儿童中医保健-课件

儿童中医保健

1编辑版ppt中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月儿童分别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿阶段（28天～1岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次中医调养服务的年龄阶段。2编辑版ppt

小儿生理特点小儿的生理、病理特点，历代医家论述颇多，归纳起来有：生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。病理方面:主要表现为发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。掌握这些特点，对于指导儿童保健和疾病防治，有着重要的意义。3编辑版ppt儿童中医药调养服务简介对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。儿童中医药调养服务由四部分组成：①预约儿童监护人，②儿童中医药调养指导，③传授穴位按揉方法，④记录并纳入健康档案。按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。4编辑版ppt二、流程表及说明12月龄6月龄36月龄30月龄24月龄18月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法。根据儿童不同月龄对家长进行儿童中医调养指导6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法。中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法5编辑版ppt（一）预约儿童家长在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。（二）儿童中医饮食起居指导根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。（三）传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。6编辑版ppt三、儿童中医保健适宜技术和方法（一）饮食调养1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。7编辑版ppt（二）起居调摄1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。8编辑版ppt4.四时调摄⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。9编辑版ppt⑵正确理解“春捂”与“秋冻”春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。10编辑版ppt⑶儿童秋季调摄要点①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥胖儿的调养

5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。11编辑版ppt（三）常用按揉部位及方法1.摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。（3）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。12编辑版ppt2.按揉足三里（1）足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。13编辑版ppt图3足三里穴位置示意注：图中黑点为足三里穴（2）操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。（3）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。14编辑版ppt3.按揉迎香穴（1）迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）注：照片中白点为迎香穴（2）操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1~3分钟。（3）功效：具有宣通鼻窍的作用。15编辑版ppt4.按揉四神聪穴（1）四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）。（2）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。（3）功效：具有醒神益智的作用。16编辑版ppt图5四神聪穴位置示意注：图中红点为四神聪穴17编辑版ppt什么是捏脊？什么是捏脊？

捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。18编辑版ppt什么是捏脊？晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。

小孩偏食、厌食、消化不良、营养不良、易感冒等问题较普遍，一直以来都是令父母头痛的事；另外，小儿先天、后天不足引起的一些慢性疾病也给家庭带来许多麻烦。捏脊可以帮助孩子祛病强身，是一种简单易学、效果明显，适于家庭操作的推拿法。19编辑版ppt20编辑版ppt教你捏脊你准备好了吗？捏脊其实很简单，对场地和操作者并没有特别高的要求，所以初次给宝宝的捏脊的爸妈也不必心慌慌。在家中就可以进行捏脊。脱去孩子的衣裤，任其俯卧在床上或父母膝盖上。父母站或跪靠在孩子的腿部的边侧，全身放松，活动一下手指，面带微笑，用手轻轻抚摸几下小儿的背部，使肌肉放松，然后进行捏脊。如果郊游在外，可在避风处找一块柔软的草地，摊上床单或衣服，即可捏脊。21编辑版ppt教你捏脊教你捏到位

1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。捏拿完毕，再按肾俞穴。

2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。

3、在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；每捏5次提一下，称“捏五提一法”；

22编辑版ppt教你捏脊

手法一：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。

手法二：手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。拇指在前食指在后捏多为保健，食指在前拇指在后多为治疗。建议每天做一次，一次做8-10分钟。同时捏脊的过程中不可捏提一下然后松开，应保持一路紧凑上行。23编辑版ppt教你捏脊对于初次接受捏脊的孩子，动作一定要轻，捏住肌肉向上提时，不要提得过重，否则孩子会产生畏惧心理，不能配合，导致捏脊难以进行。本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小时后再进行。施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长，以3-5分钟为宜。在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷脐等疗法，以提高疗效。捏脊禁忌症当孩子脊拄部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病时，不可捏脊。伴有高热、心脏病或有出血倾向的孩