妇科健康教育

妇科常见疾病围手术期健康教育指导第1页术前健康指导1.心理指导2.饮食指导3.术前准备指导第2页心理指导1．通知患者常见某些妇科疾病通过手术治疗是能够痊愈，鼓励患者说出自己疑虑，耐心向患者及家属解说与疾病有关知识，减少患者心理顾虑。2.通知患者手术方式及麻醉方式，让患者有心理准备，缓和患者心理压力。3.对精神尤其担心，甚至影响睡眠患者，在手术前一晚能够遵医嘱给予少许镇定药品应用，以确保患者充足休息及睡眠。第3页第4页饮食指导1.术前几天可进食高蛋白、高维生素、富含铁、易消化食物，饮食宜清淡，并注意饮食卫生。牢记暴饮、暴食，以免引发腹胀腹泻等。2.手术前一晚，要进食易消化食物，例如【米粥、面汤、面条】等某些流食或半流质食物。术前一晚12点后来要禁食禁水。3.通知患者，给予饮食指导目标。第5页第6页术前准备指导1.皮肤准备：交代患者术前一晚用香皂及温水清洗脐部、腹部及会阴部，手术当天晨起再次清洗；护士在术日晨根据手术部位消毒皮肤及脐部消毒去垢。第7页肠道准备为方便术者操作及避免粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备，术前下午开始口服磷酸钠盐口服液（45ml），溶解于800毫升温水内半小时内服下，然后在2小时内喝1500毫升水，约2小时后，您会解大便，请您注意大便次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。根据手术需要，护士还也许会给您灌肠，灌肠时也许会有轻微腹胀，不会有其他显著不适，请您无须担心。第8页3.会阴、阴道及宫颈准备：通知患者在术前几天要保持会阴清洁干燥，每日遵医嘱用冲洗液冲洗外阴。由护士在手术前一晚及术日晨给予阴道及宫颈冲洗消毒。术前还需留置导尿管，留置尿管前无须排尿。第9页着装及也许暂停手术：术前1小时请您更换病号服，勿穿任何内衣，勿戴假牙和首饰，珍贵物品交由家属保管。护士会监测您体温，如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，护士会通知医生，酌情停顿手术。

第10页术后健康宣传教育1.体位活动指导2.饮食指导与清洁3.引流管护理指导4.疼痛指导5.会阴护理指导第11页体位活动指导1.通知患者及家属全麻患者术后2ｈ后，床上翻身活动，腰麻病人术后6ｈ后，应在床上多翻身活动，以避免褥疮发生。24ｈ后根据病情鼓励患者下床活动，促进胃肠蠕动，尽快排气，避免粘连和下肢静脉血栓发生，置腹腔引流管病人应取半卧位，以利于引流及炎症扩散。【因病情不能早期下床活动病人，可给与空负按摩双下肢，促进血液循环预防血栓发生】第12页２.全麻经口气管插管病人，因气管导管刺激会造成病人喉头水肿、疼痛、干痒等症状，可根据病人不一样症状遵医嘱给予药品雾化吸入，及时清理口腔分泌物，以防窒息。３.病人痰多或咳嗽时嘱患者按压伤口或用腹带包裹腹部，并教会患者有效咳嗽办法【患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环抱一种枕头，指导进行５次深而迟缓地腹式呼吸，在深吸气末屏气５秒，然后缩唇，迟缓吐气然后再深吸一口气后屏气５秒，身体前倾，从胸腔进行３次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口。必要时雾化吸入或给予化痰药品，有助于痰液排出。第13页第14页饮食指导与清洁1.饮食：一般妇科手术术后６小时后可进少许温开水，术后第一天可进食流食［米汤、面汤】，肛门排气后可进食半流食[米粥、面条】。在术后未排大便前应禁食牛奶、豆浆、甜食等容易产气食物，以免腹胀。排便后可进食清淡易消化饮食。第15页第16页２清洁：全麻病人未清醒前可用棉签蘸温开水擦拭嘴唇或用清洁纱布剪成小块浸湿后覆盖患者唇部，以避免口唇干裂。全麻病人由于麻醉及长时间禁食原因，口腔内会滋生大量细菌而产生异味，可在病人清醒后给予口腔护理，或用生理盐水漱口。第17页引流管护理指导向患者及家属说明引流意义，强调要保持通畅，并观测引流液性质，观测有没有扭曲、堵塞。引流管要妥善固定在床边，并留有一定长度，以防翻身时牵拉造成移位，留置尿管时，要观测尿量和颜色。在病人下床活动时，要将引流袋固定在裤腿上，尿袋不能高于膀胱位置，其他引流袋不高于引流位置，以防液体倒流引发感染。第18页疼痛指导教会患者正确翻身办法，分散患者注意力，必要时可遵医嘱给予镇痛药品治疗。带镇痛泵患者应通知镇痛药品维持时间，镇痛泵导管不能打折，应妥善固定到枕边。假如为硬膜外麻醉泵，嘱患者翻身时不要蹭后背，以防镇痛泵导管脱出。第19页会阴护理指导向患者解说保持会阴卫生主要性，嘱其保持衣裤及床垫清洁，会阴护垫应及时更换。教会患者正确冲洗会阴办法，应用温开水自尿道至肛门由上至下按次序冲洗，避免冲洗液返流。带尿管及宫腔引流管患者，每天进行会阴擦洗护理两次。第20页出院指导第21页经腹手术后嘱患者出院后保持良好心态。饮食：进高蛋白、高维生素、高铁饮食。活动：避免重体力劳动和剧烈体育运动。出院后如有阴道出血量多、发热、伤口疼痛红肿、有硬结等应及时就诊。卫生：腹部刀口保持清洁干燥，10天后可淋浴，严禁盆浴，注意有没有红肿热疼等感染情况。少许阴道出血是正常情况，经常更换卫生护垫，每日更换内裤以防感染。性生活：子宫切除后严禁性生活3个月（其他手术一种月）。嘱患者出院一种月门诊复查