护考知识点全总结

护考知识点全总结1.白血病患者为增加其机体抵抗力，可给予输入哪种血液制品？答：白细胞浓缩悬液。白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，其主要作用是吞噬细菌、防御疾病，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。故白血病患者为增加机体抵抗力可输入白细胞浓缩悬液。2.乙醇拭浴禁忌擦拭的部位有哪些？答：①枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤；②心前区，以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；③腹部，以防腹泻；④足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。3.护士与患者进行沟通的首要原则是什么？答：尊重。4.脉搏短绌常见于什么病？答：心房纤维性颤动。脉搏短绌是指在单位时间内脉搏率少于心率，其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。5.单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎，病变主要集中在什么部位？答：额、颞叶。单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。伴发热或无热。6.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是什么？答：钠。7.制定护理措施注意事项有哪些？答：①护理措施应具有科学依据；②护理措施应有针对性；③护理措施应切实可行、因人而异；④护理措施应保证服务对象的安全；⑤护理措施应具体细致；⑥鼓励服务对象参与制订护理措施。8.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是什么？答：肾上腺糖皮质激素。肾上腺糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。9.什么是肝性脑病？答：肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在观察肝功能不全的患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝性脑病的前兆。10.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是什么？答：热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染。面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。面部危险三角区感染时，热疗会使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。1.护理程序结构框架的是什么？答：一般系统论。2.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏的试验是什么？答：肌酐清除率。3.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是什么？答：浓缩红细胞。浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者，也可用于手术失血的输血、各种慢性贫血、高血钾症等。4.术中获得性压力性损伤常发生在术后多少小时内？答：72h。5.肾性高血压最常见的原因是什么？答：肾小球肾炎。6.肺炎最常见的病原体是什么？答：细菌。7.我国引起慢性肾衰的首位病因是什么？答：慢性肾小球肾炎。8.制订护理措施的主要依据是什么？答：病人产生健康问题的原因。9.手术患者输血量多少时对静脉输注或体腔冲洗的液体加温至37℃？答：>500ml。10.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是什么？答：免疫介导炎症。1.简述无痛注射技术的原则。答：①取适当卧位，使肌肉松弛，易于进针；②解除患者思想顾虑，分散注意力；③注射时做到二快一慢（进针拔针快、推药液慢），推药速度要均匀；④对刺激性较强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结；⑤多种药物同时注射时，要注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，推药要慢。2.导致产后出血首位的原因是什么？答：宫缩乏力。3.患者大量输注库存血后要注意观察哪些问题？答：酸中毒和高血钾。库存血保存时间越长，血液中的白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子浓度升高，酸性增加。故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。4.接触传染病人后刷洗双手，正确的顺序是什么？答：前臂，腕部，手掌，手背，手指，指甲，指缝。5.中分子右旋糖酐的主要作用是什么？答：提高血浆胶体渗透压。6.病人尸体存放于医疗机构的时间最长是多久？答：2周。7.用于冲洗伤口和黏膜的碘伏浓度是多少？答：0.025％。8.护理短期目标的实现应在几天内完成？答：7天内。9.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是什么？答：手足抽搐、心率缓慢、出血倾向。枸橼酸钠中毒反应的临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。其原因为大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低。10.为什么服用磺胺类药要多饮水？答：磺胺类药的毒性反应之一为肾脏损害。由于乙酰化磺胺溶解度低，尤其在尿液偏酸时，易在肾小管中析出结晶，引起血尿、尿痛、尿闭等症状。为预防此毒性反应的发生，可加服碳酸氢盐或柠檬酸盐使尿液碱化，增加排出物的溶解度，或大量饮水，增加尿量，也可降低排出物的浓度。1.发生了急性肺水肿处理措施是什么?答：(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。2.输液过程中，出现液体不滴的原因有哪些？如何判断及处理方法?答：(1)针头滑出血管外:液体注入皮下组织，表现为局部肿胀并伴有疼痛。处理:拔出针头，另选血管重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁:液体滴入不畅或不滴。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。(3)针头阻塞:轻轻挤压滴管下端靠近针头处的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血时则表示针头已堵塞。处理:拔出针头，更换针头后重新穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉内造成栓塞。(4)静脉痉挛:由于患者穿刺肢体在冷环境中暴露时间过长或输入液体温度过低所致静脉痉挛。处理:可在穿刺局部行热敷，解除静脉痉挛，促进血液循环。(5)压力过低:因输液瓶位置过低、患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理:可适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。3.慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是什么？答：呼吸性酸中毒。4.肝性脑病患者使用精氨酸的目的是什么？答：增加尿素合成，从而降低血氨。5.简述静脉输血的方法。答：(1)病人知情同意，如同意输血，必须填写“输血同意书”。(2)备血，根据医嘱认真填写输血申请单，并抽取病人静脉血标本2ml，将血标本和输血申请单一起送血库作血型鉴定和交叉配血实验。采血时禁止同时采集两个病人的血标本，以免发生混淆。(3)取血，根据输血医嘱，护士凭取血单到血库取血。(4)输血前核对，输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。(5)输完的血袋送回输血科保留24小时，以备病人在输血后发生输血反应时检查分析原因。6.肌肉锻炼注意事项有哪些？①以病人的病情及运动需要为依据，制订适合病人的运动计划，帮助病人认识活动与疾病康复的关系，使病人能够积极配合练习，达到运动的目的。②肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动，避免出现肌肉损伤。③严格掌握运动的量与频率，以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原④如锻炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏等方面的变化，应及时停止锻炼，并报告医生给予必要的处理。⑤注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用7.简述静脉输液时预防静脉炎的措施及处理方法?答：(1)预防:严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后应用，减慢输液速度，并防止药液溢出血管外;同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。(2)处理:①停止在此处静脉输液并将患肢抬高、制动;局部用50%硫酸镁溶液行热湿敷，每日两次，每次20分钟。②使用超短波理疗，每日一次，每次15~20分钟。③中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后患者感到清凉、舒适。④如合并全身感染，按照医嘱给予抗生素治疗。8.静脉输血的适应证有哪些?答：(1)各种原因引起的大出血为静脉输血的主要适应证。一次出血量<500ml时，机体可自我代偿，不必输血。失血量在500~800ml时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血量>1000ml时，应及时补充全血或血