2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科考试历年真摘选题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）A、维生素B12浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影2.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：（）A、卡马西平口服B、封闭疗法C、手术治疗D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大量维生素B肌内注射3.圆锥病变可出现：（）A、假性尿失禁B、真性尿失禁C、充盈尿失禁D、尿潴留4.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。此时处理应（）A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因B、静脉注射普罗帕酮（心律平）C、静脉滴注利多卡因D、多巴酚丁胺静脉滴注E、停用所有药物观察5.Wilson病的临床诊断标准包括（）A、肝病史或肝病征B、锥体外系症状C、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高D、角膜K-F环E、阳性家族史6.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）A、酒精性心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎7.男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5（）A、右室心肌病B、限制型心肌病C、心尖肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、缺血型心肌病8.保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键？（）A、梗死病灶区B、病灶中心坏死区C、缺血半暗带区D、梗死周围正常脑区E、脑缺血敏感带9.脊髓亚急性联合变性：（）A、常由叶酸缺乏所致B、以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主C、常累及脑神经D、括约肌障碍出现较晚E、极少出现精神症10.男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例主要与下列哪个疾病相鉴别（）A、心包积液B、冠心病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病11.患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。 最可能的诊断是（提示行睡眠脑电图检查，见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。（）A、获得性失语癫痫B、症状性部分性癫痫C、颞叶癫痫D、儿童失神癫痫E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波F、Rasmussen综合征12.有关复方卡比多巴（息宁）控释片的用药方法叙述错误的是（）A、控释片制剂有效血药浓度较稳定，作用时间较长B、适用于伴有症状波动，或不伴有症状波动的早期轻症患者C、起效较苄丝肼-左旋多巴（美多巴）慢，但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长D、若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时，剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%E、缺点是生物利用度低，起效缓慢13.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）A、难辨梭状芽孢杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌14.[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）经证实为脑出血，此时不可采取下列哪项措施（）A、降血压药B、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院15.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D、两肺中、小水泡音较少E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见16.关于发病年龄与运动障碍疾病关系的叙述不正确的是（）A、婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、核黄疸或遗传因素B、少年期出现的震颤要考虑肝豆状核变性C、儿童期起病的原发性扭转痉挛严重致残率较成年起病者高D、青少年患者的迟发性运动障碍较老年患者的更顽固E、小舞蹈病多见于儿童和青少年17.脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？（）A、收缩压维持在120～130mmHgB、每日静脉补液量3500ml以上C、大剂量应用止血芳酸D、保持安静，积极控制脑水肿E、发病后不能进食者立即给予鼻饲18.当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）A、苄丝阱-左旋多巴（美多巴）B、复方卡比多巴（息宁）C、弥散型美多巴（美多巴快）D、丙炔苯丙胺E、托卡朋（tolcaponE.19.女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）A、严重口渴多饮B、昏迷C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、皮肤干燥，弹性差20.[复合型非选择题]男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐如头颅CT报告一侧基底节区高密度影，诊断为（）A、脑瘤B、脑脓肿C、癌肿脑内转移D、脑出血E、脑梗死21.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是（）A、阻力血管紧张性增高B、容量血管可扩张性减小C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高22.下列可作为诊断Wilson病金标准的是（）A、血清CP值B、铜氧化酶活性C、血清铜含量D、尿铜含量E、肝铜含量23.男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa（180/105mmHg）。最可能的诊断为（）A、喘息性支气管炎急性发作B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭24.患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点（）A、患者有高血压、糖尿病史B、有短暂性脑缺血发作病史C、具有锥体外系损害的症状和体征D、应用L-Dopa治疗效果显著E、应用改善微循环药物及高压氧治疗，症状和体征可有缓解25.女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、高血压病D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤26.关于Huntington舞蹈病的叙述错误的是（）A、是一种常染色体显性遗传病B、多见于中年以上患者C、除舞蹈动作外，还常有遗传史、精神症状和痴呆D、少数儿童起病者可表现进行性肌强直和运动减少E、生化改变基础是纹状体中，DA含量明显减少，GABA、Ach含量正常可略增多27.革兰染色阴性的厌氧菌是（）A、难辨梭状芽孢杆菌B、铜绿假单胞菌C、军团菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌28.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。 患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治疗为最佳选择（）A、地高辛B、普罗帕酮（心律平）C、胺碘硐D、阿托品E、沙丁胺醇（舒喘灵）29.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为（）A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰30.[复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A、格林-巴利综合症B、重症肌无力C、肌营养不良D、海绵窦综合征E、动眼神经损伤31.有关第Ⅷ对脑神经损害的描述，不正确的是（）A、传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病，神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起B、低音性耳鸣提示传导通路病变，高音性耳鸣提示感音器病变C、前庭周围性病变所引起的眩晕常较重，起病突然或周期性发作D、眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动，通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向32.男性，34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅰ～Ⅱ级，S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部及颈根部传导（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔（心得安）C、硝苯地平D、异山梨酯（消心痛）E、地尔硫33.男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。 住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法（）A、继续应用皮质类固醇B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗34.下列不符合进行性核上性麻痹（PSP）的症状或体征是（）A、动作减少B、颈部强直并稍后仰C、假性球麻痹D、向上凝视麻痹E、明显的静止性震颤35.女性，26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛发作，冠状动脉造影阴性（）A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压36.金黄色葡萄球菌肺炎的特点（）A、病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶冻样痰B、常有单个或多发性肺脓肿形成C、病变组织干酪样坏死D、血清学检查可明确诊断E、患者常咳嗽、咯铁锈色痰37.肺癌的副肿瘤综合征不包括（）A、类癌综合征B、低血糖C、肺性骨关节病D、男性乳房发育症E、肌无力综合征38.抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）A、老年患者，症状以震颤为主者B、强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者C、初发的轻症患者D、年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者E、运动迟缓突出的年轻患者39.安体舒通（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂40.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：（）A、意志缺乏症B、谵妄状态C、意识模糊D、醒状昏迷41.患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符（）A、铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）B、铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）C、血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）D、24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）E、肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）42.患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。 该病的典型MRI改变为（）A、病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T1、短T2信号B、病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T1、长T2信号C、病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T1、短T2信号D、病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T1、长T2信号E、病变部位脊髓变细萎缩，髓内斑点状或片状长T1、长T2信号43.下列关于PD的叙述不正确的是（）A、PD又称震颤麻痹B、是一种神经系统变性疾病C、PD也可由脑血管病、中毒、脑炎等疾病继发D、多发于中老年人，60岁以上患病率可达1000/10万，两性分布差异不大E、约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显的常染色体显性遗传44.Wilson病可出现哪些锥体外系症状（）A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、震颤D、运动迟缓E、肌强直45.脊髓亚急性联合变性治疗原则包括（）A、一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗B、贫血患者可用铁剂C、胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂D、不可单独应用叶酸E、给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物46.脑梗死发病早期血糖宜控制在：（）A、6～9mmol/LB、6mmol/L以下C、3.1～6.0mmol/LD、10～12mmol/LE、不低于6mmol/L47.下列关于帕金森病（PD）病因的叙述最确切的是（）A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、病毒感染E、遗传因素、环境因素和年龄老化多因素参与48.小舞蹈病患者的常见症状有（）A、舞蹈样动作B、肌张力增高C、肌无力D、震颤E、感觉障碍49.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术行脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化50.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A、糖皮质激素B、维生素B族类药物C、C.T.PD、EACA静脉滴注E、加强护理.防治并发症51.男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1~V4导联QS波。缓解症状最迅速的药物（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林52.男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）A、含硝酸甘油片B、应用β受体阻滞剂C、下蹲位D、静脉注射甲氧明（甲氧胺）E、静脉注射去甲肾上腺素53.依那普利（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂54.患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（）A、肥厚型心肌病B、围生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特异性心肌病E、不定型的心肌病55.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（）A、心电图B、心脏超声C、尿中17-羟皮质类固醇检查D、血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E、地塞米松试验56.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（）A、酚妥拉明实验B、螺内酯（安体舒通）实验C、地塞米松抑制实验D、肾动脉造影E、OGTT实验57.男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）A、超声心动图B、放射性核素C、动态心电图D、心内膜下心肌活检E、冠状动脉造影58.关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）A、起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病B、多于青少年期起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁C、以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁D、即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状E、少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状59.患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 关于本病可能的预后，叙述正确的有（）A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症D、维生素B12的剂量与预后成正比E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素60.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭B、重度二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄61.家族性帕金森病的致病基因是（）A、DJ-1B、ParkinC、PINK1D、PS-1E、α-synuclein62.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利63.关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是（）A、在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC.代谢B、中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药C、作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DAD、90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内E、在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用64.患者突发偏瘫，头部C’I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：（）A、脑干B、皮质下C、内囊D、皮质65.男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、高血压心脏病C、冠心病伴乳头肌功能不全D、扩张型心肌病E、缩窄性心包炎66.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变67.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）A、颈膨大部B、T3~5节段C、T7~10节段D、腰膨大部E、圆锥部68.[复合型非选择题]男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+）若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）A、放射治疗B、保守治疗C、放脑脊液治疗D、血管内介入治疗E、手术治疗69.男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）A、电复律B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、食管调搏E、静滴氯化钾70.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平71.患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 为明确诊断，应进行的检查包括（）A、血常规、生化检查B、血清叶酸C、血清维生素B12D、胃液分析E、脑脊液F、脊髓MRI72.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：（）A、α波B、β波C、θ波D、δ波73.重组Ⅶa因子治疗颅内出血（ICH）的时间窗是（）A、1hB、4hC、6hD、12hE、24h74.社区获得性肺炎最常见的致病菌为（）A、克雷伯杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌75.PD常见的症状不包括（）A、震颤B、肌张力增高C、运动迟缓D、共济失调E、慌张步态76.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：（）A、脊髓前动脉B、脊髓后动脉C、根动脉D、椎动脉77.下列体征在PD不常见的是（）A、意向性震颤B、运动迟缓C、肌强直D、姿势步态异常E、静止性震颤78.下列关于PD震颤症状的描述正确的是（）A、常在PD的后期出现，为典型的静止性震颤B、震颤节律为4～6Hz，特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作C、震颤在随意运动时减轻或停止，休息或睡眠时出现或明显，紧张时加剧D、震颤不受意识控制，当一侧肢体握拳和松拳时，可使另一侧肢体震颤明显E、少数患者，尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤79.患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。患者还可能出现下列异常，除了（）A、骨质疏松B、脾功能亢进C、智能减退D、精神障碍E、末梢神经炎80.基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）A、大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质B、黑质-纹状体环路C、大脑皮质-脑桥-小脑环路D、纹状体-苍白球环路E、大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质81.患者，男性，54岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊为肥厚型心肌病就诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）A、劳力后心绞痛B、心电图有病理性Q波C、左室肥厚D、心前区杂音可受药物和动作影响E、晚电位检查阳性82.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：（）A、棘波和棘慢波综合B、三相波C、尖波和尖慢波综合D、多棘波和多棘慢波综合83.可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）A、吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.B、高位颈髓肿瘤C、急性脊髓炎D、肋间神经痛E、多发性神经病84.[复合型非选择题]女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经85.患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。首选的治疗有（）A、单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药B、多巴胺受体（DR）激动药C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药F、复方左旋多巴＋COMT抑制药86.患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。首选的治疗药物为（）A、L-DopaB、苯海索（安坦）C、青霉胺D、氟哌啶醇E、青霉素87.男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为（）A、感染B、过劳C、血压骤升D、心律失常E、电解质紊乱88.下列哪些药物可促进排铜（）A、D-青霉胺B、三乙基四胺C、四巯钼酸胺D、二巯基丁二酸钠E、硫酸锌89.亨廷顿病患者的CAG拷贝数越多（）A、发病年龄越早B、发病年龄越晚C、临床症状越轻D、临床症状越重E、死亡越早90.患者女性，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（）A、肥厚型心肌病B、围生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特异性心肌病E、不定型的心肌病91.关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是（）A、从肠道吸收入血的铜大部分先与清蛋白疏松结合B、进入肝细胞后铜再与肝内清蛋白牢固结合成铜蓝蛋白（CP），其具有氧化酶的活性，呈深蓝色C、循环中的铜绝大多数结合在CP上，约70%CP存在于血浆中，其余在血管外D、铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成E、剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外92.下列关于PD患者震颤的叙述正确的是（）A、常在肌强直发展至一定程度时出现B、下颌、口唇、舌及头部通常最先受累C、发病年龄越老的患者，震颤往往越明显D、震颤特征为拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作E、随意运动时以及紧张时，震颤加重，睡眠中消失93.确诊颅底凹陷症的重要依据是（）A、枢椎齿状突超过腭枕线0.3mmB、枢椎齿状突超过腭枕线3mmC、枢椎齿状突低于腭枕线3mmD、枢椎齿状突低于腭枕线0.3mmE、枢椎齿状突等于腭枕线3mm94.缺血性卒中最重要的危险因素是（）A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、TIAE、吸烟95.男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V1~V4导联QS波。最有价值的器械检查（）A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查96.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑C