2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考试历年真摘选题含答案

2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是（）A、彼此间是绝对独立的B、彼此间有相互依存的内在联系C、组织结构是程序的继续和细化D、质量管理是通过对资源的管理实现的E、过程的质量取决于组织结构2.关于唾液的生理作用，下列哪项是错误的（）A、湿润与溶解食物B、清洁并保护口腔C、使蛋白质初步分解D、唾液淀粉酶使部分淀粉分解为麦芽糖E、唾液淀粉酶进入胃后，仍可作用一段时间3.在RIA中，放射强度测定所用的单位是（）A、cpm或cpsB、ODC、G或mCiD、mCi／μgE、IU4.慢性粒细胞白血病的血象特点是（）A、白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多B、红细胞大小不等，中央淡染区扩大C、白细胞计数一定高于正常D、血小板增多E、白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主5.以下常用于比较多个样品重复测定误差的是（）A、方差B、变异系数C、极差D、偏倚E、标准差6.男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血7.骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）A、胞体大，可见瘤状突起B、细胞核圆形、居中C、核染色质呈较粗粒状D、核仁明显，1～2个E、胞浆呈均匀淡蓝色8.O型血可以输给A型血患者的基本原理是（）A、A型血不含抗凝集素B、O型血红细胞上不含凝集原C、O型血浆中没有抗凝集素D、A型血不含凝集原E、O型血的血浆不会使A型血的红细胞凝集9.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）A、ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血B、O型血可少量、缓慢输给其他血型者C、AB型者可少量、缓慢接受其他血型血D、Rh阳性者可接受Rh阴性的血液E、父母的血可直接输给子女10.心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素不包括（）A、内皮下胶原B、组织因子C、纤维连接蛋白D、凝血酶E、大量幼稚血小板11.人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、T淋巴系祖细胞12.有关肾的结构正确的是（）A、肾的实质分为皮质和髓质B、肾实质血管较少，呈淡红色C、肾髓质由肾锥体和肾柱组成D、肾锥体尖端伸向皮质E、肾髓质富含血管，新鲜标本呈红褐色13.有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）A、即血液的流变特性是随时间的变化而变化B、这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C、它发生在高切变率下D、黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E、切变率恒定时，血液黏度随时间而改变14.临床检测项目很多，相应的检测方法很多，其选择原则是（）A、反应速度愈快愈好B、操作愈简便愈好C、消耗的成本愈低愈好D、强调准确度、灵敏度和精密度E、强调敏感度、精密度15.主动脉弓靠左侧发出的第一个分支是（）A、头臂干B、左颈总动脉C、左锁骨下动脉D、右颈总动脉E、右锁骨下动脉16.下列哪种细菌的药敏试验应孵育在CO2浓度提高的空气中（）A、大肠埃希菌B、产酸克雷伯菌C、淋病奈瑟菌D、铜绿假单胞菌E、鲍曼不动杆菌17.采用纸层析法测定的胡萝卜素包括（）A、α－型B、β－型C、γ－型D、总胡萝卜素E、总胡萝卜素和类胡萝卜素18.属于红细胞生成减少所致的贫血是（）A、红细胞酶缺乏性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血19.女性最重要的孕激素是（）A、17，α－羟孕酮B、孕二醇C、孕酮D、孕三醇E、绒毛膜促性腺激素20.当量浓度已废除，所以2NHCl应表示为（）A、CHCl=4mol／LB、CHCl=1mol／LC、CHCl=2mol／LD、CHCl=0.5mol／LE、CHCl=3mol／L21.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、急非淋白血病M222.血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、先天性球形红细胞增多症C、G6PD缺陷症慢性期D、不稳定血红蛋白病E、HbS症23.在每一个心动周期中，主动脉压力最高的时期是（）A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期24.移植排斥反应主要是由以下哪种细胞介导的（）A、B细胞B、巨噬细胞C、T细胞D、树突状细胞E、NK25.下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）A、高粘滞血症B、肾功能不全C、贫血、出血、感染D、骨折E、骨骼疼痛26.血小板黏附试验反映了（）A、血小板数量B、血小板膜糖蛋白水平C、血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性D、血小板GPⅡb／Ⅲa活性E、血小板的释放功能27.下列对检验报告单的叙述，哪一个是错误的（）A、是检验信息的载体B、是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分C、是减少医疗纠纷的工具D、是具有法律效力的医疗文件E、体现了检验人员劳动的成果28.染色体结构畸变不包括（）A、断裂B、缺失C、重复D、易位E、嵌合29.对胰腺癌诊断最好的指标是（）A、CA125B、POA（胰胚胎抗原）和CA19－9C、AFPD、CA50E、CA15330.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、骨髓铁染色E、过氧化酶染色31.STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）A、提供试验所需的全部凝血因子B、主要提供凝血酶原和纤维蛋白原C、提供PF3D、提供凝血活酶E、提供凝血酶32.组成脾红髓的结构是（）A、脾小体和动脉周围淋巴鞘B、脾索和脾窦C、脾小体和脾窦D、脾小体和脾索E、边缘区和脾小梁33.用免疫荧光技术直接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记（）A、抗原B、相应抗体C、抗免疫球蛋白杭体D、抗原－抗体复合物E、抗C3抗体34.GM－CFU增加见于下列何种疾病（）A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性白血病D、骨髓增生异常综合征E、慢性粒细胞白血病35.急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）36.患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。该患者的临床诊断最可能是（）A、持续性多克隆丙种球蛋白病B、一过性单克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症37.下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）A、收缩压为心缩期动脉血压最高值B、舒张压为心舒期动脉血压最低值C、脉压为收缩压与舒张压之差D、平均压为收缩压与舒张压之平均值E、生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量38.下面关于准确度的说法错误的是（）A、准确度是测量中所有系统误差和随机误差的综合B、准确度可以以数字表达，它往往用不准确性来衡量C、若已修正所有已定系统误差，则准确度亦可用不确定度来表示D、以不准确度的数据表达E、表示测定结果与真值一致的程度39.下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）A、检测红细胞表面有无不完全抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝集C、检测血清中有无不完全抗体D、直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血E、冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性40.在室内质控规则中，对系统误差检出敏感的规则是（）A、11sB、12sC、12.5sD、13sE、22s41.目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括（）A、固定范围（例如：±4mmol／L）B、固定百分数（例如：±10％的靶值）C、以上两者的结合（例如：±6mg／dL或±10％靶值，取较大的值）D、范围基于组标准差（例如：±2s）E、SDL42.动脉血压升高可引起（）A、心室收缩期延长B、等容收缩期延长C、心室射血期延长D、心室舒张期延长E、心房收缩期延长43.男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L该病临床上易并发（）A、血栓形成B、溶血C、肺部感染D、骨骼破坏E、皮肤出血44.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）A、胞体直径的大小B、染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少D、胞核的凹陷程度E、胞核的形状45.临床实验室日常管理中人员梯队结构及其职责不包括（）A、学历B、职务C、职称D、年龄E、专业46.固醇转变为胆汁酸的限速酶是（）A、26α－经化酶B、1α－羧化酶C、7α－羧化酶D、还原酶E、异构酶47.一个质控结果超过±2s，请问是违反了哪一个规则（）A、12sB、12.5sC、13sD、13.5sE、10.05s48.对于下列疾病，骨髓检验只能作出支持诊断的是（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、多发性骨髓瘤49.下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血（）A、寒战、高热、腰背四肢疼痛B、贫血C、周围神经炎症状D、酱油色尿E、黄疸50.按NCCLSEP5文件进行精密度评价时，每天实验时，各批之间至少间隔几小时（）A、2B、3C、4D、5E、651.选用已知的特异性抗体致敏载体以检测标本中的相应抗原，此为（）A、协同凝集试验B、反向间接凝集试验C、间接凝集试验D、间接凝集抑制试验E、玻片凝集试验52.GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为（）A、实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴手套也应立即洗手B、使用卫生间前后可以不用洗手C、摘除手套，使用卫生间前后可以不用洗手D、可以戴手套吸烟E、可以在实验室内吃东西53.血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A、因子Ⅶ和因子ⅩB、因子Ⅴ和因子ⅧC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧE、因子Ⅰ、Ⅻ54.铁锈色小孢子菌药物敏感试验方法是（）A、液体稀释法B、琼脂斜面法C、纸片琼脂扩散法D、E试验E、以上都不是55.有关开展检验量值溯源的必要条件，最准确的说法是（）A、具备参考系统B、具备参考物质C、具备参考测量程序D、具备参考测量实验室E、验证常规检验结果的准确性56.排泄的途径不包括（）A、由肺呼出CO2B、由大肠排出食物残渣C、由大肠排出胆色素D、由皮肤排出水和汗液E、由肾脏排出尿液57.肿瘤的生长速度与下列无关的是（）A、肿瘤细胞倍增时间B、生长分数C、肿瘤血管生成因子的多少D、瘤细胞的生成与丢失E、瘤细胞增殖与凋亡平衡58.质控图制作的关键是对（）的选择。A、标准差B、控制限C、质控血清D、试剂盒E、操作人员59.20%氯化亚锡溶液，在配制或放置时，会出现白色沉淀，原因是（）A、氯化亚锡的溶解度较小，加入的溶（水）量尚不够，应在不影响定容体的前提下，配制时应尽量增加溶剂量B、氯化亚锡的溶解度较小，配制时应热使沉淀溶解C、氯化亚锡的溶解度较小，配制好的液保存温度过低D、氯化亚锡与空气中氧作用形成氯化锡的白色沉淀E、氯化亚锡水解为氢氧化锡60.下丘脑-腺垂体调节激素的分泌调控，主要受其调节的内分泌靶腺（细胞）释放的激素水平长反馈调节，主要作用于腺垂体的激素是（）A、皮质醇B、雌二醇C、醛固酮D、生长激素E、甲状腺激素61.下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）A、不稳定HbB、HbHC、G－6－PD缺陷D、硝基苯中毒E、稳定Hb62.按EP9－A进行方法学比较实验时，实验天数一般是几天（）A、1B、2C、5D、10E、2063.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）A、凝血酶原时间18s（正常对照13s）B、血浆纤维蛋白原0.11g／LC、血小板进行性下降D、FDP35μg／LE、以上都是64.蛋白质抗原首次免疫接种后，最好间隔多长时间进进行第二次免疫（）A、7～10dB、10～20dC、20～30dD、30～60dE、3个月65.保存杂交瘤细胞的最好条件是（）A、－196℃液氮B、－70℃C、－20℃D、－4℃E、室温66.新陈代谢不包括（）。A、能量代谢B、合成代谢C、自我复制D、分解代谢67.特殊动力作用效应最大的食物是（）A、糖B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、混合食物68.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰α淀粉酶D、乳酸脱氢酶E、胰凝乳蛋白酶69.内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子（）A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子ⅩD、因子ⅫE、因子Ⅲ70.关于糖是机体能量的主要来源的叙述，下列哪项是错误的（）A、我国人膳食中，糖的比例最大B、糖的消化产物葡萄糖可以糖原形式贮存起来C、肝糖原能维持血糖水平相对稳定D、肌糖原作为能源储备，有应急之功E、1g糖氧化时释放的能量要比等量的脂肪或蛋白质氧化时释放的能量多71.一组数据中最大值与最小值的差值称为极差，极差越大时最可能是（）A、均数的代表性越好B、变异度越小C、各变量值离均值越近D、数据越分散E、数据越集中72.外周血单个核细胞（PBMC）是指（）A、单核细胞和淋巴细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、NK细胞E、中性粒细胞以外的细胞73.用半透膜分离胶体溶液与晶体溶液的方法，叫做（）A、电泳B、渗析C、胶溶D、过滤E、电解74.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）A、HbHB、HbJC、HbED、HbSE、HbF75.鉴定抗体效价常采用（）A、单向免疫扩散B、双向免疫扩散C、亲和层析D、免疫电泳E、免疫吸附法76.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。可将此次测定结果判断为（）A、不可接受B、不在控C、不满音D、可接受E、满意77.骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）A、CMLB、CLLC、急性白血病D、多发性骨髓瘤E、恶性淋巴瘤78.下列关于室内质量控制的陈述不正确的是（）A、室内质量控制是质量控制的重要组成部分B、室内质量控制活动应在日常常规工作的基础上进行C、室内质量控制活动应在最佳条件下进行D、室内质量控制可以评价检验结果的精密度E、室内质量控制可以间接评价检验结果的准确性79.抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）A、因子ⅪaB、因子ⅫaC、因子ⅨaD、因子ⅦaE、因子Xa80.下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性B、骨髓增生程度常为增生极度活跃C、是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤D、骨髓中骨髓瘤细胞小于10％E、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同81.检验报告的完整性主要指的是（）A、检验报告的内容B、检验结果审核的步骤C、检验报告单发放的程序D、检验申请验收的程序E、样本检测过程82.下列RF阳性率最高的疾病是（）A、RAB、SLEC、MCTDD、SSE、PM83.下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）A、持续高热B、进行性衰竭C、脾大D、栓塞E、肝大84.人体出生后的造血器官主要是（）A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、骨髓E、胸腺85.女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病（）A、骨髓增生性疾病B、原发性血小板增多症C、慢性中性粒细胞白血病D、真性红细胞增多症E、CML86.有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）A、早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞B、患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）C、淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型D、根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型E、外周血白细胞多数增加87.凝血酶可以激活（）A、因子ⅢB、因子ⅣC、因子ⅨD、因子ⅧE、因子Ⅺ88.下列可抑制MAC形成的补体膜调节因子是（）A、S蛋白B、DAFC、H因子D、MCPE、HRF89.配制完成的培养基pH应与规定的pH相差（）A、±0.1B、±0.2C、±0.3D、±0.4E、±0.590.下丘脑与垂体间功能联系的叙述，下列哪一项是错误的（）A、下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系B、下丘脑通过下丘脑–垂体束与神经垂体发生功能联系C、下丘脑促垂体区的神经细胞分泌九种调节肽D、神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的E、下丘脑调节肽调节腺垂体功能，但不受腺垂体的反馈调节91.用直接Coombs试验检测（）A、红细胞上的完全抗体B、红细胞上的不完全抗体C、血清中的完全抗体D、游离在血清中的不完全抗体E、变态反应性抗体92.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）A、维生素B12NA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血93.α－L－岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物（）A、前列腺癌B、乳腺癌C、肝癌D、肺癌E、卵巢癌94.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）A、L－谷氨酸氧化脱氨作用B、联合脱氨基作用C、转氨作用D、鸟氨酸循环E、嘌呤核苷酸循环95.建议方法的室内变异系数应不超过l／4的CLIA固定限目标的学者是（）A、Ehrmeyer和BurmeisterB、Skendzel和YoudenC、Platt和SkendzelD、Barnett和WestgardE、Rei和Jenny96.对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是（）A、抗人球蛋白试验B、酸溶血试验C、血清游离血红蛋白试验D、尿含铁血黄素试验E、尿胆红素试验97.实验室管理者最主要的能力是（）A、教学与科研B、组织与指挥C、技术与经济D、影响与号召E、沟通与协调98.影响指示剂变色范围的因素是：①温度；②指示剂用量；③溶剂；④滴定程序；⑤中性电解质（）A、①、②、③B、①、②、⑤C、③、④D、②、③、④、⑤E、①、②、③、④、⑤99.制备组织细胞抗原时，所用的组织必须（）A、新鲜或低温保存B、121℃、15min灭菌C、甲醛固定5minD、应用蒸馏水灌注以清洗血液及有形成分E、25℃保存100.诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为（）A、骨髓中原始粒细胞占30％～89％（NEC.B、骨髓中原始粒细胞≥90％（NEC.C、骨髓中原始粒细胞>80％（NEC.D、D.骨髓中原始粒细胞>70％（NEE、E.骨髓中原始粒细胞≥30％（NE第1