2023年江苏住院医师-江苏住院医师整形外科考试历年高频考点试题含答案

2023年江苏住院医师-江苏住院医师整形外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是（） A、胆总管囊肿B、胆总管结石C、胆总管癌D、十二指肠壶腹癌E、胰头癌2.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 首先考虑的检查是（）A、CTB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影3.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（） A、小脑B、蝶鞍区C、大脑半球D、松果体区E、脑干4.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）A、多囊肾B、左肾结石C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、左肾结核5.八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。 该患者行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（如图所示）。患者最可能的定位诊断是（） A、第四脑室内肿瘤B、脑干肿瘤C、小脑肿瘤D、脑桥小脑角肿瘤E、小脑幕肿瘤6.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的？（）A、按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘B、按部位可分为：颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘C、按瘘口可分为：单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘D、最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音E、因外伤引起者多见F、目前最主要的治疗方法是血管内栓塞7.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些？（）A、展神经B、动眼神经C、滑车神经D、三叉神经第一支E、三叉神经第二支F、颈内动脉8.四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。 入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示）。考虑病变部位是（）。 A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑9.女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（） A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑梗死D、脑干缺血性病灶E、脑脓肿10.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此时合适的治疗（）A、口服广谱抗生素治疗B、静脉滴注抗生素C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必须2种以上抗生素联合应用E、仅需多饮水，勤排尿11.病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 下列哪些激素是垂体前叶分泌的？（）A、生长激素B、黄体生成素C、泌乳素D、促肾上腺皮质激素E、促甲状腺素F、卵泡刺激素12.男，23岁，近3天感到头痛、头晕，乏力，精神焦虑，CT检查如图所示，最可能的诊断为（） A、脑萎缩B、脑室出血C、正常颅脑D、脑水肿E、胶质瘤13.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 有关巨型动脉瘤，下列说法正确的有？（）A、巨型动脉瘤多发生于大脑前动脉B、发病形式有隐匿性的和突发的蛛网膜下腔出血C、巨型动脉瘤不会出现缺血的症状D、64％的病患者因为压迫的病灶性神经功能障碍就诊E、该例患者夹闭瘤颈后，不须处理瘤体F、该例患者瘤内有大量血栓形成，因此不会出血14.关于脑转移瘤（如图所示），瘤周围水肿属于（） A、细胞性水肿B、血管源性水肿C、脑积水性水肿D、渗透性水肿E、脑缺血性水肿15.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些？（）A、分流管堵塞B、分流过度C、分流不足D、硬膜下积液E、感染F、硬膜下血肿16.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 根据以上情况，可采取哪些处理措施？提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。（）A、应用尼莫地平B、脑脊液引流C、适当提高血压D、增加输液量E、应用低分子右旋糖酐F、使用糖皮质激素17.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除C、肿块局部切除D、右肾动脉栓塞E、右肾切除18.图中哪处胆道结石可行LC治疗 A、AB、BC、CD、DE、E19.男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤并出血E、表皮样囊肿20.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）A、颈内动脉－眼动脉动脉瘤B、大脑前动脉动脉瘤C、前交通动脉动脉瘤D、颈内动脉末端动脉瘤E、大脑中动脉动脉瘤F、后交通动脉－颈内动脉动脉瘤21.头颅MRIT1WI出现如图所示脑梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血（） A、大脑前动脉和大脑后动脉B、大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支C、大脑中动脉和大脑后动脉D、大脑中动脉和大脑前动脉E、大脑后动脉和小脑上动脉22.男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（） A、脑脓肿B、室管膜瘤C、脑膜炎D、脑膜瘤E、多形性恶性胶质瘤23.常出现排便习惯改变的疾病有 A、小肠平滑肌瘤B、直肠癌C、胃癌D、内痔E、结肠癌24.关于星形细胞瘤（如图所示）的描述错误的是（） A、肿瘤多呈浸润性生长B、可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型C、主要位于灰质内D、实性者无明显边界E、可不限于一个脑叶25.下列哪项符合胶质母细胞瘤（如图所示）的特点（） A、主要发生于儿童B、以额叶最多见C、位于大脑半球灰质内D、血运不丰富E、周围水肿不明显26.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的？（）A、可出现Cushing反应B、可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿C、正常的脑灌注压为70～90mmHgD、>2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施E、颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高F、脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能27.神经胶质瘤（如图所示）占全部颅内肿瘤的（） A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～55%E、>55%28.男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、表皮样囊肿B、听神经瘤C、三叉神经瘤D、脑膜瘤E、脑梗死29.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是（）A、膀胱镜检查B、肾动脉造影C、磁共振检查D、CT和尿培养E、KUB及IVP30.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 关于手术的描述，哪些是正确的？提示：拟手术治疗（）A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘及环椎后弓C、硬膜敞开，但要严密缝合肌层及头皮D、提交答案下一题E、即使肿瘤侵入第四脑室底，也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液循环通路31.女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。 查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（） A、胸椎X线B、颈段CTC、胸段MRID、颈段MRIE、头颅CT32.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 为明确诊断，可申请哪些辅助检查？（）A、内分泌功能检查B、脑电图C、头颅平片D、头颅MRE、CTF、SPECT33.下面哪些符合脑膜瘤（如图所示）表现（） A、脑膜瘤起病慢、病程长，可达数年之久B、初期症状及体征不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征C、颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道D、局部定位征象因肿瘤所在部位而异E、脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与蛛网膜颗粒关系密切34.某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。 如图，首选治疗（）。 A、观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗B、硬化剂治疗C、手术切除或放疗D、激素治疗E、冷冻治疗35.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 初步诊断考虑哪些疾病？提示：患儿行头颅MR检查（见图）（）A、室管膜瘤B、脉络丛乳头状瘤C、淋巴瘤D、髓母细胞瘤E、血管网状细胞瘤F、星形细胞瘤36.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 患儿目前出现了哪些方面的临床症状（）A、颅内压增高表现B、小脑蚓部损害表现C、动眼神经损害D、滑车神经损害E、展神经损害F、面神经37.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。应该做哪项检查（）A、血常规B、尿结核菌培养C、腹平片D、尿常规E、逆行肾盂造影38.女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（） A、脑膜炎B、硬膜下出血C、脑转移瘤D、脑梗死E、脑脓肿39.左心衰竭心功能变化的指标是（）。A、AB、BC、CD、DE、E40.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B、自体肾移植为其治疗方法之一C、患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D、单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E、血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等41.男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断（） A、脑脓肿B、松果体瘤C、神经胶质瘤D、胃癌脑转移E、脑膜炎42.桥小脑占位性病变（如图所示）的临床表现不包括下列哪项（） A、患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状B、同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫C、产生两眼上视障碍，少数有下视障碍D、肿瘤较大时有后组脑神经症状E、颅内压增高症状43.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）A、侧脑室-枕大池分流术B、终板造瘘术C、侧脑室-腹腔分流术D、侧脑室-右心房分流术E、侧脑室-颈静脉分流术F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术44.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（） 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）A、眼静脉B、蝶顶窦C、外侧裂静脉D、基底静脉E、岩上窦F、岩下窦45.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？（）A、血钠>150mmol/lB、血钠<135mmol/lC、血浆渗透压20mmol/lF、无脱水体征，体重增加46.女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。 CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（） A、MRIB、脑血管造影C、脑电图D、CTAE、MRA47.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管48.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）A、B超B、肾动脉造影C、CTD、IVUE、肾图49.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）A、甘露醇125ml快速静滴B、尼膜地平静滴舒张血管C、右侧额颞开颅去骨瓣减压术D、低分子肝素皮下注射E、右侧额颞开颅颞叶切除术F、侧脑室穿刺外引流术50.男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤E、表皮样囊肿51.直疝三角描述错误的是 A、是直疝突出的部位

B、腹股沟斜疝的内环在其内侧

C、内侧边是腹直肌外缘

D、外侧边是腹壁下动脉

E、底边是腹股沟韧

52.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）A、儿童头皮较薄B、肌层及皮下缝合不严密C、伤口拆线过早D、患儿营养较差E、可能仍存在颅内压增高F、遗传53.男，62岁，既往有右肺腺癌史，现出现头痛、头晕、恶心、视物模糊，CT检查如图，最可能的诊断是（） A、脑梗死B、胶质瘤C、脑膜瘤D、畸胎瘤E、脑转移瘤54.病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 下一步应首先采取哪些措施？提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。（）A、应用抗生素B、伤口内注入生物蛋白胶C、腰穿置管脑脊液外引流D、营养支持E、应用脱水药物F、局部加压包扎55.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？（）A、右侧视神经B、右侧大脑前动脉C、基底动脉D、垂体上动脉E、Heubner回返动脉F、颈内动脉床突上段56.男，38岁，3个月前行肺癌切除术，近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查：神情淡漠，视乳头鼻侧边缘模糊，胸部除前次术后一般改变外，无其他重要发现，血沉50mm/h，头颅超声波检查：中线波无偏移，脑电图：双侧弥漫性异常，头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶（如图所示）。处理应为（） A、开颅探查切除病灶B、行脑脊液分流术C、应用中草药，化学治疗等相结合的非手术治疗措施D、给予吗啡类药物以缓解症状E、输血57.关于颅内转移瘤（如图所示），以下哪项正确（） A、常为单发B、淋巴转移为常见转移途径C、多见颞叶D、最常见的原发病变是消化道肿瘤E、多见于大脑中动脉分布区58.脑干肿瘤（如图所示）最多见的是（） A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、胶质母细胞瘤D、海绵状血管瘤E、血管网状细胞瘤59.下列各图为何种胆道造影方式 A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)D、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E、磁共振胆胰管造影(MRCP)60.男，55岁，上腹部隐痛一月余，CT检查如图，最可能的诊断是 A、胆囊结石B、胆囊癌(腔内型)C、胆囊腺肌增生症D、胆囊息肉E、胆囊转移瘤61.男41岁，中上腹腹痛，钡餐检查如图，最可能的诊断是 A、溃疡型胃癌B、胃溃疡C、胃肉瘤D、胃间质瘤E、胃淋巴瘤62.病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 术前的准备应包括下列哪些？提示：拟经蝶窦入路手术治疗（）A、脑血管造影B、拍片了解蝶窦气化情况C、脑电图D、应用糖皮质激素E、应用抗生素F、鼻腔准备63.病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？（）A、视交叉前间隙为间隙1B、视交叉后间隙为间隙2C、视神经-颈内动脉间隙为间隙2D、视神经-颈内动脉间隙为间隙3E、颈内动脉外侧间隙为间隙3F、终板池间隙为间隙464.外科急腹症的叙述中不正确的是 A、胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸B、胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显C、胰腺炎病人血尿淀粉酶增高D、阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹E、胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征65.男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。 行头颅CT检查提示除哪项外下列诊断均有可能（） A、脑梗死B、脑脓肿C、高血压脑出血D、颅内肿瘤E、脑囊肿66.女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图： 为行明确诊断首选检查（）A、脑血管造影B、头颅MRIC、脑室造影D、ECTE、头颅X线平片67.椎管内肿瘤（如图所示）的特征性表现是（） A、神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重B、脊髓半切综合征C、平面以下完全性肢体瘫痪D、平面以下感觉障碍E、自主神经功能障碍68.病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。（）A、≥10mmB、≥15mmC、≥20mmD、≥25mmE、≥30mmF、≥40mm69.病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？（）A、脑脊液主要有脉络丛产生B、脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔C、脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦D、成人脑脊液的总量约为100～150mlE、正常脑脊液细胞数为0～20×10/LF、颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍70.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）A、r刀B、开颅动脉瘤夹闭术C、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术D、开颅动脉瘤包裹术E、血管内动脉瘤栓塞术F、X刀71.急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是 A、急性化脓性阑尾炎

B、急性坏疽性阑尾炎

C、阑尾炎穿孔，盆腔脓肿

D、阑尾位置指向盆腔

E、直肠后位阑尾炎

72.某患者因头痛、步态不稳2个月入院。 行颅脑MRI检查提示后颅窝占位（如图所示），如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（） A、小脑半球B、小脑蚓部C、脑干D、小脑幕E、小脑脑桥角73.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是（）A、TURBTB、膀胱部分切除术C、姑息性手术+膀胱灌注治疗D、膀胱全切，尿流改道术E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗74.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）。A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、硝普钠D、地尔硫E、尼卡地平75.男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（） A、脑膜瘤B、脑出血并颅内积气C、脑出血D、颅脑外伤E、颅内积气76.某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。 如图，肿物性质为（）。 A、结节性黑色素瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、疣E、毛细血管瘤77.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的？（）A、额叶切除术：额极后约8cmB、额叶切除术：额极后约6cmC、颞叶切除术：颞极后约8cmD、颞叶切除术：颞极后约6～7cmE、枕叶切除术：枕极前约8cmF、枕叶切除术：枕极前约7cm78.如图，脊麻后最常见的并发症是（）。 A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征79.女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（） A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、蛛网膜囊肿D、垂体瘤E、表皮样囊肿80.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）A、膀胱镜B、B超C、IVUD、CTE、MRI81.关于松果体区生殖细胞瘤（如图所示）临床表现叙述错误的是（） A、共济失调B、听力障碍C、尿崩症D、Parinaud综合征E、性发育迟缓82.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A、麻醉不充分B、腹膜内型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、冲洗液温度过低致使肠痉挛E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘83.病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 下列的术后处理哪些是正确的？（）A、头高15～300卧位B、应用止血药物C、应用甘露醇D、应用抗生素E、应用糖皮质激素F、吸氧84.根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（） A、前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短B、前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍C、前者有神经和延髓压迫症状，后者没有D、前者脑功能障碍，后者没有E、以上均不对85.病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。 根据病史，最可能的诊断是什么？（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑炎E、血管性头痛F、脑膜炎86.病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。A、额下入路B、翼点入路C、终板入路D、经胼胝体入路E、经蝶窦入路F、翼点－经胼胝体联合入路87.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。 头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（） A、大脑镰疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、脑中心疝88.头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（） A、大脑前动脉主干或大脑中动脉主干B、颈内动脉主干或大脑中动脉主干C、大脑中动脉主干或大脑后动脉D、脉络膜前动脉E、大脑中动脉深穿支89.颅内肿瘤（如图所示）好发年龄组是（） A、12～20岁B、20～30岁C、20～50岁D、30～40岁E、>50岁90.有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（） A、起始于脉络丛B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、临床常见头痛、视乳头水肿D、三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉91.患者50岁，男性，中上腹饱胀，疼痛半年，消瘦，CT扫描如图，应诊断为（） A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤92.如图所示，可以得出（） A、颅内血肿B、侧脑室及第三脑室扩大C、中脑导水管狭窄D、导水管轻度扩张，四脑室轻度增大E、以上均不对93.女23岁，上腹部疼痛半月，消化不良，X线检查如图，可能的诊断为 A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠憩室C、胃窦炎D、十二指肠癌E、十二指肠淤积症94.女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图： 首选治疗方法为（）A、脑室穿刺外引流术B、脑膜瘤切除术C、动脉瘤夹闭术D、动静脉畸形切除术E、血肿清除去骨瓣减压术95.左心衰竭心功能变化的指标是（）。 A、AB、BC、CD、DE、E96.关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（） A、儿童鞍区最常见的肿瘤B、颅咽管正常在出生后7～8周退化消失C、境界明显，有包膜D、鞍内型最常见E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型97.成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（） A、脑脓肿B、胶质瘤C、皮样囊肿D、脑梗死E、脑膜瘤98.如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织 A、皮肤

B、皮下组织

C、棘上韧带

D、棘间韧带

E、黄韧带

99.病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂