2023年医学高级职称-病理学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-病理学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.不引起肝细胞脂肪变性的是（）。A、酒精中毒B、四氯化碳中毒C、糖尿病D、白喉E、高脂肪饮食2.诊断卵巢黏液性乳头状囊腺癌的镜下特点（）A、子宫内膜样细胞B、乳头状结构C、浆液性细胞D、肠型黏液细胞E、浸润性生长3.患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者黑痣可能发生的变化是（）。A、感染B、出血C、恶变D、转为交界性E、破溃F、增生4.门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。A、假小叶的大小B、纤维间隔的厚薄C、炎细胞浸润的轻重D、肝细胞坏死的多少E、肝内小血管改建的有无5.聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）A、染色体易位B、肿瘤已知突变C、肿瘤未知突变D、肿瘤微小残留疾病E、微卫星不稳定6.甲状腺髓样癌的特征包括（）A、可有家族史B、分泌降钙素C、癌细胞多形性明显D、间质黏液变性E、电镜下癌细胞内有神经内分泌颗粒7.患者男性，70岁。便血，大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物，环绕肠管，手术切除病变肠管送检。该病好发的部位是（）A、直肠和乙状结肠B、盲肠C、升结肠D、降结肠E、横结肠8.对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）。A、腰部酸痛长期存在B、腰部有明显叩痛C、充分睡眠休息后疼痛减轻D、长时间弯腰劳动腰痛加重E、查体无特殊阳性体征9.胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合，以复合物形式存在、运输（）。A、白蛋白B、α-球蛋白C、β-球蛋白D、γ-球蛋白E、纤维蛋白原10.胃黏膜异型增生，最常发生于（）A、慢性萎缩性胃炎B、浅表性胃炎C、胃溃疡D、胃息肉E、胃嗜酸性肉芽肿11.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于（）。A、头颈部B、躯干C、肢体近端D、肢体远端E、盆腔腹膜后12.蜂窝织炎性阑尾炎的病变包括（）A、阑尾壁重度淤血B、阑尾壁微脓肿形成C、肌层大量嗜酸性白细胞浸润D、阑尾壁内肉芽肿形成E、浆膜纤维素渗出13.男性，38岁，后颈部小结节，逐渐增大，近1年长至大小约为1cm×0.8cm×0.5cm，不规则，呈斑片状色深无破溃。取活检，组织学上显示为真皮、表皮交界处单个或灶状色素细胞增生，增生细胞核大，深染，有一定异型性，少数细胞胞浆透明，有色素，此例诊断交界痣与黑色素瘤的诊断要点是（）A、黑色素细胞的异型性B、病变部位C、表皮内特别是浅层有无单个的异常黑色素细胞浸润D、年龄E、有无炎性细胞浸润14.磷酸盐(PBS)缓冲液主要成分是（）A、磷酸氢二钠B、磷酸二氢钠C、柠檬酸钠D、甘氨酸E、氢氧化钠15.根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。关于干细胞，叙述错误的是（）。A、干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞B、干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞C、胚胎干细胞是全能干细胞，具有向3个胚层分化能力的细胞D、成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞E、肿瘤干细胞是具有干细胞特性，具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞16.下列疾病中不出现杵状指的是（）。A、肢体末端慢性缺氧B、维生素B6缺乏C、代谢障碍D、中毒性损害E、肢体末端软组织增生17.不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。A、肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中B、是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌C、浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型D、过去，这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型E、也被诊断为大汗腺癌、腺癌18.光镜下所见的Charcot-Leyden结晶来源于下列哪种细胞（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞19.最常发生于膝关节的病变是（）。A、腱鞘巨细胞瘤B、滑膜血管瘤C、色素性绒毛结节性滑膜炎D、滑膜软骨瘤病E、恶性腱鞘巨细胞瘤20.卵巢皮样囊肿：囊壁内呈现（）A、毛囊B、汗腺C、皮脂腺D、平滑肌E、横纹肌21.下列哪一项是肿瘤（）。A、错构瘤B、动脉瘤C、室壁瘤D、创伤性神经瘤E、骨软骨瘤22.入院记录应在何时完成（）。A、入院24小时内B、最迟应在患者入院后48小时内完成C、双休日可在入院后3天D、入院后3天E、春节期间可在一周内23.良性间皮增生的病理特点不包括（）A、可见乳头状结构B、无病理性核分裂象C、细胞常无异型性D、瘤细胞可排列呈乳头状或腺管状E、可呈浸润性生长24.乳腺小叶原位癌最典型的特征是（）。A、细胞黏附松散，胞质内空泡B、小叶腺泡和导管被实性增生的小细胞充满并膨胀C、核大小一致的小细胞和凿孔状圆形腔隙D、可出现大汗腺化生和粉刺样坏死E、可出现显著的细胞核多形性25.下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的（）。A、儿童多见B、肠道症状轻C、多由毒力强的痢疾杆菌引起D、全身症状明显E、患者对细菌毒素反应强烈26.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。A、恶性纤维瘤B、纤维瘤C、纤维母细胞瘤D、纤维瘤恶变E、纤维肉瘤27.非毒性甲状腺肿，按其病变发展过程分为______、______、________3个时期。28.不同临床病理类型的病毒性肝炎的发生原因主要与哪些因素有关（）A、病毒的种类不同B、病毒量不同C、病毒毒力不同D、机体的免疫状态不同E、感染的时间不同29.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（）A、脂肪变B、玻璃样变C、细胞水肿及气球样变D、淀粉样变性E、黏液样变性30.根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。关于组织再生，叙述错误的是（）。A、低等动物比高等动物的细胞或组织再生能力强B、幼稚组织比高分化组织再生能力强C、永久性细胞一般指神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞D、一般而言，软骨组织比骨组织再生能力强E、成纤维细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来，或由未分化的间叶细胞分化而来31.食道癌是食道___上皮或____发生的恶性肿瘤。32.冠心病(coronaryheartdisease)33.脂褐素(1ipofuscin)34.鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。A、心界叩诊改变B、肝肿大C、下肢水肿D、颈静脉怒张E、脾肿大35.肉瘤的组织学特点有（）A、瘤细胞间有网状纤维包围B、有癌巢形成，癌巢周围有网状纤维包围C、间质少、血管丰富D、实质与间质的分界不清E、瘤细胞弥散分布36.常用全B淋巴细胞标志物是（）A、CD3B、CD5C、CD20D、CD21E、CD6837.患者女性，26岁，纵隔及颈部淋巴结肿大。临床疑为霍奇金病，取淋巴结活检。如为霍奇金病，常见的类型中通常哪一型预后最好（）A、淋巴细胞为主型B、混合细胞型C、淋巴细胞减少型D、结节硬化型(富于细胞亚型)E、结节硬化型(完全硬化亚型)38.克罗恩（克隆，Crohn）病具诊断意义的镜下病变为（）A、肠壁全层炎细胞浸润B、肠肌间神经丛串珠样增生C、黏膜下层显著水肿D、非干酪性肉芽肿形成E、裂隙状黏膜溃疡39.下列哪项不是胆汁性肝硬化的病变特点（）A、肝脏呈绿色B、有胆汁湖形成C、肝细胞显著脂肪变性D、含有胆汁的肝细胞呈羽毛状坏死E、肝汇管区可有急性或慢性炎症细胞浸润40.休克病人并发心律失常的原因有（）A、高钾血症或低钾血症B、代谢性酸中毒C、心肌缺氧（低血压致冠状血管灌流不足）D、电解质代谢失调时应用毛地黄制剂E、钠离子通道异常41.一患者以腹痛、腹泻求治，结合所学病理知识，主要应考虑哪两种疾病，其病变和临床表现有何不同？42.在常规制片中（HE染色）细胞核的染色原理（）。A、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色B、细胞核带负电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色C、细胞核带负电荷，呈酸性，易与带正电荷的苏木素酸性染料结合而染色D、细胞核带正电荷，呈碱性，易与带正电荷的苏木素碱性染料结合而染色E、细胞核呈中性与碱性染料结合而成染色43.患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm×2cm×1.5cm，边缘不整齐。 活检镜下观如图，最可能的诊断为（） A、低分化腺癌B、恶性黑色素瘤C、恶性淋巴瘤D、类癌E、低分化鳞癌44.患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）。 A、二度Ⅱ型窦房阻滞B、窦性停搏C、窦性心律不齐D、交界性期前收缩E、房性期前收缩未下传45.关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。A、大脑皮质B、基底核C、视丘D、中脑E、脊髓46.中晚期食管癌的大体分型包括（）。A、斑块型B、髓质型C、蕈伞型D、溃疡型E、缩窄型47.女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。下列哪项检查作为首选（）。A、脊柱照片B、脊柱CTC、脊椎磁共振D、结核抗体测定E、血沉48.肿瘤的异型性主要反映（）A、肿瘤的生长速度B、肿瘤的性质C、肿瘤的组织起源D、肿瘤的分化程度E、肿瘤的复发情况49.成人胰岛内主要含四种细胞，B细胞，A细胞，D细胞，PP细胞。50.肾上腺皮质腺瘤(adrenocorticaladenoma)51.伤寒的传染途径是（）。A、经口传播B、呼吸传播C、血液传播D、接触传播E、内源性传播52.弹力纤维瘤最好发的部位为（）。A、头颈部B、躯干C、四肢D、手足E、腹膜后53.可引起血清钾明显升高的有（）。A、肾功不全B、严重溶血C、大量应用胰岛素D、组织缺氧E、组织损伤54.某患者突遇车祸死亡，死前2周曾被诊断为“脂肪肝”。细胞内的空泡可被苏丹Ⅲ染成什么色（）A、蓝色B、绿色C、黄色D、红色E、以上均不是55.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现（）A、腺癌B、鳞状细胞癌C、硬癌D、胶样癌E、髓样癌56.长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?57.患者，男，20岁，因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是（）。A、伤口感染后引起脑膜炎B、骨折源性脂肪栓塞C、股静脉血栓形成D、脑动脉粥样硬化E、左心房球形血栓脱落58.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是（）。A、生长方式B、生长速度C、肿瘤的异型性D、对机体影响E、出血与坏死59.女性，36岁，受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体：BP80/50mmHg，昏睡状，口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是（）。A、药物或化学品中毒B、感染中毒性休克C、急性心功能衰竭D、大量自发性气胸E、缩窄性心包炎60.淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。A、立氏曼病B、新型隐球菌性淋巴结炎C、结节病D、非结核性分枝杆菌感染E、结核性淋巴结炎61.大脑胶质瘤病常见的“继发结构”有（）。A、肿瘤细胞于软脑膜下浸润生长B、肿瘤细胞围绕在血管周围生长C、坏死灶周围瘤细胞呈栅栏状排列D、肿瘤细胞围绕神经元生长E、小胶质细胞结节形成62.恶性肿瘤的特征A、瘤细胞分化不成熟B、可有完整包膜C、生长速度快D、可出血、坏死E、可引起机体发热63.内囊出血可引起同侧肢体偏瘫，感觉消失。64.患者女性，48岁，阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙，呈粗颗粒状。 宫颈活检组织镜下观如图，正确的诊断是（） A、慢性宫颈炎B、宫颈低分化腺癌C、慢性宫颈炎伴腺体鳞化D、宫颈高分化鳞癌E、宫颈低分化鳞癌65.简述急进型高血压的病理变化。66.左心房血栓脱落不会引起（）A、脑梗死B、肺梗死C、肾梗死D、脾梗死E、下肢梗死67.细菌性痢疾病变主要累及______，尤以______和______为重，严重时可波及整个结肠甚至______。68.关于银屑病，叙述正确的有（）。A、红斑或丘疹伴有明显鳞屑皮损B、表皮角化亢进及灶状角化不全C、角质层或角质层下小脓肿形成D、表皮下嗜酸性脓肿形成E、棘层肥厚与萎缩相间，上皮脚规则延长、增宽69.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于（）。A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早70.诊断神经内分泌肿瘤较常用的组织化学方法有（）A、Masson和（或）VanGiesonB、亲银和（或）嗜银染色C、C.阿辛蓝（A染色D、普鲁士蓝染色E、苏丹黑染色71.下列哪种变性是发生于细胞内（）。A、脂肪变B、细动脉玻璃样变C、淀粉样变D、黏液样变性E、以上都不是72.心肌梗死最常见的原因是在冠状动脉______的基础上并发______，______，或冠状动脉______导致冠状动脉______。73.尿液恶性肿瘤细胞形态特点不包括（）A、蝌蚪状B、桑椹状聚集C、核异型，核仁显著D、印戒样E、胞浆丰富充满嗜酸性颗粒74.预后最差的甲状腺癌是（）。A、髓样癌B、嗜酸细胞癌C、巨细胞型未分化癌D、乳头状癌E、滤泡性癌75.关于胰岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、部分肿瘤可分泌胰岛素B、瘤细胞可呈巢索状或菊形团排列C、间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积D、瘤细胞与正常B细胞相似E、大多数为恶性肿瘤76.患者男，44岁，左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块，镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是（）。A、S-100B、α-SMAC、AE1/AE3D、myogeninE、CD3477.患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。病理诊断考虑为（）。A、经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型B、结节病C、异位胸腺D、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E、经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型78.糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是（）。A、鼠臭味B、大蒜味C、氨味D、烂苹果味E、汽油味79.举例说明压迫性萎缩的发生机制及其病理变化。80.关于气性坏疽的描述，下列哪项是不正确的（）A、干性坏疽合并厌氧菌感染所致B、较深的开放性创伤合并厌氧菌感染所致C、坏死组织呈蜂窝状D、按之有捻发音E、常伴有严重的全身中毒症状81.患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。 行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是（）A、甲状腺腺瘤B、甲状腺乳头状癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺滤泡癌E、毒性甲状腺肿82.女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征（）。A、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B、浊音无移动性C、液波震颤阴性D、尺压试验阳性E、振水音阳性83.下列组织或器官若发生增生，哪种有可能不受激素作用（）。A、涎液腺B、甲状腺C、肾上腺D、前列腺E、垂体84.下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切（）。A、乙型肝炎病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、人类乳头状瘤病毒E、人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒85.女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛裂E、直肠脱垂86.常合并肝硬化的肝癌其类型有（）A、巨块型肝癌B、结节型C、弥漫型D、溃疡型E、混合型87.下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是（）。A、幽门梗阻B、慢性胆囊炎C、急性肝炎D、胃、十二指肠溃疡E、急性糜烂性胃炎88.A.来源于上皮组织的恶性肿瘤B.来源于间叶组织的恶性肿瘤C.组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤D.来源于上皮组织的良性肿瘤E.来源于间叶组织的良性肿瘤纤维瘤（）89.关于胰腺癌下述临床表现中，哪项是错误的（）。A、黄疸B、CEA阳性C、腹水D、疼痛E、淀粉酶减低90.在短时间内失循环血量________，可发生出血性休克。91.良性上皮性肿瘤包括（）。A、导管腺瘤B、乳头管腺瘤C、大汗腺腺瘤D、管状腺瘤E、纤维腺瘤92.患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。 A、室上性心动过速B、房性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、非阵发性交界性心动过速93.关于“槟榔肝”的描述，下列哪项是错误的（）A、常发生于左心衰竭B、可导致肝硬化C、肝小叶中央静脉扩张D、肝细胞发生脂肪变性E、肝内纤维组织增多94.患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。A、肝细胞癌B、结肠腺癌肝转移C、塌陷部位胆管增生D、胆管腺瘤E、胆管纤维腺瘤95.严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有（）。A、血小板减少B、肝素生成减少或灭活障碍C、容易并发DICD、纤溶物质清除能力下降E、凝血因子合成严重减少96.图显示的外阴病变，最可能的病理诊断是（） A、外阴囊腺瘤B、前庭大腺囊肿C、中肾管囊肿D、表皮样囊肿E、皮脂腺囊肿97.左冠状动脉回旋支栓塞可引起（）A、左心室前壁心肌梗死B、左心室后壁心肌梗死C、左心室侧壁心肌梗死D、室间隔前1/3心肌梗死E、右心室心肌梗死98.动脉粥样硬化患者腹主动脉出现一巨大肿物，巨检如图所示，镜下见瘤壁由萎缩的动脉内、中、外膜构成，该病变最确切的名称是（）。 A、血肿B、假性动脉瘤C、真性动脉瘤D、夹层动脉瘤E、以上均不是99.肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（）。A、支链氨基酸浓度减少B、能量物质减少C、引起酸中毒D、羟苯乙醇胺形成增多E、二羟苯乙醇胺增多100.胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失（）。A、中、重度脾肿大B、左侧胸腔积液C、肝左叶肿大D、急性胃扩张E、空腹时第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B,D,E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A,B,E13.正确答案:C14.正确答案:A,B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:A,B,C21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:增生期；胶质贮积期；结节期28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:黏膜；腺体32.正确答案: 是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧所造成的缺血性心脏病。33.正确答案: 是蓄积于胞浆内的黄褐色微细颗粒，为自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。34.正确答案:D35.正确答案:A,E36.正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:C40.正确答案:A,B,C,E41.正确答案: ①肠阿米巴病：累及盲肠、升结肠，为坏死性炎，形成烧瓶状溃疡，溃疡间黏膜一般正常，病变组织中可见阿米巴滋养体；患者症状轻，右下腹痛、腹泻无里急后重，粪便暗红色呈果酱状，镜检红细胞多，找到阿米巴滋养体。 ②细菌性痢疾：累及乙状结肠、直肠，为纤维蛋白性炎，溃疡浅表、不规则，溃疡间黏膜充血、水肿；患者症状重，常有发热，左下腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，镜检脓细胞多42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:B,C,D,E47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:正确50.正确答案: 为肾上腺皮质起源的良性肿瘤，常为单侧性，有完整包膜，切面呈黄褐色。镜下由富含脂质的透明细胞组成，少数可为嗜酸性细胞，或两种细胞混合。51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:B,D,E54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案: 由于长期卧床，骶尾部血管受压，影响局部静脉血液回流。加之重力因素及解剖学特点，使骶尾部组织发生淤血、水肿，导致局部血液循环障碍，引起局部组织发生