2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试历年真摘选题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师精神科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.动脉粥样硬化的最新检查手段是（）A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查2.下列哪个因子不属于激素的第二信使（）A、Ca2+B、cGMPC、DACD、cAMPE、Mg2+3.多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。A、急性播散性脑脊髓炎B、腔隙性脑梗死C、脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D、系统性红斑狼疮E、脊髓型颈椎病4.脊髓半侧损害引起（）。A、脊髓休克B、Kernig征C、Beever征D、Horner征E、脊髓半切综合征5.右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。A、三叉神经周围支B、动眼神经C、面神经周围支D、面神经核上性损害E、展神经6.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（）A、一组病因未明的精神疾病B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍C、慢性病人可有意识障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害7.心理治疗时下列哪种态度是可取的（）A、在任何情况下都不遵守职业道德B、在任何情况下都不尊重来诊者的人格C、在任何情况下都严守保密的原则D、在任何情况下都严格地执行原治疗计划E、在任何情况下都不强调医患关系的重要性8."RAAS"所代表的是（）A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、心管转换酶抑制剂C、胰岛素抵抗D、短暂性脑缺血发作E、以上都不是9.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。A、50％苯妥英钠，缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C、副醛，缓慢静脉注射D、10％水合氯醛保留灌肠E、安定，缓慢静脉注射10.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了（）A、有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B、肾功能不全忌用格列本脲C、格列喹酮5%从肾脏排泄D、高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时E、磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞11.恐惧症的首选疗法是（）A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为疗法E、精神分析疗法12.目前诊断癫痫最科学的组合是（）。A、病史+查体+普通脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+动态脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT13.右侧颈，胸：后角受损时产生（）。A、左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留B、左上肢所有感觉减退或消失C、右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留D、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退E、右肢所有感觉减退或消失14.确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。A、晨轻暮重B、服用抗胆碱酯酶药物有效C、症状的波动性D、家族性病例多见E、主要侵犯骨骼肌15.女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23．0％，最可能的诊断是（）A、感染性贫血B、海洋性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血16.以下有关自杀的概念的描述哪条不正确（）A、自杀是有意或者故意伤害自己生命的行动B、自杀者把自杀行动看做是解决某种问题的最好办法C、自杀是有意的自我伤害导致的死亡D、广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为E、广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀17.快速循环性心境障碍的治疗首选（）A、SSRIsB、SNRISC、碳酸锂D、非典型抗精神病药E、丙戊酸盐18.右侧面神经炎的主要表现是（）。A、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B、右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D、右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E、右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜19.一个59岁的已婚律师，工作业绩骄人，有两个女儿，美满的婚姻，最近两个多总是对妻子说他能力不行了。他经常往办公室里打电话告诉同事他病了，实际上是他早晨不起床。同事们也发现他取消了许多会面，而且行为发生了变化。他不再以面容为骄傲，也失去了胃口，没有性欲，整天睡觉。他告诉妻子他不确定是否有信心再生活下去。他没有饮酒和其它药物滥用的历史，3个月前的全面身体检查显示健康。患者存在的症状（）A、意志减退B、焦虑C、恐惧D、思维中断E、疑病20.关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥（）A、以病因治疗为主B、对症支持治疗为辅C、抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程D、精神症状缓解后继续巩固治疗E、精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物21.抑郁发作最常见的妄想是（）A、钟情妄想B、关系妄想C、自罪妄想D、嫉妒妄想E、物理影响妄想22.结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。A、滑车神经、视神经B、动眼、外展、面神经、视神经C、三叉神经、面神经D、舌咽、迷走神经E、面神经、舌下神经23.下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。A、甲状腺功能亢进症B、原发性醛固酮增多症C、胸腺肿瘤D、肌强直E、高血钠症24.主要用于评定抑郁症患者的病情严重程度（）A、SCL-90B、MMPIC、HammiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、SAS25.关于全身药物浴错误的是（）A、盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B、松脂浴常用于原发性高血压Ⅰ期C、苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D、中药浴常用于关节炎、皮肤病E、西药浴（安定）常用于神经衰弱26.下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。A、免疫球蛋白B、EACA静脉滴淀C、维生素B族类药物D、AMTE、糖皮质激素27.以下哪种疾病可以出现意识障碍（）A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症28.在文学作品中出现的“孙悟空”等类似的文学形象，说明了（）A、心理是脑的机能B、心理是客观现实的反映C、心理是极其复杂的D、心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映E、心理是虚无缥缈的29.女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期30.再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、无淋巴结肿大D、无肝脾肿大E、骨髓多部位增生低下31.急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）。A、起病前多有感染史B、躯体有感觉损害平面C、肢瘫痪D、肌张力减低E、腱反射消失32.治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）。A、阿昔洛韦B、阿糖腺苷C、阿糖胞苷D、利巴韦林E、甲强龙33.改善重症肌无力症状的药物是（）。A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、胆碱酯酶抑制剂D、免疫球蛋白E、抗生素34.患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。A、定位在T8平面B、定位在T12平面C、髓内占位可能性大D、髓外硬膜内病变可能性大E、硬膜外病变可能性大35.抑郁发作的生物学特征一般不包括（）A、便秘B、早醒C、焦虑不安D、食欲和性欲减退E、情绪呈昼重夜轻的节律变化36.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期、规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期、合并用药37.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎38.女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。A、进行性肌营养不良B、周期性瘫痪C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、脑干脑炎39.复杂部分性发作最常见的表现（）。A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势40.女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是（）A、量体温有无发烧B、查眼底有无视乳头水肿C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液E、查血常规有无白细胞升高41.甲亢病人，在用丙基硫氧嘧啶治疗过程中，出现甲状腺较治疗前增大。突眼明显，此时选择下列何种药物治疗（）A、加用碘剂B、加用甲状腺片C、改用他巴唑D、减少丙基硫氧嘧啶剂量E、加用心得安42.男患，33岁，3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛，查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）。A、脑干B、右侧面神经管内C、左侧膝状神经节D、左侧面神经管内E、左侧茎乳突孔内43.重症肌无力造成无力的原因是（）。A、产生AChR抗体使AChR受损或减少B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、阻碍ACh与AChR结合44.男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。A、血清铜蓝蛋白下降B、血清铜下降C、尿铜增高D、血清铜氧化酶活力增高E、直接反应铜升高45.下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。A、约在20岁发病B、行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状C、癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显D、无头痛、发热和颈强直等症状E、病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似46.关于癫痫，下列哪项不符合（）。A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面47.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。A、卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B、偏头痛C、神经性耳聋D、脑脊液蛋白水平增高E、头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化48.患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作49.哪项不是情感的特点（）A、不易受情境的影响B、与其有关的需要不包括生理需要C、有些动物也具有情感D、以上都包括E、以上都不包括50.抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为（）A、完全责任能力B、有部分责任能力C、无责任能力D、无行为能力E、部分行为能力51.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（）A、红细胞沉降率B、给予足量抗结核药物做试验治疗C、腹腔镜检查D、结核菌素试验E、乙状结肠镜检查52.缺铁性贫血治疗首要的是（）A、治疗病因B、输血C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物53.抑郁发作睡眠障碍的主要特点（）A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒54.根性坐骨神经痛，最常见的病因是（）。A、脊椎结核B、椎管狭窄C、腰椎间盘突出D、黄韧带肥厚E、椎管病变55.组成坐骨神经的神经根纤维为（）。A、L1～L2B、L4～L5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～S556.有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）A、自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.升高B、5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感57.康复的对象为（）A、截瘫、偏瘫患者B、智力低下、语言障碍患者C、各种功能障碍患者D、心肺功能障碍患者E、小儿麻痹症、精神病患者58.重症肌无力病变部位存（）。A、神经肌肉接头的突触间隙B、肌纤维C、神经肌肉的突触前膜D、神经元E、神经肌肉接头的突触后膜AChR59.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作60.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB61.吩噻嗪类药物所致锥体外系反应症状不包括（）A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森氏综合征D、休体位性低血压E、迟发性运动障碍62.男患，35岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。应立即采取何种措施最为适宜（）。A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸63.Barrett食管正确的定义是（）A、齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代B、齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代C、齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代D、齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代E、齿状线4cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代64.男性，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回卧室后因右下肢无力而摔倒。检查：意识清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑挫伤C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血65.关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。A、经过长时间正规单药治疗无效B、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C、经过一次正规联合治疗无效D、难治性复杂部分性发作E、儿童失神发作66.下列不属于阿片类兴奋剂的是（）A、冰毒B、芬太尼C、镇痛新D、可待因E、海洛因67.表演型（癔病性）人格障碍的特点是（）A、情感爆发，伴明显行为冲动，事后常后悔B、爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强C、过分的谨小慎微、凡事要求完美及犹豫不决D、一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑E、以上都不是68.下列哪种药物抑酸作用最强（）A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、胃泌素受体拮抗剂69.有关可卡因的叙述错误的是（）A、具有阿片类的药理作用B、有高度精神依赖性C、中毒时可出现小人国样幻视D、与苯丙胺有类似的药理作用E、戒断后不会出现与酒精依赖时相似的躯体表现70.口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）A、从小量开始，以减少胃肠道反应B、与维生素B12同服可增强疗效C、服药2周后血象可恢复正常D、血象正常即可停药E、服药2周血象未恢复正常应改用注射剂71.脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。A、腰膨大B、高颈段C、脊髓圆锥和尾节D、颈膨大E、胸髓72.乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。A、小发作B、精神运动性发作C、局限性发作D、大发作E、间脑发作73.关于面神经炎正确的是（）A、可有HUNT综合征B、可有MEIGE综合征C、可有TODDE瘫痪D、可有TICDOULOUROUSE、可有KSS综合征74.注意增强常见于（）A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯性精神分裂症D、紧张性精神分裂症E、慢性精神分裂症75.不符合谵妄一般临床特点的是（）A、起病急、发展快B、持续时间长C、有不同程度意识障碍D、病情波动有昼轻夜重的特点E、多数病人不遗留后遗症76.克罗恩病的好发部位是（）A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、横结肠D、升结肠E、末端回肠77.男性患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。A、轻度认知障碍B、Alzeimer病C、血管性痴呆D、混合型痴呆E、精神分裂征78.[标签:内容]79.临床最常见的病毒性脑炎是（）。A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎80.对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）A、去除诱因B、长期吸入β-受体兴奋剂C、长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素D、色甘酸二钠E、菌苗疗法81.癫痫的诊断原则是（）A、只要确定是否为癫痫即可B、只要确定是何类型即可C、只要确定是原发还是继发即可D、首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因E、首先确定病因和类型82.大肠癌DukeC期是指（）A、有远处转移B、有淋巴结转移C、癌穿透浆膜层D、癌肿大于5cmE、癌肿大于10cm83.以下哪种说法是正确的（）A、精神障碍患者犯法后没有法律责任B、精神障碍患者犯法后没有刑事责任C、精神障碍患者犯法后的责任由司法精神病学鉴定机构决定D、精神障碍患者犯法后的责任由法院决定E、精神障碍患者犯法后有部分法律责任84.米氮平的镇静作用主要与哪个受体作用有关（）A、α受体B、β受体C、H1受体D、M受体E、5-HT2A受体85.食管腺癌的主要癌前病变是（）A、反流性食管炎B、真菌性食管炎C、食管溃疡D、食管息肉E、Barrett食管86.脑血管形成血栓者服用小剂量的阿司匹林，目的是（）A、扩张脑血管B、抗风湿C、防止头晕D、防止血小板凝集E、增强凝血机制87.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）A、消化道钡剂检查B、食管测压C、内镜检查D、24h食管pH监测E、食管滴酸试验88.伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。A、折刀样强直B、铅管样强直C、痉挛性强直D、齿轮样强直E、以上均不是89.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生90.思维破裂（）A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念91.认为潜意识的矛盾冲突是心理障碍产生的根源（）A、特质理论B、斯金纳的强化理论C、班杜拉的社会学习理论D、罗杰斯的自我理论E、精神分析理论92.癫痫状态最常见的原因（）。A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs93.SCL-90采取的是（）级评分A、2B、3C、4D、5E、694.不属于精神发育迟滞的分类的是（）A、边缘状态B、轻度C、中度D、重度E、极重度95.女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。A、肾上腺皮质激素B、氯化钾C、免疫球蛋白D、维生素E、抗生素96.谵妄的病理机制主要是（）A、失水B、休克C、酸中毒D、脑神经细胞急性代谢紊乱E、低血压97.女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸部CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影98.运动神经元病的损害部位不包括（）。A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角99.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）A、甲状腺炎B、甲亢C、单纯性甲状腺肿D、神经症E、结核病100.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需要测血锂浓度，您知道碳酸锂的治疗血浓度是多少（）A、0.6～0.8mmol