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文档简介

头痛

两类头痛原发性头痛无可证实的器质性异常继发性头痛继发于颅内或颅外疾病原发性头痛临床特点病史特点：反复发作发作特点：阵发性包括：丛集性头痛紧张性头痛慢性偏头痛

继发性头痛线索：新发的持续性疼痛继发于—颅内疾病颅外疾病全身性疾病中毒头颅外部疾病皮肤皮下组织:炎症创伤五官疾病:

眼科疾病-青光眼虹膜睫状体炎…

耳疾患-中耳炎乳突炎…

鼻部疾病-鼻窦炎鼻部恶性肿瘤…

口腔疾病

咽部疾病-咽炎白喉急性扁桃体炎…颅神经疾病:三叉神经痛舌咽神经痛

（突然性电击样扳机点数十秒）

颅内疾病

脑卒中占位病变脑外伤感染全身性疾病高热败血症（脓毒症）急进性高血压低氧血症酒精中毒CO中毒高碳酸血症药物：硝酸盐钙通道阻断剂质子泵阻断剂

鉴别要点

发病情况:

急性发病严重头痛

蛛网膜下隙出血脑炎脑膜炎青光眼血管运动性头痛慢性进行性

结核性脑膜炎脑肿瘤部位

弥漫性

高血压高热高颅压肌肉收缩性头痛

额部

副鼻窦炎发热性疾病颅压高幕上占位

顶部

神经官能症颞部

偏头痛神经痛眼疾病枕部

幕下病变

头痛性质

尖锐性

耳源性齿源性

搏动性高血压高热偏头痛

电击样神经痛

性质多变

神经官能症

伴随症状

喷射性呕吐颅压升高

发热感染性疾病

眩晕小脑病变

颅神经麻痹脑干肿瘤体检要点一般检查-发热？意识状态

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