老病害罪犯积极心理构建的实践与思考

老病害罪犯积极心理构建的实践与思考

上海南汇监狱的高级和高级囚犯占所有囚犯的比例达到73.95%，病情和残疾程度日益严重和复杂。其中，具有现实危险、心理异常、病重无望等职务犯罪、金融犯罪、涉黑犯罪的“三类”罪犯比例日益增大，强烈的负面情绪容易使其通过自杀等极端行为得到所谓的解脱;积极心理学是20世纪90年代在美国兴起的心理学研究领域，其主要倡导用一种更为开放的、有建设性的眼光去看待个体的潜能和动机，挖掘个体潜在的品质和力量，促进个体的幸福完美和社会的积极健康发展。积极心理干预是基于积极心理学理论的一种干预模式，旨在减少心理症状，挖掘个体积极向上的潜能，促进个体的成长。罪犯积极心理矫正项目是指针对较高自杀风险和对现实生活悲观绝望的罪犯进行项目干预，提升罪犯自我效能感，增强自信心，帮助其学习应对压力的反应和心理机制，学会应对改造中的各种压力，在封闭的监狱环境里寻找亮光，从而最大限度地降低罪犯自杀行为的发生。一、自杀风险影响因素研究(一)罪犯自杀风险评估测量工具为:上海市监狱管理局编《罪犯危险性评估量表》《罪犯自杀风险评估量表》，测试罪犯自杀风险;上海市监狱管理局编《人格自评问卷》，测试罪犯反社会人格、偏执性人格、冲动性人格、边缘性人格、抑郁、躁狂、神经质和精神病性。(二)样本笔者随机抽取全监在押罪犯中30名重病罪犯和30名正常罪犯进行自杀风险评估，病犯样本情况见表1。(三)spss分析：严重罪犯自杀的风险1.关性不显著的关性因素分析表2可知，自杀风险与重病罪犯年龄相关性不显著。这可能是由于罪犯的生活经历、病情的种类、痛苦程度等各不相同，而年龄并不能决定罪犯面对疾病这一应激事件的反应。2.各相关性诊断分析表3可知，自杀风险与重病罪犯反社会人格存在相关性。这主要是由于反社会人格群体法纪观念差，行为受本能欲望、偶然动机和情感冲动所驱使，具有较高的冲动性和攻击性。3.显著相关关系分析表4可知，自杀风险与病犯抑郁状况存在显著相关。这主要是由于抑郁倾向罪犯会将内心的负面情绪不断放大，当负能量达到极点，可能会采取自杀的方式结束生命。4.暴力倾向的相关性分析表5可知，自杀风险与重病罪犯躁狂症状不存在相关性。这主要是由于一方面病犯暴力倾向并不显著;另一方面躁狂症状主要表现为情绪高涨、言语增多或攻击行为，并不会导致自杀等情况。5.不同疾病治疗药种和时间的选择分析表6可知，自杀风险与重病罪犯刑期相关性不显著。这主要是由于刑期长短与病情的种类关系并不大，不同的疾病其治愈状况及痛苦程度均不同。如肺癌、胰腺癌其死亡率会远高于结、直肠癌，对罪犯情绪的影响更为显著。二、积极心理矫正项目的建设(一)．有助于人走向自己的幸福采取积极心理矫正项目以积极心理学理论为矫正关键性技术。积极心理学倡导人类要用积极的心理来对人的许多心理现象(包括我们常说的许多心理问题)做出新的解释，并以此来激发每个人自身所固有的某些实际的或潜在的积极品质和积极力量，从而使我们每个人都能顺利地走向属于自己的幸福彼岸。因此，积极心理学主张以人的积极力量、善端和美德为研究对象，强调心理学不仅要帮助处于某种逆境条件下的人们指导如何生存和发展，更要帮助那些处于正常情境下的人们学会怎样拥有高质量的个人生活和社会生活。(二)项目原则1.分类干预原则积极心理干预针对罪犯当前的问题提供个体化帮助，严格保护罪犯的个人隐私。2.监狱内部的稳定原则以维护监狱安全稳定为前提，根据整体项目安排及时调整自杀干预重点。3.监狱资源与社会资源的结合原则立足于狱内，解决罪犯犯因性问题。充分利用现有资源，引入社会资源开展矫治，化解罪犯思想波动，保障监管安全稳定。4.自动和支持原则积极心理矫正项目是通过和罪犯一起寻找改善或消除问题的途径和方法，促进其身心健康，而不是民警直接代替罪犯解决问题。(三)表达自己的人项目适用对象主要包括:(1)危险性评估自杀倾向维度中度及以上的罪犯;(2)在日记、书信中或向自己亲近的人表达想死念头的罪犯;(3)遭遇应激性事件，情绪变化起伏大，行为突然改变并异于往常的罪犯;(4)食欲不振、沉默少语、失眠忐忑的罪犯;(5)回避与他人接触和对话，情绪上焦躁不安或抑郁悲伤的罪犯。(四)干预和中断罪犯积极心理干预项目主要有个体咨询、团训体验、生命文化观影、案例分析、自我调适训练、家庭作业等。(五)社会团体参与人数一是项目主持人或指导者由1名项目管理民警和1名心理咨询师担任;一个矫治项目团体的罪犯参与人数最好为8～12名，不宜过多或过少。二是个别与综合并重。项目注重差异性，不是一种头痛医头、脚痛医脚的矫正，而是建立在综合分析、治疗、干预、矫治、教育和评价基础上的个别化活动。在矫正中，既注重个别又注重综合。(六)建立和完善罪犯个人的生命关系项目矫正阶段分为以下几个模块:了解自杀倾向行为(有缘相识，建立团体契约;自我效能:充分暴露矛盾和问题的根源，让罪犯尽可能地坦露心声;探究自杀危害:探究应激性事件对个体心理与具体行为产生的影响);转变自杀倾向行为(生命认知:构建对生命正确的认知;战胜痛苦:学会战胜痛苦和面对生活);构建积极心理(怒放的生命:学会珍惜生命，追求生命的意义和价值，建立和谐的生命关系;韧性，在逆境中反弹:以积极心理学为支撑，改善罪犯认知;梦想照进现实:引导罪犯理智分析自己的抱怨和不满，将消极想法转化为积极想法)。三、项目试点(一)项目矫正中强化罪犯的心理应对能力监狱针对较高自杀风险和对现实生活悲观绝望的罪犯进行项目干预，提升罪犯自我效能感，增强自信心，帮助其学习应对压力的反应和心理机制，学会应对改造中的各种压力，在封闭的监狱环境里寻找亮光，从而最大限度地降低自杀行为的发生。笔者随机抽取自杀风险中度以上的15名罪犯开展项目矫正，并随机抽取自杀风险中度以上的15名罪犯作为对照组。实验组样本情况见表7。(二)罪犯需要矫治什么民警和罪犯通过有效沟通，在充分信任的基础上建立一种矫治和我要矫治的关系、帮助与被帮助的关系。民警通过评估了解罪犯需要矫治什么，如何矫治。罪犯通过互动，了解自己改造中存在的问题，认识到自己存在的缺陷，明确自己需要矫治什么，怎么去矫治。为保障团体的顺利开展，保障项目参与对象积极参与干预，参与对象签订团体契约书。(三)有适合罪犯参与矫治的原则第一，掌握具有危重情形罪犯的改造心理状态，积极引导其树立正确的生命观，培养和重塑罪犯自我调适的能力以及珍爱生命、直面问题、拥抱生活的价值观。第二，在参与矫治周期中，须在时间上得到充分保障罪犯可以参与矫正项目。第三，民警须具备一定的心理学专业知识或理论功底。第四，本项目为罪犯自愿参与、知情参与。民警在项目开始前应当向罪犯阐述项目的意义和原则，团体签订《知情承诺书》。(四)试验效果通过干预，实验组罪犯相对于对照组自杀风险明显降低，心理健康水平显著改善。1.项目干预是罪犯重新树立的信心帮助罪犯学习应对压力的反应和心理机制，让罪犯学会了应对改造中的各种压力，在封闭的监狱环境里寻找亮光。如罪犯潘某，患支气管哮喘，甲状腺腺瘤术后，高血压2级(高危)，Ⅱ型糖尿病，脑梗后遗症，胆囊炎，腰椎间盘突出，双侧副乳切除术后，偏瘫等多种疾病。由于病情折磨，他对改造丧失信心，经常情绪低落，与同犯争吵，甚至不尊重民警。通过项目干预，该犯重新树立起面对现实的勇气，表示要活着回归社会，战胜病魔、战胜自己，重新轻装待发。从该犯所绘画作(见图1)中可以看出他对犯罪行为的悔恨、对家庭的思念和对未来的信心。2.项目干预，初心有望引导罪犯充分认清自杀倾向行为的危害，让罪犯主动为自己好好活着寻找有价值的理由。如罪犯吴某，系监狱级危险犯，自杀风险极高。该犯系涉毒犯罪，为逃避警察抓捕从三楼跳下导致腰椎骨折而无法正常行走。该犯丈夫因患癌症于2003年去世，唯一的儿子也被诊断为智障。对此，她心里很是愧疚，觉得对不起家人，心理压力很大甚至产生轻生的念头。通过项目干预，该犯明白了生命的珍贵，重燃生活的希望。通过该犯所绘画作(见图2)可以看出她开始珍惜生命。该犯也表示自己要像保尔·柯察金那样身残志坚，好好改造，争取早日回归社会，弥补多年来对儿子的亏欠。3.积极应对改造生活帮助罪犯正确认识导致自身自杀倾向行为发生的原因，让罪犯寻找并分析导致自身自杀倾向行为发生的认识问题，思考改变和调整自身状态的方法，积极应对改造生活。如罪犯浦某，因诈骗罪入狱服刑。该犯因患有乳腺癌和股骨头肿瘤，对生活丧失信心。因为肿瘤的折磨，该犯情绪低落，感觉深陷人生谷底，无法自拔，甚至出现厌世情绪。通过项目干预，该犯认识到人生中都有不如意和挫折，与其抱怨，不如转换思维，战胜痛苦，寻找幸福。通过该犯所绘画作(见图3)可以看出其蜕变。四、工作的反思和建议积极心理矫正项目有效地改善了老病残罪犯的心理状况，提升了罪犯的自我效能感。为进一步提升项目有效性，下阶段监狱将从以下方面予以强化。(一)．应先立即报告罪犯在矫治过程中可能遇到认知上的重大改变，情绪出现大的波动。在遇到此类事件时，监狱应暂停该犯参加矫正项目。如果经评估认定该犯现实危险性较大的，必须落实相应安全措施。发现自杀等突发事件苗头或发生突发事件后，民警应立即向监狱指挥中心报告，最迟不得超过5分钟。紧急情况下，可以先行电话报告。监狱指挥中心接报后，应迅速判明事件性质、规模、发展态势，立即报告监狱值班领导、分管领导，值班领导、分管领导及时报告监狱长、政委。属于重特大突发事件的，监狱要立即报告省监狱管理局，最迟不超过事发1小时。紧急情况下，可以先行电话口头报告，并在30分钟内书面报告。发生较大以上突发事件，监狱应立即向公安、武警等有关部门应急指挥机构报告。(二)推动社会力量参与改造罪犯的心理问题及所带来的狱内自伤自残及刑释后的重新违法犯罪问题引起了社会的极大关注。很多罪犯在狱内由于身体上的疾病或家庭的抛弃而在改造中自暴自弃。即使回归社会，罪犯仍然会被贴上标签，比较难获得家庭和社会的支持，从而走上重新违法犯罪的道路，形成了恶性循环。心理韧性作为积极心理学的重要领域之一，已受到越来越多学者的关注。心理韧性促使我们以积极的视角看到罪犯的发展，更好地关注自我放弃的对象，同样也帮助我们挖掘患重大疾病罪犯在困境下所具有的优秀品质等，探索心理韧性培养的方法和途径，以培养罪犯完整的人格和健康的心态。(三)罪犯心理危机干预体系重视罪犯心理危机干预动态发展过程及罪犯心理息息相关的生态环境，构建以“