2023年吉林住院医师-吉林住院医师内科考试历年真摘选题含答案

2023年吉林住院医师-吉林住院医师内科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男，33岁，发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，BP140/90mmHg，尿常规：尿蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾炎急性发作2.此心电图诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室传导阻滞3.女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G为4.0／2.2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征Ⅱ型4.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血5.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是（）A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白摄入不足C、肝脏合成蛋白质不足D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、清蛋白分解代谢增强6.病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断（）. A、溃疡性结肠炎B、升结肠癌C、肠结核D、正常腹平片E、肠梗阻7.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（） A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音8.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1~3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、血电解质B、血尿素氮C、血清白蛋白D、血胆固醇E、双肾B超9.下列有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）A、间质性肾炎有肾区压痛B、IgA肾病有肾区压痛C、肾盂积液有肾区叩痛D、肾盂肾炎有肾区叩痛E、肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛10.女．21岁，患"肾炎"四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素（）A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素11.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治12.下列哪种药物可影响尿酸的排泄、分泌及增加尿酸的合成（）A、双氢克尿噻B、氨苯蝶啶C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、以上都是13.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。下一步最应做哪项检查（）A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹平片14.肾小球源性血尿为：（）A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是15.下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确（）A、缺乏活性维生素D3B、继发性甲状旁腺功能亢进C、营养不良D、铝中毒E、铁负荷减少16.女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10min.来诊，尿量100ml/d，体检：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于（）A、肾前性B、肾性C、肾后性D、机械性E、以上选项都不是17.25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1~3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肾活检18.尿毒症发病机制中，"健存"肾单位学说的内容是（）A、全肾小球受损害，仅肾小管健存B、肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害C、一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D、-批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、以上都不是19.促红细胞生成素产生于（）A、肝脏B、肾脏C、脑D、心E、肺脏20.下列哪项检查可正确评价肾小球功能（）A、血β2-微球蛋白B、血尿素氮、肌酐C、放射性肾图D、内生肌酐清除率E、24h尿蛋白定量21.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹22.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）（）A、血液透析B、腹膜透析C、应用降血压药物D、应用促红细胞生成素E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗23.男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。病人的首选治疗为（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗24.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（）A、＜3个B、＞1个C、≥3个D、≥2个E、以上均不是25.请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律26.X线片阅读，该片可诊断为（） A、风湿性心脏病（梨型心）B、肺源性心脏病（梨型心）C、正常心脏D、主动脉型心（靴型心）E、心包积液27.22岁男性患者，感冒后10天后出现双下肢水肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++++），颗粒管型1～4个／HP．血肌酐106μmol／L．血红蛋白122g／L。下列检查中对本例诊断意义最大的是哪项（）A、血肌酐测定B、尿红细胞镜检C、循环免疫复合物测定D、补体C3测定E、抗"O"测定28.尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质29.43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1.010，尿蛋白（+）。患者不会出现下列哪项检查异常（）A、尿钠＜20mmol／LB、血肌酐每日平均增加≥4.2μmol／LC、尿渗透浓度低于350mmol／LD、血pH值常低于7.35E、尿钠＜20mmol／L30.患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了（）A、心电图显示B、胸部CT：右中肺可见片状渗出C、心脏超声提示肺动脉高压、右室大D、D-二聚体370μg／LE、CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损31.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）. A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音32.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（）A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染33.青霉素，选择下列药物最主要的并发症（）A、可致尿路梗阻B、可产生间质性肾炎C、可发生肾小管变性坏死D、可诱发氮质血症E、可引起免疫性肾小球病变34.肾性骨病可有的表现是：（）A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是35.女性，53岁，高血压痛史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg（23.2/13.3kPa），心界向左下扩大，尿蛋白（+），血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出，此患者最可能的诊断为（）A、原发性高血压肾损害B、慢性肾炎高血压型C、高血压危象D、恶性高血压E、嗜铬细胞瘤36.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是（）A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E、肾小管上皮细胞代谢障碍37.肾小球疾病时对肾小球滤过率影响最大的因素是（）A、肾小球滤过膜B、肾小球毛细血管压C、肾小囊内压D、肾血浆流量E、血浆胶体渗透压38.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）A、甘露醇B、氢氯噻嗪与氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、利尿合剂39.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（） A、肺动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区40.哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧坏转C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周内进展至尿毒症E、常无贫血表现41.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120／70mmHg，Hb：110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80／50mmHg，Hb：70g／L，左上腹包块增大，此时应考虑（）A、继续保守治疗B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手术E、肾切除42.对于诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状（尿急、尿频、尿痛）C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退43.男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。如免疫荧光检查最可能的结果为（）A、IgG、C3呈线型沉积B、IgG、C3呈颗粒状沉积C、IgA、C3呈线型沉积D、IgM、C3呈线型沉积E、以上选项都不对44.慢性肾功能不全的分期是（）A、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，尿毒症期C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期45.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）A、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系B、发病与链球菌感染有明确关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多46.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K7.4mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡，其死亡原因是（）A、尿毒症脑病B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、心功不全E、脑出血47.男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）A、水肿B、高血压C、尿少D、恶心、呕吐E、化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L48.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音49.尿毒症时高钾血症首选的治疗是（）A、静滴碳酸氢钠B、静滴高糖及胰岛素C、口服阳离子交换树脂D、血液透析E、呋塞米静推50.男26岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿，乏力，无发热，无水肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165.5／95mmHg，血红蛋白100g／L。鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是（）A、观察血尿颜色B、尿潜血试验C、尿三杯试验D、尿红细胞位相E、尿胆原检测51.在我国导致慢性肾功能不全最常见的病因是（）A、高血压B、糖尿病肾病C、系统性红斑狼疮.D、原发性肾小球肾炎E、梗阻性肾病52.心肌梗死患者，出现大汗淋漓，心尖部听诊（）. A、三联律B、舒张期奔马律C、收缩期奔马律D、二联律E、胎心率54.磺胺药，选择下列药物最主要的并发症（）A、可致尿路梗阻B、可产生间质性肾炎C、可发生肾小管变性坏死D、可诱发氮质血症E、可引起免疫性肾小球病变55.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯喋啶为潴钾利尿剂C、布美他尼为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂56.促红细胞生成素，下列药物应用于慢性肾功能不全时的作用（）A、磷结合剂B、纠正贫血C、控制血压D、补钙E、减少尿素氮水平57.病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断（） A、肠结核B、正常腹平片C、消化道穿孔D、肠梗阻E、以上均否58.请指出心尖区内听诊有何异常（）. A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音59.女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml／min。该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关（）A、肾素不足B、血管紧张素不足C、la羟化酶不足D、红细胞生成素不足E、前列腺素不足60.何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgME、IgE61.关于管型，下述哪项错误（）A、红细胞管型常见于急性肾炎B、白细胞管型常见于急性膀胱炎C、颗粒管型常见于慢性肾炎D、短而宽的蜡样管型常见于慢性尿毒症E、大量透明管型见于所有兼有蛋白尿的肾脏62.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强63.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cm×3cm大小。残余尿量120ml。如果最大尿流率＜10ml／s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、局部放疗E、局部理疗64.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6g／kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次65.肾远曲小管的功能是：（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是66.男性，70岁，右肺下野听诊（）. A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音67.男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型．BUN18.8mmol／L，Cr373μmoVL，Hb120g／L。导致急性肾衰的原因（）A、肾皮质坏死B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、严重感染E、急进性肾炎68.女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。最主要的检查是（）A、尿β2微球蛋白B、血β2微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐69.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（）A、常因溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现70.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性瘸灶，该患者治疗应采取（）A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗71.氢氧化铝，下列药物应用于慢性肾功能不全时的作用（）A、磷结合剂B、纠正贫血C、控制血压D、补钙E、减少尿素氮水平72.男性，43岁，劳累后发作呼吸困难，胸骨右缘第二肋间听诊，有何发现（）. A、收缩期杂音B、舒张期杂音C、双期杂音D、心包摩擦音E、未闻及杂音73.对于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）A、水钠潴留B、高血压C、尿毒症性心肌病变D、心包炎E、严重贫血74.五种免疫球蛋白，何种分子量最小（）A、IgGB、IgAC、IgDD、IgME、IgE75.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸76.女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎77.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。应该如何选择用药（）A、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素B、先观察体温热型，查出病因后再做处理C、治疗应在取尿标本送检后立即进行D、首先运用广谱抗生素E、抗生素治疗时少饮水79.女性，55岁，慢性肾炎15年，发现血肌酐升高10余天入院。入院后查双肾缩小，血红细胞85g/L，尿蛋白定量3.57g/d，尿红细胞1.1×105/ml，多形型，血清SCr548μmol/L。应给予何种治疗（）A、碳酸钙B、氯化钙C、口服氯化钾D、葡萄糖注射剂E、10%氯化钠注射剂80.男，22岁，反复咽痛伴腰酸，发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20~40/HP，WBCO一2/HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿性肾炎81.男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异（）. A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音C、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音D、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音E、两肺听诊无异常82.男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT83.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率84.慢性肾功能不全患者出现低钙抽搐可由哪项引起（）A、厌食、呕吐B、血肌酐进行性升高C、补碱纠正酸中毒D、透析过程E、输液过程中85.形成肾小球滤过液的有效滤过压等于（）A、肾小球毛细血管血压-肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+组织液静水压B、肾小球毛细血管血压-肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压-组织液静水压C、肾小球毛细血管血压+肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压D、肾小球毛细血管血压-（肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压）E、肾小球毛细血管血压-肾小球血管内血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压86.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生87.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）A、经耻骨后前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、膀胱造瘘D、经尿道前列腺切除术E、药物治疗88.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（）A、36小时内无效可换药B、48小时内无效可换药C、72小时内无效可换药D、24小时内无效可换药E、8小时内无效可换药89.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）A、Cr>445μmol/LB、Cr>278μmol/LC、Cr>884μmol/LD、Cr>178μmol/LE、Cr>450μmol/L90.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窝听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强91.正常人禁饮10h尿渗透压为：（）A、＞400mOsm／（kg·H2O）B、＞500mOsm／（kg·H2O）C、500～600mOsm／（kg·H2O）D、600～1000mOsm／（kg·H2O）E、＞800mOsm／（kg·H2O）92.近曲小管对葡萄糖重吸收的主要动力是（）A、基膜上的Na泵B、管腔膜上的同向转运C、管腔膜上的逆向转运D、管腔膜上的双向转运E、管腔膜上的电中性转运93.肾功能不全的健存肾单位学说是（）A、全部肾单位同时普遍受损B、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D、相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E、肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能94.女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L，此时应选取的治疗方案为（）A、继续保守治疗B、口服中药C、肾移植D、饮食治疗E、透析治疗95.男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律E、收缩期吹风样杂音96.23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg。该患者蛋白尿属于（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、体位性蛋白尿97.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入98.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）A、使用阿托品、普鲁卡因等药物后B、脊髓性高位截瘫C、直肠术后D、前列腺肥大E、外伤性高位截瘫99.35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞15.6×109／L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培