2023年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试历年真摘选题含答案

2023年海南住院医师-海南住院医师麻醉科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.成人脑重量约占体重1%。2.高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。3.库欣综合征的发病基础是肾上腺皮质功能亢进。4.正常成人静息状态下其代谢所需能量约25kcal/kg。5.应激时糖皮质激素具有哪些作用（）A、降低蛋白分解B、降低脂肪动员C、稳定溶酶体膜D、降低血糖E、不维持心血管对儿茶酚胺的反应性6.应激时β内啡肽的作用，哪项正确（）A、镇痛B、心率增快C、升高血压D、增加心输出量E、升高血中ACTH7.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面8.下列哪些因素可影响能量代谢（）A、体重B、肌肉活动C、精神活动D、环境温度E、麻醉9.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克。10.老年人肾脏萎缩主要发生在肾皮质，其主要原因是肾小球数目减少。11.老年人术前心率经常低于60次分，应首先阿托品试验。12.如何处理高钾血症？13.下列哪种静脉全麻药可增加脑血流和脑代谢率（）A、依托咪酯B、丙泊酚C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氯胺酮14.创伤后一般可发生（）A、血钾升高B、水钠潴留C、血钙增加D、钾排出增加E、血镁升高15.低体温是指术中中心温度小于（）。高体温是指术中中心温度高于（）。16.全身麻醉期间发生低血压的原因是什么？17.评价吸入麻醉药的好差，主要从（）、（）对循环、呼吸的影响等方面进行比较。18.病人呼出气中的吸入麻醉药达多大的浓度时，其麻醉深度可以适合95％的病人的手术要求（）A、1.0MACB、1.1MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC19.创伤后下列哪种血浆蛋白不增加，但除外（）A、β脂蛋白B、C反应蛋白C、α酸性糖蛋白D、劬抗胰蛋白酶E、血浆铜蓝蛋白20.细胞外液（ECF）约占体重的30%。21.下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A、可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B、部分CO2重复吸入C、可辅助或控制呼吸D、呼吸路中必须有CO2吸收装置E、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态22.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明哌库溴铵的拮抗剂是（）23.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选麻黄碱。24.渐进性坏死的描述，下列哪项正确（）A、是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况B、是代谢衰退期较短时间不能恢复所致C、机体代谢功能受到轻微损害D、机体发生广泛坏死E、机体功能部分衰竭25.肾素-血管紧张素系统活动增强时肾脏排钠量减少。26.应激过程中最突出的表现为（）A、中性粒细胞减少B、肾上腺皮质增生C、淋巴组织增生D、淋巴细胞增多E、胸腺细胞增大27.低钙血症时首先出现的体征为抽搐。28.A.8～12mgB.10～15mgC.100mgD.100～150mgE.75min成人利多卡因腰麻常用量（）29.应激的防治原则中正确的是（）A、避免强烈或持久的应激原作用于人体B、及时处理伴有应激的疾病或病理过程，C、加强不经胃肠道的营养补充D、及时使用肾上腺皮质激素E、以上均是30.进行有效通气的前提是（）。31.营养物质在体内的放能反应中释放的能量50%以上转化为热能。32.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）A、充分给氧去氮B、避免呛咳C、半清醒插管D、采用对循环抑制较轻的药物E、诱导中保持呼吸道通畅33.硬膜外麻醉血压下降的机制不包括（）A、交感神经阻滞B、血管扩张血容量相对不足C、心交感神经抑制D、中枢交感活性下降E、动脉硬化34.老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。35.较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是（）。36.全身麻醉可分为（）、（）和（）三个阶段。37.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药：（）A、氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、甲氧氟烷38.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。39.氢化可的松的主要药理作用是（）A、降低血糖B、减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞C、减少体内水的排出D、减少血小板和红细胞E、激活儿茶酚胺氧位甲基转移酶40.关于甲状腺激素不正确的是（）A、对中枢神经系统的发育和功能有一定影响B、甲状腺激素主要成分为三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）C、维持机体正常生长发育D、促进细胞氧化，增加热产生E、甲状腺激素常简称甲状腺素41.手术刺激导致的糖耐量降低、血糖升高的原因是（）A、胰岛素分泌功能障碍B、胰高血糖素分泌增加C、对胰岛素的拮抗D、儿茶酚胺分泌增加E、血中分解性代谢激素浓度升高导致葡萄糖生成/利用的比率升高42.A.多需采用PEEP通气B.饱胃患者C.使用扩血管药D.禁忌单独使用吗啡E.慎用PEEP通气COPD老年患者术前用药应（）43.如图所示，有关脊神经的组成哪项不对（） A、颈神经7对B、胸神经12对C、腰神经5对D、骶神经5对E、尾神经1对44.创伤和手术引起机体全身性反应，包括（）A、血流动力学反应B、内分泌反应C、代谢反应D、免疫反应E、体温反应45.在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出（）A、8分钟B、15分钟C、30分钟D、20分钟E、25分钟46.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉、血流向下；上胸部以下血流来自根动脉、血流向上。47.吸入麻醉药如何改变肝脏血流?48.患者男性，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓，心率42次/分。最先处理的措施适是（）A、手术停止，改日进行B、麻黄碱15～30mg静注C、阿托品0.3～0.5mg静注D、异丙肾上腺素0.5mg静注E、肾上腺素0.1mg静注49.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。术前禁烟需多长时间才有意义（）A、2周内B、2周C、4周D、6周E、8周以上50.为恢复心跳首选什么药物？给药途径首选什么途径？51.应激反应中神经-内分泌改变对代谢的影响，下列哪种说法是错误的（）A、甲状腺素可促进脂肪分解和蛋白质合成B、肾上腺皮质醇使糖异生增加、血糖升高，蛋白质合成减少、分解增加C、肝外组织对氨基酸的摄取受到抑制D、能量需求增加，糖利用增高E、总体而言，脂肪分解占优势，蛋白质既有分解又有合成52.在麻醉恢复的早期，呼吸系统可能发生（）、（）、（）等并发症。53.贮气囊的作用不包括（）A、可进行控制或辅助呼吸B、可使气体加温C、挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E、便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力54.老年人心率失常发生率随年龄增加而增加，最多见室上性早搏。55.下面哪一项是应激时造成机体血糖升高的原因（）A、胰高血糖素分泌减少B、儿茶酚胺分泌增多C、肾上腺皮质激素分泌下降D、胰岛素分泌升高E、机体对葡萄糖的利用升高56.插双腔管时，哪项不对（） A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减57.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。58.依托咪酯麻醉的并发症。59.如图，经鼻气管插管正确的插入方向是（） A、与病人冠状面平行插入B、与矢状面呈45°角C、保持水平方向插入D、与面部作垂直方向插入E、向对侧倾斜10°插入60.所谓基础状态是指（）A、清晨空腹B、环境温度在20～25℃C、清醒安宁D、静卧E、肌肉松弛61.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节62.何种麻醉方式或药物能增加代谢率（）A、椎管内麻醉B、巴比妥类药物C、苯二氮卓类药物D、乙醚E、氧化亚氮63.应激反应中，较少受影响的无机盐是（）A、镁B、磷C、钙D、钾E、钠64.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢65.关于吸入麻醉药，以下哪些错误（）A、有效肺泡通气越大，肺泡内吸入麻醉为浓度越高B、血气分配系数越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高C、可控性与血/气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡内吸入麻醉药浓度越高E、E.最低肺泡有效浓度（MA越高，麻醉效能越强66.“T”管装置具有气道阻力和无效腔小，不易引起CO2畜积，因此适用于所有小儿麻醉。67.A.多需要用PEEP通气B.未禁食的饱胃患者C.使用血管扩张药D.禁止单独使用吗啡E.慎用PEEP通气容易发生吸入性肺炎（）68.解除喉痉挛的首选措施是气管切开。69.哪种麻醉方式能使血清甲状腺素（T4）明显降低（）A、异氟烷全身麻醉B、乙醚全身麻醉C、氟烷全身麻醉D、恩氟烷全身麻醉E、硬膜外麻醉70.三磷酸腺苷既是贮能物质，又是供能物质。71.创伤、手术和麻醉时的应激是机体所产生的一种非特异性防御反应。72.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO2的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常73.下列说法不正确的是（）A、病人神志常反映脑血流灌注状态B、皮肤色泽、弹性可反映细胞外液容量状态C、非经口呼吸者，口腔粘膜干燥表示有轻度脱水D、血容量降低超过15%时，心率可因代偿而加快E、血容量降低超过30%时，动脉血压可明显降低74.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔75.硬膜外阻滞不完全的原因主要有哪些？76.心脏复跳后首要的要防止脑水肿。77.中等程度择期手术后数小时，其代谢特点是（）A、血浆游离脂肪酸和甘油降低B、能量产生、热量产生及氧消耗下降C、急性反应蛋白增加D、能量生成和负氮平衡E、氧消耗增加，体温增加78.手术期间应使用何种类型的胰岛素？79.创伤后，下列哪些物质分泌能促使脂肪分解（）A、儿茶酚胺B、肾上腺皮质激素C、胰高血糖素D、胰岛素E、前列腺素80.中等程度手术，合成代谢期一般发生于术后1～2天。81.骶副交感神经起始于S2-4的（）A、灰质前角细胞B、灰质后角细胞C、灰质侧角细胞D、白质前索E、白质后索82.调节胰岛素分泌的最重要因素是血糖。83.人体能量的主要来源是蛋白质。84.雄激素是含氮激素。85.影响老年病人心功能的主要因素（）A、高龄B、缺氧C、心血管疾病D、心脏储备功能86.血清镁正常值为0.8～1.2mmol/L。87.MAC（），麻醉强度小，MAC（），麻醉强度大。88.低体温可使出血时间延长。89.A.血压升高，心率加快B.血压下降，心率减慢C.血压升高，心率减慢D.血压下降，心率加快E.心率、血压均不变依托咪酯（）90.应激反应是（）A、交感神经兴奋B、垂体-肾上腺系统兴奋C、全身性的适应性反应D、交感神经抑制E、垂体-肾上腺系统抑制91.创伤后机体耗氧量增加，肺高脉压升高，肺毛细血管通透性增加，出现通气和换气功能障碍，常表现为（）A、呼吸浅慢B、v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差增加C、v/Q比值失调，肺泡-动脉血氧分压差不变D、v/Q比值不变，肺泡-动脉血氧分压差不变E、v/Q比值失调，呼吸浅快，肺泡-动脉血氧分压差增加92.局部代谢物质在引起脑血管改变因素中，最重要的是氢离子浓度。93.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。94.急性肺水肿早期表现是粉红色泡沫样痰。95.哪一项不是清醒期间低血压的原因（）A、前负荷降低B、寒战C、心功能受抑制D、外周阻力下降E、高热96.氯胺酮麻醉的并发症有哪些？97.创伤、手术和麻醉时的应激原是（）A、物理性因素（如寒冷等）B、精神性因素（如恐惧等）C、生物性因素（如感染等）D、化学性因素（如缺氧等）E、以上都是98.病人的生理年龄与实际年龄相符，因此可准确的判断病人的生理年龄。99.老年人对下列哪种药物不敏感（）A、苯二氮卓类药B、吸入麻醉剂C、巴比妥类药物D、麻醉性镇痛药E、肌松剂100.肾上腺素促使心脏复跳的关键在于α1受体兴奋。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:正确3.正确答案:正确4.正确答案:正确5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B,C,D,E9.正确答案:错误10.正确答案:正确11.正确答案:正确12.正确答案:高钾血症的处理方法有：①给予5%碳酸氢钠；②给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12u；③行透析治疗；④10%葡萄糖酸钙。13.正确答案:E14.正确答案:B,D15.正确答案:36℃；37.5℃16.正确答案:①麻醉因素；②手术因素；③病人因素。17.正确答案:可控性；麻醉强度18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:错误21.正确答案:B22.正确答案:E芬太尼的拮抗剂是（）正确答案:C23.正确答案:正确24.正确答案:A25.正确答案:正确26.正确答案:B27.正确答案:正确28.正确答案:C成人地卡因腰麻常用量（）正确答案:B成人布比卡因腰麻常用量（）正确答案:A成人普鲁卡因腰麻作用时间（）正确答案:E成人普鲁卡因腰麻常用量（）正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:保持呼吸道通畅31.正确答案:正确32.正确答案:C33.正确答案:D,E34.正确答案:正确35.正确答案:异氟醚36.正确答案:全麻诱导；全麻维持；全麻苏醒37.正确答案:E38.正确答案:正确39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:D失血性休克病人通气管理（）正确答案:E容易发生吸入性肺炎（）正确答案:B心源性肺水肿（）正确答案:C急性肺水肿（）正确答案:A43.正确答案:A44.正确答案:A,B,C,D,E45.正确答案:D46.正确答案:正确47.正确答案:所有吸入麻醉药都扩张肝动脉和门动脉前血管。这样降低平均肝动脉压和增加脾脏血管静脉池。门静脉血流减少。总的来说肝脏灌注减少，此外肝脏动脉自我调节能力消除，血流变化为压力依赖形式。因为药物作用代谢需要量降低，所以通常肝功能正常病人能较好耐受。而带有肝脏灌注不足的肝脏病病人则肝脏易受损伤。48.正确答案:C49.正确答案:E50.正确答案:肾上腺素，每次静脉用量为0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要时每5分钟可重复一次。首选上肢大静脉给药。51.正确答案:D52.正确答案:通气不足；呼吸道梗阻；低氧血症53.正确答案:B54.正确答案:正确55.正确答案:B56.正确答案:E57.正确答案:正确58.正确答案:注射局部疼痛；恶心、呕吐；肌阵挛，抽搐。59.正确答案:D60.正确答案:B,D,E61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:A6