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文档简介

大病困难补助申请书个人信息姓名：张三性别：男出生年月：1990年1月1日家庭住址：XX市XX区XX路XX号联系方式：手机号：XXXXXXXXXXX；电子邮件：XXXXXXXX@XX.com病情描述我于2021年1月份被确诊为白血病，经过多次治疗和手术，病情有所好转，但是治疗费用已经让我们家庭负担不起了。我目前正在XX医院接受化疗治疗，每个月的医疗费用已经超过了家庭收入的10倍，我们非常困难。家庭情况我家有五口人，父母都是普通工人，平时收入不算高，我的姐姐和妹妹还在读书，全家经济负担重。父母坚持要帮我治病，但是他们的工资根本不够支付我的医疗费用。我们已经求助了亲戚朋友，但是他们的支持也已经达到极限。求助内容我得知政府有大病困难补助政策，希望能够申请到这个资助。我请求政府给予我这个帮助，让我和家人能够继续缓解经济压力，直到我康复并能够参与工作。以下是我需要申请的资助内容：医疗费用资助：希望政府能够资助我的医疗费用，包括化疗费用、药品费、手术费等等。生活费用资助：由于我的病情需要长期治疗，我无法工作，所以请求政府给予我一定的生活费资助，保证我的基本生活需求。个人承诺我承诺所填写的信息都是真实的，如果有任何虚假信息将自行承担后果。我会如实向政府提供我的医疗、经济等情况，并真诚合作政府的相关工作人员。我承诺如果资助申请获得批准，所获得的资金将会专项用于白血病的治疗和基本生活开支，不会挥霍、乱花或用于其他目的。附件清单《诊断证明书》《疾病治疗费用清单》《家庭收入和支出表》《家庭成员身份证明复印件》联系方式如果政府有需要进一步了解我的情况或者需要其他材料，可以通过以下方式联系我：手机号码：XXXXXXXXXXX电子邮件：XXXXXXXX@XX.com住址：XX市XX区XX路XX号结束语在这个困难的时期，我想感谢政府一直以来的支持和帮助，希望

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