内镜室护理查房

2016年内镜室护理查房主讲人：周孟如查房内容：内镜室相关检查的知识宣传查房目的：1、了解内镜检查的相关器材及操作流程2、了解内镜治疗（手术）的必备器材与医保的相关规定3、熟悉胃镜检查的注意事项4、熟悉结肠镜检查的肠道准备5、了解胃幽门螺杆菌（HP）6、熟悉HP检测的注意事项内镜内镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃或肠中，医生可以直接观察食道、胃、十二指肠或肛门、直肠、结肠的病变，尤其对微小病变的观察更直观。内镜检查所需器材显示器吸引器主机内镜检查所需器材胃镜肠镜内镜检查所需器材内镜转运车内镜检查所需器材肯格王一体化洗消中心SY一600全自动内镜洗消机胃镜检查所需材料特别说明：二甲硅油散（胃内消泡剂）为自费材料（门诊缴费27.39元）主要用于：无痛胃镜胃镜检查所需材料内镜治疗所需器材德国爱尔博高频电刀氩离子高频电刀内镜介入手术专用设备内镜治疗所需材料（全自费）一次性使用息肉切除器550元/根一次性使用硬化剂注射针550元↓411.4元/根操作流程病人持申请单到内镜室预约、排号、划价:

操作流程向病人讲解检查或手术目的、过程、

注意事项、自费项目……操作流程肠镜检查病人因需要作饮食准备及清洁肠道，

故请至少提前一天到内镜室预约…

指导预约病人

留联系方式术前准备：核对病人信息操作流程术前准备：

检查前协助患者取左侧卧位操作流程

操作流程------术前准备:

头下垫铺巾铺巾上垫吸水纸准备一次性咬嘴（胃镜）术中配合：插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。护士

协助受检者取屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好。嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以一次性铺巾及纸巾，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

操作流程术中配合：

取活检术中配合：

观察固定操作流程…内镜洗消操作流程…内镜洗消初清洗次清洗酶清洗操作流程…内镜洗消放入消毒液中浸泡操作流程…内镜洗消加盖计时班前20分钟每例10分钟终末30分钟操作流程…内镜洗消末清洗末清洗操作流程…内镜洗消测漏干燥操作流程…内镜储存操作流程…终末处理（每日检查结束后）术后护理：检查后1-2小时（普通1小时，无痛2小时）即可进水，进食低温流质饮食，4小时后可正常进食。做活检者，3小时后可进流质，当日应进温凉软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血。如有出血者则应禁食。操作流程向患者家属交待术后饮食、送病检流程等操作流程------术后护理：胃镜检查后注意事项术后如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑，告诉患者在短时间内会好转，不必紧张，不可用力咳嗽，尽量少说话多饮水，可用盐水含漱或喉片治疗检查后注意观察大便颜色、如有呕血、腹痛、不适感或体温异常等情况应及时就诊。内镜清洗消毒记录结肠镜结肠镜检查主要用于诊断溃疡性结肠炎、肿瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉及随访、钳取异物等治疗、结肠癌术前诊断、术后随访等。

检查前一天进食无渣软食（如稀饭、面条、面包、蛋榚、牛奶等），禁食大鱼大肉、蔬菜、水果；若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。肠道准备…饮食准备给预约肠镜检查病人作饮食指导肠道准备…服清肠药方法

检查当日禁食，于术前4小时，遵医嘱口服复方聚乙二醇电解质散（共3盒），先用1盒兑2斤（1000ml）温水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒药共兑6斤（3000ml）水2小时内服完（最好边走边喝），尽量解尽大便，直至大便无粪渣无纤维呈清水样便。

检查前三天内必须没做过钡餐或钡灌肠检查。有肠道梗阻病人忌用口服导泻，应用清洁灌肠。肠道准备…注意事项向预约肠镜检查者交待服清肠药方法及注意事项温馨提示：请提前1-2天到内镜室预约幽门螺杆菌（HP）幽门螺杆菌呈螺旋或杆状，因寄生在胃幽门部而得名。是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，是胃腺癌与胃淋巴瘤的第一类致癌因子。具有很强的传染性，而且有家族聚集现象。经口—口、水源、共餐、密切接触来传播。检测方法：呼气