人体解剖生理学 5.第五章-骨骼系统

第五章骨骼系统第五章骨骼系统你知道吗：1、骨的构造？2、人到成年后为什么不再长高？3、骨有哪些功能？4、颈椎、胸椎和腰椎各有多少椎骨构成？5、什么是椎间盘脱（突）出？6、人有多少对肋骨？7、上肢骨、下肢骨各骨的名称？8、髌骨的作用？9、关节的结构？10、扭伤、脱臼、痛风是怎样的异常？第五章骨骼系统§1概述§2中轴骨骼§3四肢骨§4骨连结§1概述成人有206块骨，占体重的20%。按部位可分为：中轴骨骼颅骨躯干骨四肢骨§1概述一、骨的形态按照形态，骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。§1概述1、长骨：呈管状，分布于四肢，如肱骨和股骨等。在肢体运动中起杠杆作用。其中部为骨干，内有空腔称骨髓腔。两端膨大称骺，其光滑面即关节面。§1概述骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使长骨不断加长。成年后，此软骨骨化，形成骺线，骨干与骺融为一体，长骨不再加长。§1概述2、短骨：似立方体。分布于手腕和足的后部，如腕骨和跗骨等。起连接作用。§1概述3、扁骨：骨扁如板状。主要分布于颅顶、胸部和骨盆，如颅的顶骨、肋骨等。起保护和支持作用。4、不规则骨：形状不规则。主要分布于颅底、面颅和躯干，如椎骨等。

§1概述二、骨的构造由外向内，骨由骨膜、骨质和骨髓等组成。§1概述1、骨膜：被覆在除关节面以外的骨表面，含丰富的血管和神经。对骨的营养、生长及骨损伤后的修复，具有十分重要的作用。如剥离骨膜，骨易坏死不能修复。

§1概述2、骨质：是骨的主要成分，分为表面的骨密质和内部的骨松质。骨密质在骨干处较厚，它致密坚实，抗压性强。骨松质结构疏松。§1概述随着衰老，骨质出现疏松。老年人的骨呈多孔状，结果骨脆性增加，更易骨折。女性更年期后由于雌激素水平下降，因而患骨质疏松的可能性增加。因为雌激素在钙代谢中起到重要作用。日常行为很重要，缺乏锻炼以及食谱中缺钙易导致骨质疏松。§1概述3、骨髓：充填于骨髓腔及骨松质间隙内。分红骨髓和黄骨髓2种。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，其内含有大量不同发育阶段的红细胞和其他血细胞，故呈红色，是重要的造血组织。§1概述5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织所取代，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在人体的扁骨及长骨的骺内，终生存在红骨髓。故临床常选择髂骨或胸骨进行骨髓穿刺，检查骨髓象。§1概述

三、骨的化学成分和物理特性骨的化学成分由有机质和无机质组成。有机质主要为胶原纤维和骨粘蛋白，它使骨具有韧性和弹性。无机质主要为磷酸钙，它使骨具有硬度。§1概述四、骨的功能1、支撑功能：如腿骨，支撑整个身体；2、保护身体：如颅骨保护脑；3、造血功能：如颅骨、肋骨等；4、贮存钙盐；5、为肌肉提供附着位点。§1概述骨折：系指由于外伤等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。§2中轴骨骼又分为颅骨和躯干骨。

§2中轴骨骼一、颅骨颅由23块大小、形状不同的颅骨组成。除下颌骨及舌骨外，其余各骨借缝或软骨牢固相连。颅骨可分为脑颅和面颅两部分。§2中轴骨骼（一）脑颅脑颅位于颅的后上方，容纳脑。脑颅由额骨、顶骨、枕骨、颞骨和蝶骨等共同围成颅腔。§2中轴骨骼脑颅又可分为颅盖骨和颅底骨两部。颅盖骨均为扁骨，各骨之间借缝相连，如顶骨与枕骨之间称人字缝，额骨与顶骨之间称冠状缝。颅底骨内面承托脑。

§2中轴骨骼颅的左右两侧有大而浅的颞窝，颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交呈“H”型，俗称太阳穴。此处骨质较软，内侧有脑膜动脉通过，外伤或骨折易损伤此血管，导致颅内出血。§2中轴骨骼（二）面颅面颅位于颅的前下方，形成面部的轮廓。面颅各骨分别构成眼眶（容纳眼球）、鼻腔和口腔的骨性支架。§2中轴骨骼骨性鼻腔位于面部中央，由鼻中隔分为左、右两部。鼻腔周围的颅骨（额骨、上颌骨等）内，有大小不等的含气的腔隙称鼻旁窦，它们分别开口于鼻腔壁上。鼻旁窦具有调节进入鼻腔空气的温度和湿度的功能。§2中轴骨骼骨性口腔由上、下颌骨等组成，与鼻腔以硬腭相隔。下颌骨的关节突与颞骨的下颌窝构成颞下颌关节，能作开口、闭口动作；还能使下颌骨作前进、后退，左右移动。颞下颌关节不仅具有咀嚼功能，还参与发音和语言等活动。§2中轴骨骼二、躯干骨躯干骨包括

后面的脊柱

前面的胸骨两侧的肋骨§2中轴骨骼（一）脊柱脊柱是躯干背部中央的长形骨柱。包括：24块椎骨（颈椎7个，胸椎12个、腰椎5个）1块骶骨（由5个骶椎融合而成）1块尾骨（由4个尾椎融合而成）§2中轴骨骼从侧面观，可见脊柱有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个弯曲，使脊柱形似弹簧。可减少运动时对脑的振荡。§2中轴骨骼每个椎骨由椎体和椎弓两部分构成，二者间为椎孔。全部椎骨的椎孔连成椎管，管内容纳脊髓。椎体和椎弓相接处较细称椎弓根，二个相邻椎骨的椎弓根之间围成椎间孔，有脊神经通过。椎骨的前、后面都有韧带加强。§2中轴骨骼相邻两个锥体以椎间盘相连。椎间盘由外部环形的纤维环及内部的髓核（软骨）组成。纤维环牢固地连接椎体，富有弹性的髓核承受压力，缓冲震荡，能允许脊柱作各种方向的运动，在运动范围较大的腰部最厚。

§2中轴骨骼如因外力可致纤维环破裂，髓核易突入椎孔或椎间孔，可产生压迫脊神经的症状——椎间盘脱（突）出。可手术去除。但手术后可导致椎骨相互融合，使身体柔韧性下降。

§2中轴骨骼（二）胸骨胸骨：1块，位于躯干前壁正中，从上至下由胸骨柄、胸骨体和剑突构成。

§2中轴骨骼（三）肋骨躯干的两侧为12对弯曲成弓状的肋骨。相邻两肋骨之间的间隙称肋间隙。肋骨后端与胸椎相连。第1-7对肋骨前端以肋软骨与胸骨两侧相连；第8-10对肋软骨不直接连于胸骨，而连于上位肋软骨，形成左右两肋弓；第11、12对肋骨前端游离称浮肋。§2中轴骨骼脊柱胸椎、1块胸骨和12对肋骨共同构成了胸廓。胸廓内有心、肺、肝和脾等重要器官，起着保护和支持这些器官的作用。胸廓还参与呼吸运动：当肋骨上提和略向外扩展时，胸腔容积扩大（吸气）；肋骨下降时，胸腔容积减少（呼气）。§3四肢骨人类由于直立和劳动，上、下肢在运动功能上分工不同，因此在形态上也有所不同。上肢骨骼形体轻巧，运动灵活；下肢主要功能是支撑体重，便于行走，因而其骨骼形体坚实粗壮。上、下肢骨的组成基本相同。§3四肢骨上肢骨（每侧共32块）上肢带骨：肩胛骨和锁骨自由上肢骨：肱骨（上臂）桡骨和尺骨（前臂）腕骨（8块）掌骨（5块）(手)指骨（14块）尺骨桡骨§3四肢骨下肢骨（每侧共31块）下肢带骨：髋骨自由下肢骨：股骨（大腿）髌骨胫骨和腓骨（小腿）跗骨（7块）跖骨（5块）（足）趾骨（14块)§3四肢骨一、上肢骨由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成肩关节。由于肱骨头大，盂浅，肩关节能作多种形式运动。§3四肢骨肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成肘关节。能使肘部屈、伸，又能使前臂和手作旋前、旋后动作。§3四肢骨桡骨和尺骨下端与腕骨构成可屈伸、又可收展的桡腕关节。

§3四肢骨手的骨骼形体较小而数量多，结构复杂，有利于手的精细动作。拇指又能与其他四指作对掌运动，掌握工具。§3四肢骨§3四肢骨二、下肢骨下肢两块髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。这些骨骼之间几乎不能活动，组成一个完整骨环，有利于重力的传递，同时容纳并保护骨盆内的脏器。男、女骨盆。

§3四肢骨髋骨的髋臼与股骨的股骨头构成髋关节。§3四肢骨股骨下端与胫骨上端及髌骨组成膝关节。髌骨：其前方有股四头肌的肌腱覆盖，并向下延伸形成髌韧带。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。简单点说，髌骨就是起杠杆作用。若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短。这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。§3四肢骨足部的跗骨粗大，与胫骨和腓骨下端构成可屈伸、又可收展的踝关节。§3四肢骨足趾短小，由于肌肉韧带的牵拉，使足底形成上凸的足弓，具有弹性，可减少因跳跃时对颅脑的冲击力。平足症：足部常见的一种畸形。是指足弓扁平、弹性消失并有症状者。平足症患者不适宜从事某些运动，如：跳高、爬山等。§3四肢骨

三寸金莲§4骨连结骨与骨之间的连结装置称骨连结。分直接连结和间接连结两类。§4骨连结一、直接连结骨与骨之间直接相连，其间没有间隙。这种连结方式稳定性大，仅能少许运动或完全不能运动。直接连结可分为3种类型。§4骨连结1、纤维连结两骨之间借致密结缔组织纤维相连。如颅骨之间的缝，椎骨之间的韧带等。§4骨连结2、软骨连结骨与骨之间借软骨组织直接相连。如椎体之间的椎间盘。3、骨性连结两骨之间以骨组织连接。如骶椎的融合。§4骨连结二、间接连结间接连结又称关节，是骨与骨之间借结缔组