.210.410.710.911.111.311.511.711.812.012.212.412.412.713.013.213.513.713.914.114.414.614.815.070.771.872.873.874.675.576.377.177.978.779.480.276.177.278.379.480.481.482.483.384.285.186.086.881.582.783.985.186.387.488.589.590.691.692.593.57.47.67.88.08.28.38.58.68.89.09.19.39.59.810.010.210.410.610.811.011.211.411.511.711.611.912.212.412.612.913.113.313.513.814.014.268.669.870.871.972.973.874.875.776.677.478.379.174.375.576.777.878.979.980.981.982.983.884.785.680.081.282.583.784.886.087.188.189.290.291.192.1第27页年龄岁月男童女童体重（千克）身长（厘米）体重（千克）身长（厘米）-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD20123452678910119.910.110.210.310.510.610.810.911.011.111.211.312.612.812.913.013.213.413.613.713.914.114.314.415.215.515.715.916.216.516.716.917.217.417.717.980.981.782.483.283.984.785.486.286.987.688.288.887.688.589.290.090.891.692.393.093.794.595.295.894.495.296.196.997.698.499.299.9100.6101.4102.1102.89.49.69.79.910.110.210.310.510.610.810.911.011.912.112.312.412.612.813.013.213.413.513.813.914.514.715.015.315.615.816.216.416.817.017.317.779.980.781.582.383.083.884.585.285.986.687.287.886.587.388.289.089.890.691.392.192.893.594.294.993.093.994.895.796.597.398.198.999.7100.5101.2102.0301234536789101111.411.511.711.811.912.012.112.312.412.512.612.814.614.815.015.215.315.515.715.816.016.216.416.518.318.518.718.919.119.319.519.719.920.120.420.687.387.988.689.289.890.491.091.692.192.793.393.994.995.696.397.097.798.499.199.7100.4101.0101.7102.3102.5103.3104.1104.9105.7106.4107.2107.9108.7109.4110.1110.811.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.312.414.114.314.414.614.814.915.115.215.415.515.715.817.918.318.518.719.019.219.419.619.820.120.320.586.587.187.788.489.089.690.290.791.391.992.493.093.994.695.396.096.697.397.998.699.299.8100.4101.0101.4102.1102.9103.6104.3105.0105.7106.4107.1107.8108.4109.1401234512.913.013.113.313.413.516.716.917.017.217.417.520.821.021.221.421.721.994.495.095.596.196.697.1102.9103.6104.2104.8105.4106.0111.5112.2112.8113.5114.2114.812.612.712.812.913.013.116.006.116.216.416.516.720.720.921.121.321.521.793.594.194.695.195.696.1101.6102.2102.8103.4104.0104.5109.7110.4111.0111.6112.3112.9第28页年龄男童女童体重（千克）身长（厘米）体重（千克）身长（厘米）岁月-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD46789101113.713.813.914.014.214.317.717.918.018.218.318.522.122.322.622.823.023.397.798.298.799.299.7100.2106.6107.1107.7108.3108.8109.4115.4116.1116.7117.3117.9118.513.213.313.413.513.613.716.817.017.117.217.417.521.922.222.422.622.823.096.797.197.698.198.699.1105.1105.6106.2106.7107.3107.8113.5114.1114.8115.4116.0116.6501234556789101114.414.614.714.815.015.115.215.415.515.615.815.918.718.819.019.219.319.519.719.820.020.220.320.523.523.724.024.224.524.725.025.225.525.726.026.3100.7101.2101.7102.2102.7103.2103.6104.1104.6105.0105.5105.9109.9110.5111.0111.5112.1112.6113.1113.6114.1114.6115.1115.6119.1119.7120.3120.9121.4122.0122.6123.1123.7124.2124.7125.313.813.914.014.114.214.314.414.514.614.714.814.917.717.818.018.118.318.418.618.718.919.019.219.423.223.523.723.924.124.424.624.925.125.425.725.999.5100.0100.5100.9101.4101.8102.2102.7103.1103.5104.0104.4108.4108.9109.5110.0110.5111.0111.6112.1112.6113.1113.6114.1117.2117.8118.4119.1119.7120.3120.9121.5122.1122.7123.3123.9601234566789101116.016.216.316.416.516.716.816.917.117.217.317.520.720.921.021.221.421.621.721.922.122.322.522.726.626.827.027.427.728.028.328.628.929.229.529.9106.4106.8107.3107.7108.1108.6109.0109.4109.8110.3110.7111.0116.1116.6117.1117.5118.0118.5119.0119.4119.9120.3120.8121.2125.8126.3126.9127.4127.9128.4128.9129.4129.9130.4130.9131.415.015.115.215.315.415.515.715.815.916.016.116.219.519.719.920.020.220.420.620.821.021.221.421.626.226.526.827.127.427.728.028.428.729.129.429.8104.8105.2105.6106.0106.4106.8107.2107.6108.0108.4108.8109.2114.6115.1115.6116.1116.6117.1117.6118.1118.6119.1119.5120.1124.5125.1125.7126.3126.8127.4128.0128.6129.2129.8130.4131.0第29页表二

身长49—103厘米男女小朋友体重参照值姓别男童女童男童女童身长-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD身长-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD49.049.550.050.551.051.552.052.553.053.554.054.555.055.556.056.557.057.558.058.559.059.560.060.561.061.562.062.52.52.52.52.62.62.72.82.82.93.03.13.23.33.33.53.63.73.83.94.04.14.24.44.54.64.84.95.03.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.54.64.74.85.05.15.25.45.55.75.85.96.16.26.44.24.34.44.54.64.74.84.95.05.25.35.45.65.75.96.06.16.36.46.66.76.97.17.27.47.57.77.82.62.62.62.72.72.82.82.93.03.13.13.23.33.43.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.64.74.84.93.33.43.43.53.53.63.73.83.94.04.14.24.34.44.54.64.84.95.05.15.35.45.55.75.86.06.16.24.04.14.24.34.44.54.74.84.95.05.25.35.55.65.75.96.06.26.36.56.66.86.97.17.27.47.57.763.063.564.064.565.065.566.066.567.067.568.068.569.069.570.070.571.071.572.072.573.073.574.074.575.075.576.076.55.25.35.45.65.75.86.06.16.26.46.56.66.86.97.07.27.37.47.57.77.87.98.08.18.28.38.48.56.56.76.87.07.17.37.47.67.77.88.08.18.38.48.58.78.88.99.19.29.39.59.69.79.89.910.010.28.08.28.38.58.78.89.09.19.39.59.69.89.910.110.210.410.510.710.811.011.111.211.411.511.611.811.912.05.05.25.35.45.55.75.85.96.06.26.36.46.56.76.86.97.07.17.27.47.57.67.77.87.98.08.18.26.46.56.76.87.07.17.37.47.57.77.88.08.18.28.48.58.68.88.99.09.19.39.49.59.69.79.89.97.88.08.18.38.48.68.78.99.09.29.39.59.69.89.910.110.210.310.510.610.710.811.011.111.211.311.411.6第30页姓别男童女童男童女童身长-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD身长-2SD中位数+2SD-2SD中位数+2SD77.077.578.078.579.079.580.080.581.081.582.082.583.083.584.084.585.085.586.086.587.087.588.088.589.089.590.08.68.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.510.610.710.810.911.010.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.012.112.312.412.512.612.712.913.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.214.314.414.614.714.814.915.015.18.38.48.58.68.78.78.88.99.09.19.29.39.49.59.69.69.79.89.910.010.110.210.310.410.510.610.710.010.110.210.310.410.510.610.710.810.911.011.111.211.311.411.511.611.711.811.811.912.012.212.312.412.512.611.711.811.912.012.112.212.312.412.612.712.812.913.013.113.213.313.413.513.613.713.914.014.114.214.314.414.590.591.091.592.092.593.093.594.094.595.095.596.096.597.097.598.098.599.099.5100.0100.5101.0101.5102.0102.5103.011.111.211.311.411.511.611.711.912.012.112.212.312.412.512.712.812.913.013.113.313.413.513.613.813.914.013.113.213.313.413.513.713.813.914.014.114.314.414.514.714.814.915.115.215.415.515.715.816.016.116.316.515.215.315.515.615.715.815.916.116.216.316.416.616.716.817.017.117.217.417.517.717.818.018.118.318.518.610.810.911.011.111.211.311.411.511.611.811.912.012.112.212.412.512.612.812.913.113.213.312.712.812.913.013.113.313.413.513.613.813.914.014.214.314.414.614.714.915.015.215.315.514.714.814.915.015.215.315.415.615.715.916.016.116.316.516.616.816.917.117.317.417.617.8第31页

㈠形态指标P-78

1.身高（身长）

身高（身长）代表头部、脊柱与下肢长度总和，作为反应小朋友长期营养情况指标。

新生儿出生时身长平均为50cm，出生前六个月每个月长2.5cm，后六个月每个月长1.5cm；1岁时身长75cm。第二年身长增加速度显著减慢，平均年增加10cm。2岁后来直至青春前期，平均每年增加5～7.5cm。32第32页身高（从头顶到足底全身长度）新生儿：50㎝1岁：75㎝（1.5倍）2岁：85㎝2-12岁：=年纪×7+70㎝33第33页

2.体重P-79

新生儿出生时体重平均为3kg左右。出生后新生儿会出现临时性生理体重下降。

出生后3个月体重约是出生时2倍，1岁时约3倍。第二年体重增

加2.5～3.5kg，2岁时体重约为出

生时4倍。2岁至青春前期

体重增加减慢，每年稳定增

长约2kg。34第34页

你能估算5个月、10个月宝宝体重大约是多少吗？*

1～6个月：出生体重kg+

月龄×0.7kg*7～12个月：6kg

+

月龄

×

0.25（kg）=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）*2～12岁：＝

年纪×2+7（或8）（kg）35第35页3.胸围P-79婴幼儿时期胸骨呈筒状，胸腔狭窄,肋骨呈水平位，呼吸肌又不发达，因此呼吸特点是浅表。4.头围新生儿出生时头围平均为34cm。在前半年增加9cm，后半年增加3cm，1岁时头围增加46cm左右。当头围过大时，应注意有没有脑积水。36第36页头围（齐眉弓上缘至枕骨结节周长）新生儿：34㎝1岁：46㎝2岁：48㎝5岁：50㎝15岁后：54-58㎝37第37页

6.牙齿:乳牙共20颗，由上下各4个切齿、4个磨牙组成。萌出时间一般

在6个月左右，早4个月开始

出牙，晚可到10～12个月。全副乳牙在岁半出齐。

5.囟门:前囟为菱形间隙，后囟呈三角形。若囟门早闭合，要注意是否为头小畸形；囟门晚闭合，就要注意是否为佝偻病、脑积水。38第38页出牙次序

图

中切牙第一磨牙第二磨牙

1253467891516101213146个月9个月12个月18个月2岁2岁半1139第39页㈡生理机能指标P-79

生理机能指标是指各系统、器官在生理机能上也许测出多种量度。例如视力、听力、肺活量、脉搏、血压等。生理机能指标包括：1.测量心血管功能指标；2.测量呼吸功能指标；3.测量运动系统功能指标；4.测量综合运动能力指标。

40第40页二、生长发育评价标准与评价办法㈠生长发育评价标准P-79生长发育标准，一般是在某一时间内，在一定地域范围内，选择有代表性小朋友，通过调查研究，搜集几项发育指标测量数值，用统计学办法计算出多种指标均值、标准差等，并根据这些统计数值做出发育曲线图、表。这些资料称为该地域小朋友发育评价标准。41第41页㈡生长发育评价办法1.指数法P-81指数法是根据身体各部分百分比关系，利用数学公式将两项或多项指标⑴身高体重指数⑵身高胸围指数⑶BMI（体重）指数⑷身高坐高指数有关联，转化成指数进行评价。常用指数包括：42第42页

2.等级评价法P-82等级评价法是将个体小朋友发育数值和标准均值及标准差相比较，以此来评价个体小朋友发育情况一种办法。43第43页3.曲线图法P-82其原理和等级评价法完全一致。将某地不一样性别、年纪组某项发育指标均值、标准差等分别点在坐标图上，然后将各年纪组位于同一等级上各点连成曲线即成发育标准曲线图。44第44页4.百分位数评价法P84

百分位数评价法是以某项发育指标第50百分位数为基准值，以其他百分位数为离散距所制成评价生长发育标准。女孩体重百分位数曲线图45第45页5.发育年纪评价法男孩体重百分位曲线图

发育年纪又称生物年纪或生理年纪。

其法是指用身体某些形态、功能、第二性征指标发育平均水平及其正常变异制成标准年纪，评价个体发育情况。其中最常用是身高年纪、骨骼年纪。P-8546第46页

5.三项指标综合评价法

是WHO近年来推荐一种国际通用评价标准。用年纪性别身高、年纪性别体重、身高性别体重三项指标全面评价小朋友生长发育情况。

例如：3岁小女孩，身高88厘米，体重16千克。用综合评价法对其发育情况作出评价。

查“年纪性别身高表”，3岁女童身高正常范围是86.5～101.4厘米。小女孩是88厘米高，属正常。

查“年纪性别体重表”，3岁女童体重正常范围是11.2～17.9千克，女童体重是16千克，属正常。

查“身高性别体重表”，女童身高88厘米时，体重正常范围应是10.3～14.1千克。小女孩身高88厘米，体重16千克，超出正常范围。

由此可见，这位小女孩体型偏胖，目前营养过剩。47第47页表48第48页年纪组（男）体重身高坐高头围胸围3-15.31±1.7598.9±3.857.8±2.349.8±1.351.5±2.33.5-16.33±1.97102.4±4.059.2±2.450.2±1.352.5±2.44-17.37±2.03106.0±4.160.7±2.350.5±1.353.4±2.54.5-18.55±2.27109.5±4.462.2±2.450.8±1.354.4±2.