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文档简介

急诊医学与急诊流程宁波市第六医院沈心伟一、概念急诊医学（emergencymedicine）内、外、妇、儿科并列

二级学科形成、发展现代社会发展、医学科学进步必然要求趋势

中国急诊医学事业20世纪80年代1987年中华医学会急诊医学分会成立急诊医学独立学科迅猛发展不懈努力逐渐形成中国国情相符、世界急诊医学发展潮流相适合急诊医学理论体系1.急诊医学的范畴中华急诊医学分会8个专业组院前急救学组复苏学组创伤学组危重病学组急性中毒学组儿科急救学组灾害医学学组急诊质控学组

尽最大可能挽救

尽最大限度减轻急诊医学关注焦点患者生命最先进设施和方法最快速度最有效手段患者伤残2.急诊医学的三个环节急诊医学的三个环节：1.院前急救2.医院急诊3.危重病医学中华急诊紧密联系相互依存急诊医学三个环生命保障链环环紧扣各具特色不可分割有机完整

急诊医疗服务体系（emergencymedicalservicesystemEMSS）1.院前急救（firstaid）最初、最重要一环意义：急危重症初期及时、有效现场急救维持生命防止再损伤减轻痛苦快速安全护送医院赢得时间条件病死率致残率

2.医院急诊

最关键环节意义：复苏抢救快准判断稳定病情救命手术脱离危险其他治疗3.危重病加强治疗（criticalcaremedicine）急诊医学重要组成部分急诊医学发展水平体现后盾整体水平3.急诊医学的特点涉及面广涵盖内、外、妇、儿多学科边缘学科新兴学科1.多学科非某一专科所能概括涉及内、外、妇、儿各科急性病危重病需要有关专科参与救助1）.涉及各科疾病

需要

专科诊治、救助2）.急诊专业医生需要专科专业知识3）.并存多种疾病需要多个专业共同救治举例：颅脑外伤脑外科多发伤骨盆骨折骨科创伤性休克共同救治腹外科交通事故脾破裂泌尿外科肾损伤急诊科2.边缘学科急诊患者多种疾病某种疾病为重点表现

糖尿病内分泌老冠心病肺部感染神经内科年陈旧心梗急诊表现

心内科人肾病心力衰竭呼吸内科脑梗死肾内科疾病医生多个专业相互交织科室专科疾病并发症死亡

临基床础

边缘学科3.新兴学科生活水平医疗保健常见病、多发病社区内处理急危重病急救中心、急诊科救治灾难医学需要应对训练有素交通事故急救医疗队伍二、急诊科任务和范畴1.急诊科医院一级临床科室任务：负责接诊、抢救急危重病人危及生命抢救复苏快速准确判断病情培养训练确定进一步治疗措施急救专业队伍生命体征不平稳稳定生命体征必要的救命性手术以适应突发事件和其他治疗手段紧急医疗救援一般急诊识别潜在危险、威胁生命输送病源专科危重病加强治疗2.急诊范畴各专科急性疾病或慢性病急性发作急诊症状诊断或鉴别诊断胸痛、腹痛、昏迷等对院前急救（急救中心、急救站）送来急危重病人进一步诊治即刻威胁生命的疾病者抢救心搏骤停、窒息、急性中毒、休克、多发伤MODS、各种大出血对明确专科疾病积极配合、专科诊治AMI：PTCA等

气管插管呼吸机应用电复律与起搏急诊救治技术突出的

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