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文档简介
消化道大出血护理第1页一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：第2页二、消化道出血常见症状和体征
呕血、黑便及伴随症状第3页二、常见症状和体征1、呕血：上消化道出血，胃内积血超出300ml即出现呕血。呕血颜色：取决于出血速度和量。
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慢而少许－棕褐色或咖啡色（正铁血红素）短时而大量（超出1000ml）－鲜红色
第5页二、常见症状和体征2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁）下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少许出血－黑便或柏油样便。
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上消化道出血超出50ml常伴有黑便或柏油样便。大量迅速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。第7页二、常见症状和体征3、伴随情况：少许出血：无显著症状。短时大量出血：休克症状。第8页三、出血程度估计
出血量BPPHb伴随症状轻度不大于500ml正常无或头晕乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一时性口渴眩晕心悸烦躁尿少皮肤苍白重度大于150090mmHg120次/分不大于70g神志恍惚下列细弱或四肢厥冷摸不清少尿或无尿第9页四、急救和护理1、一般护理（1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。（2）监护第10页四、急救和护理2、心理护理：关爱患者，给予心理支持。稳定情绪，消除担心恐惧，减轻出血。第11页四、急救和护理3、用药护理：建立2－3路静脉通路.
（1）补液、止血（2）输血注意观测疗效和不良反应第12页四、急救和护理4、饮食护理严重呕血患者应当禁食、水8-二十四小时。消化性溃疡所致出血患者－禁食时间短，可进温凉清淡流质饮食。
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食道、胃底静脉曲张破裂出血患者－禁食48－72小时，甚至更长时间。第14页四、急救和护理5、病情观测：（1）密切观测休克早期症状（2）密切观测呕血、黑便性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。（3）判断是否有活动性出血或再出血：
第15页四、急救和护理6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。第16页五、健康教育1、向患者和家属介绍出血病因和诱因，以及预防、治疗和护理知识。2、要教会患者和家属识别消化道出血早期征象以及应急措施
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