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文档简介
住院病历质控汇总表2018年月科病历质控月汇总表一、归档病例质控(首页)(≧30%)1.病历总体质量:出院病例数质控病历甲级病案乙级病案丙级病案平均得分案份数(率)份数(率)份数(率)2.病案首页西医主要诊断选择及编码正确率为()%、()%;3.病案首页出院诊断中医主病、主证编码正确率为()%、()%;二、运行病历质控(每周质控每位管床医生病历≧2份)质控病历数份三、重点关注1.费用大于3万元的住院号;2.住院时间≧1个月的住院号;3.非计划重返手术室住院号;4.病危病例住院号;5.死亡病历住院号;6.15日/30日再住院住院号;7.手术病历住院号;四、持续改进1.追踪上月病历检查所发现的问题及所提出整改措施的落实情况;2.本月病历存在主要缺陷、原因、措施。质控医师:年月日
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