职业健康管理2015.8

职业健康管理2

培训目的

熟悉职业健康管理的相关要求培训范围主要负责人安全管理/监督人员职业健康3参考资料

股份公司健康管理办法（试行）股份公司劳动防护用品管理暂行规定股份公司员工健康监护管理暂行规定股份公司作业场所卫生检测管理暂行规定集团公司职业病防治管理办法集团公司职业健康监护管理规范集团公司作业场所职业病危害因素检测规范集团公司职业健康工作考核细则集团公司职业卫生档案管理规范中国石油江西销售公司劳动保护用品管理实施办法4

课程内容

一、概述

二、职业健康管理5

章节内容

一

概述

（一）法规标准体系

（二）工作方针与原则

（三）基本概念6

（一）法规标准体系

职业卫生法规标准体系包括：

法律

行政法规地方性法规、部门规章规范性文件标准法律法规7

职业病防治法修改的基本情况

2011年12月31日，第十一届全国人民代表大会

常务委员会第二十四次会议审议通过了《全国人

民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和

国职业病防治法〉的决定》。国家主席胡锦涛签

署第52号主席令予以公布施行。职业病防治法修正

案防治法8破解防治职业病“三难”“三无”进一步明确相关部门的监管职责落实企业主体责任加大违法成本定义修改几个字群体放大病种增加“高危粉尘”写入职业病防治法诊断鉴定机构有权进行现场调查消除了职业病诊断的受理门槛简化仲裁程序保护劳动者权益争议资料监管部门行政判定职业病可申请救助进一步发挥工会组织作用修正案特点9

（二）工作方针与原则

工作方针

职业病防治工作的方针是“预防为主、防治结合”

原则职业卫生工作遵循“三级预防”的原则，在业务管理上实行分类管理，综合治理10

（三）基本概念

职业卫生对工作场所内产生或存在的职业性危害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学。11

（三）基本概念

职业病

是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

病因特异、可检测

群发性、预防为主12

（三）基本概念

工作有关疾病

在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重。13

（三）基本概念

职业性有害因素

生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康、能导致职业病的有害因素。建筑设计缺陷14

（三）基本概念职业性有害因素分类（来源）

生产过程中产生的有害因素

劳动过程中的有害因素

作业环境中的有害因素化学因素物理因素生物因素组织、制度精神劳动强度个别器官系统工具、体位自然环境15⑥物理因素所致职业病(7种)⑦职业性放射性疾病(11种)⑧职业性传染病(5种)⑨职业性肿瘤(11种)⑩其他职业病(3种)

（三）基本概念

职业性有害因素分类（法规）2013年12月23日颁发的《职业病分类和目录》(国卫疾控发[2013]48号)将职业危害因素分为十大类132种。①职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病(13+6种)②职业性皮肤病(9种)③职业性眼病(3种)④职业性耳鼻喉口腔疾病(4种)⑤职业性化学中毒(60种)治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。罹患尘肺病的人群绝大多数都是农民工，其应享有的法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致贫、因病返贫，形成了严重的社会问题。针对导致尘肺病“速发、高发、群发”的高危粉尘实施更为严格的特殊管理。国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定(第20条)。2010年共报告职业病27240例，其中尘肺病23812例，占职业病报告总例数的87.42%；职业中毒（含慢性职业中毒）2034例，占职业病报告总例数的7.45%。18

（三）基本概念

职业接触限制

职业性危害因素的接触限值量值。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。19

（三）基本概念

职业禁忌

是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。20

汽车加油站中存在的主要职业病危害因素是汽油。作为一种混合烃类，汽油对神经系统有较强的亲和力和毒害作用，并对人体的血液系统、肾脏和皮肤都有危害，有研究表明，长期吸入汽油可降低人体的免疫能力。

职业禁忌——有神经系统、内分泌系统、心血管系统疾

患，以及患有血液病、肺结核、肝脏病的人员，不宜从事

加油站作业。21

课程内容

一、概述

二、职业健康管理22三职业卫生管理

（一）法律要求

（二）前期预防

（三）劳动过程中管理

章节内容23

（一）法律要求《职业病防治法》规定企业职业病防治管理措施要求设置或者指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作制定职业病防治计划和实施方案建立、健全职业卫生管理制度和操作规程建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度建立、健全职业病危害事故应急救援预案24

（二）前期预防

职业卫生安全许可证的申办(放射、高毒)

职业危害申报

建设项目职业卫生“三同时”管理

申报网址：/25

47号令《工作场所职业卫生监督管理规定》48号令《职业病危害项目申报办法

》49号令《用人单位职业健康监护监督管理办法

》50号令《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法

》51号令《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》26

（三）劳动过程中管理

材料和设备管理

作业场所管理

作业环境管理和职业危害因素检测

防护设备设施和个人防护用品

履行告知义务

职业健康监护

职业健康教育培训

职业危害事故的应急救援、报告与处理27

1.材料和设备管理

新技术、新工艺、新设备和新材料利于职业病防治

国家明令禁止使用的可能产生职业危害的设备和材料

不采用有危害的技术、工艺、设备和材料，不隐瞒其危害

可能产生职业危害的设备中文说明书警示说明和警示标示

可能产生职业危害的化学品中文说明28

1.材料和设备管理(续)

放射性同位素和含有放射性同位素物质或材料中文说明书

不进行不具备防护条件的有职业危害的作业

不将职业危害的作业转嫁给不具备职业病防护条件单位个人

有毒物品的包装有警示标示和中文说明

原材料供应商的活动也必须符合安全生产健康要求29——GBZ

2.1《工作场所有害因素职业接触限值分：化学有害因素》；——GBZ

2.2《工作场所有害因素职业接触限值第1部第2部分：物理因素》；——GBZ/T

229《工作场所职业病危害作业分级》。

2.作业现场管理1)职业危害因素强度或浓度符合国家职业卫生标准。30

2.作业现场管理2)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。

颜色对人的生理影响：

——黄绿色、绿色、蓝绿色不易引起视觉疲劳，认读速度快，准确率高；

——黄绿色最醒目、易于辨认。其次是黄色、橙色；

——红色最易看见；

——黄底黑字最易识读。31

请读出仪表显示数值323)有与职业病危害防护相适应的设施。4)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。5)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。6)在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所设置报警装置、配备现场急救用品、配备冲洗设备、设应急撤离通道、设必要的泄险区。7)放射作业、放射性同位素运输、储存应配置报警装置。8)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

2.作业现场管理yuanhse@126.com33

HSE培训——中油宇安工作场所职业卫生条件相关标准：—GBZ1《工业企业设计卫生标准》—GBZ/T225《用人单位职业病防治指南》—GBZ158《工作场所职业病危害警示标识》—GBZ230《职业性接触毒物危害程度分级》—GBZ/T223《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》—GBZ/T205《密闭空间作业职业危害防护规范》—GBZ/T211《建筑行业职业病危害预防控制规范》……所检测的石英砂加工企业粉尘全部超标，最高超标1240多倍所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍所检测的95%的金矿企业粉尘超标，最高超标57倍38

3.作业环境管理和职业危害因素检测

按规定定期对作业场所职业危害因素进行检测与评价；

设专人负责职业危害因素日常监测；

检测、评价的结果存入用人单位的职业卫生档案，向从

业人员公布，并向所在地安全生产监督管理部门报告；

发现作业场所职业危害因素的浓度或者强度不符合相关

要求，应当立即采取措施进行治理和整改，确保其符合要

求。序号职业健康监护类别涉及作业过程（场所）1噪声噪声强度大于75dB(A)的作业。如：推土机、发电机、电动机等作业。2振动金属构件铆接，砂轮机打磨，金属切割、锻打、锻造，山地钻钻井作业等。3高温大于25℃的作业，如夏季露天作业。4矽尘风钻、砾石钻钻井作业，喷砂等。5煤尘锅炉非湿式除尘、除渣、上煤等。6电焊尘电、气焊等。7苯喷漆、涂漆作业，橡修作业等。8铅元器件波峰焊，元器件手工焊等。9酸电解液调配。10汽油加油，油罐清洗，油漆调配等。11柴油喷油泵测试，加柴油，柴油罐清洗等。12农药喷洒农药（有机磷、氨基甲酸酯类、杀虫脒、拟除虫菊酯类）等。13特殊作业岗位电工、高处作业、压力容器作业、职业机动车驾驶作业、视屏作业（资料处理、解释，软件开发）、高原作业等。39序号职业健康监护类别涉及作业过程（场所）1噪声汽车在加油过程产生的。2粉尘主要是汽车路过产生的。3高温大于25℃的作业，如夏季露天作业。4溶剂汽油加油过程中有汽油挥发出来。5铅汽车尾气等。(四乙基铅)6苯系物加油过程中挥发出来的汽油。7人机工程长期站立（不良体位），可导致静脉曲张等。8特殊作业电工、高处作业、职业机动车驾驶作业、视屏作业、高原作业等。yuanhse@126.com4041目前石油企业主要职业危害是:①粉尘：电焊尘、水泥尘、煤尘、铸造尘等；②毒物：汽油、苯、液化气、硫化氢、石油烃、一氧化碳、甲醛、甲醇、氨气、正己烷、丙酮、铅、汞、铬、酸、碱等；③物理因素：噪声、射线、微波、振动、高频、高温等。4243

油气开采职业病危害因素作业过程职业病危害因素钻井作业化学因素：原油、天然气、硫化氢、水泥粉尘、矽尘物理因素：噪声，环境高温、低温其他：个别作业（如起、下钻时）有强制体位和个别器官、组织紧张，易发生身体外伤。远离基地城镇，工作生活单调，远离家人，对职工心理健康产生一定影响。测井作业电离辐射：如241Am-Be、137Cs等放射源井下作业（包括油井维修、油井大修、油层改造（酸化、压裂）、试油等）化学因素：压裂酸化作业时接触的化学毒物可能有盐酸、硝酸、氢氟酸、甲醛等，修井作业中可能接触原油及其中含有的烃类化合物、硫化氢（某些含硫化氢油、气井）等。泥浆配制时存在水泥粉尘。物理因素：噪声（压裂作业时压裂车产生高噪声），环境高温、低温

其他：远离基地城镇，工作生活单调，远离家人，对职工心理健康产生一定影响。作业过程职业病危害因素采油采气生产化学因素：原油、油田气、硫化氢（根据油、气中硫化氢含量而定），注聚站还可能接触甲醛、氨、丙烯酰胺等毒物，化验室人员可能接触原油、天然气、硫化氢、苯及苯系物等有机溶剂、及其他有毒有害试剂。物理因素：噪声油气集输化学因素：原油及其含有的烃类物质、天然气、硫化氢（根据油、气中硫化氢含量情况）、氨、甲醇等物理因素：噪声44

油气开采职业病危害因素45

4.防护设备设施和个人防护用品

职业危害防护设施配备齐全并有效；

职业危害防护设施台账