2023年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-精神病学主治医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.精神发育迟滞的治疗原则是（）A、药物治疗为主B、教育和训练为主C、行为治疗为主D、增智药物使用为主E、心理治疗为主2.各种原因使个体的角色扮演发生间断的现象（）A、角色不清B、镜像冲突C、角色中断D、角色采择E、角色失败3.患者男，15岁，学生。自幼活动多，会从摇篮或小车里向外爬。稍大时，看书看不了几页就把书扔掉，经常把自己卧室搞得乱七八糟。上小学以后，上课时小动作不停，喜欢插嘴，干扰老师讲课，扰乱课堂秩序，经常被请家长也无济于事。喜欢招惹别人，常与同学发生争吵或打架。六年级以来更为明显，常无故旷课，与社会上的"小混混"欺负低年级的同学，向他们要钱，不给则拳打脚踢，向家长说谎，偷家长或骗亲人的钱物。入初中后变本加厉，并与个别女同学厮混在一起，家长无法管理送其来院。该患儿应考虑哪些诊断（）A、儿童情绪障碍B、儿童多动综合征C、对立性违抗性障碍D、抽动障碍E、特殊学校技能发育障碍F、品行障碍4.患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择（）A、抗抑郁药物B、抗焦虑药C、抗精神病药物D、情绪稳定剂E、电抽搐治疗F、行为矫正G、认知治疗5.患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）A、可以不理，精神病患者都会这样B、警告患者C、静脉注射镇静药物D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物F、必要时予以保护性约束6.患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。在药物治疗前必须获得的检查结果（）A、血常规B、尿常规C、心电图D、肾功能E、胸片7.抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是（）A、吗氯贝胺B、氟西汀C、文拉法辛D、安非他酮E、米氮平8.患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）A、抑郁障碍B、抽动障碍C、小舞蹈症D、注意缺陷多动障碍E、强迫障碍F、双相情感障碍9.不属于精神活性物质的是（）A、苯丙胺B、海洛因C、麻黄碱D、甲醇E、哌醋甲酯10.亲人、夫妻之间的距离，双方可感到对方的气味、呼吸等私密性感觉刺激（）A、7.6～9.5mB、3.6～7.6mC、1.2～3.6mD、0.5～1.2mE、0～0.5m11.个性结构中比较稳定的因素是（）A、需要B、动机C、兴趣D、个性心理特征E、气质12.患者男性，40岁。因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月彻夜不眠、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5年，体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为（）A、利培酮B、奥氮平C、喹硫平D、碳酸锂E、丙戊酸钠13.心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻（）A、认知、情感和意志行为B、心理活动和心理特征C、注意及记忆D、智力和人际交往E、智力和人格14.5-HT功能低下（）A、幻觉、妄想B、抑郁发作C、阿尔茨海默病D、躁狂发作E、神经衰弱15.癫痫发作时的精神障碍表现，不包括（）A、癫痫自动症B、神游症C、精神运动性发作D、强直-痉挛发作E、刻板动作16.在人格结构中，表现在心理活动的强度、速度、灵活性和指向性等方面的一种稳定的心理体征，称为（）A、能力B、气质C、性格D、人格E、自我意识17.下列关于精神活动的说法，正确的是（）A、精神活动是人和动物都有的B、精神活动是大脑功能活动的产物C、病态精神活动与客观现实无关D、有些精神活动不依靠大脑E、精神活动就是思维活动18.患者坚信自己被某些人跟踪、监视，家里安装了监视器，饭菜被下毒。（）A、钟情妄想B、嫉妒妄想C、关系妄想D、非血统妄想E、被害妄想19.针对特殊人群的精神病学分支学科（）A、社会精神病学B、司法精神病学C、精神病理学D、生物精神病学E、儿童精神病学20.患者男，8岁，小学二年级学生。1个月来因发作性倒地，四肢乱舞，呼之不应四次，每次持续数分钟入院。入院后完成视频脑电图及头部MRI，均为大致正常结果。仔细询问病史，母亲反映患者两月前因转学后成绩跟不上，厌学，不愿上学，遭到父母训斥后突然倒地，出现双眼发直，四肢乱舞，呼之不应，半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强，奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是（）A、适应性障碍B、癔症C、癫痫发作D、应激性精神障碍E、颅内感染21.鼓励患者在实践中去"验证"自己的负性认知，改变原有的想法、态度及思维方式，最终消除不良情绪的治疗是（）A、贝克认知治疗B、认知治疗C、人本主义治疗D、行为治疗E、精神分析治疗22.下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是（）A、思维中断B、思维迟缓C、思维奔逸D、病理性赘述E、强迫性思维23.与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于（）A、刻板印象B、首因效应C、光环效应D、近因效应E、固守效应24.以下哪项不是处于应激状态下个体的表现（）A、体内神经递质发生改变B、体内神经内分泌发生改变C、体内免疫功能发生变化D、可能导致脑功能损害E、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋25.下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是（）A、病因包括生物、心理和社会因素B、特发于儿童和少年期C、症状不会持续到成人D、随年龄增长多数症状缓解E、治疗和干预不及时会影响预后26.患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。该患者目前最可能的诊断为（）A、抽动障碍B、阿尔茨海默病C、病毒性脑炎D、帕金森病E、克-雅氏病F、脑出血27.强迫症（）A、症状产生于某一客观对象B、症状产生无明确客观对象C、症状为外部力量强加的D、症状源于自己的主观体验E、症状不受自己主观意愿控制28.中度精神发育迟滞的智商范围是（）A、70～90B、50～69C、35～49D、20～34E、91～10029.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适（）A、以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松B、提供安静、不受干扰的交谈环境C、请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感D、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢30.思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于（）A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、偏执性精神病D、精神分裂症单纯型E、急性妄想发作31.遗忘综合征的病理部位是（）A、间脑-颞叶结构B、大脑-颞叶结构C、小脑-颞叶结构D、海马-颞叶结构E、松果体-颞叶结构32.医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是（）A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D、缓聘、解职待聘、解聘E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理33.下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）A、不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号B、“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀C、抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低D、当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低E、多次自杀未遂者的自杀风险将会降低34.慢性酒精中毒（）A、幻觉、妄想为主要表现B、一种偏离特定文化背景的行为模式C、以抑郁、焦虑情绪为主要表现D、可表现多个系统的功能损害E、以情绪高涨、激动不安为主要表现35.患者男，45岁，干部。因"急起疑人害，言语零乱3周"入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。结合目前症状，入院后可给予的治疗包括（）A、利培酮系统治疗B、利培酮短期治疗C、镇静治疗D、舒必利静脉输液治疗E、电休克治疗36.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉失眠20年，加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg/d，阿米替林5mg/d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg/d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg/d，仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生（）A、避免在床上做不应在床上做的事B、避免睡前剧烈运动C、睡前放松训练D、用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育E、药物治疗是常用的安全、有效的方法F、药物治疗适合任何人群，但剂量应适当调整37.某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢“穷讲究”，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次“阿弥陀佛”，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。提示：经氯米帕明250mg/d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。对此情况，下一步的处理可考虑（）A、停氯米帕明，换阿米替林B、维持现有治疗到12周C、手术治疗D、加丙戊酸钠E、ECTF、逐停氯米帕明，换帕罗西汀G、抗精神病药38.患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常（弥漫性慢波），脑脊液检查：蛋白质0.6g/L，细胞计数为15×109/L，葡萄糖3．0mmol/L，氯化物125mmol/L，此时患者最可能的诊断是（）A、分裂样精神病B、精神分裂症C、抑郁症D、反应性精神病E、病毒性脑炎F、神经症39.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（）A、自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患B、在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C、如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断D、酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉E、幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状40.关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是（）A、染色体数目或结构异常B、围生期不良因素C、遗传代谢性疾病D、先天性颅脑畸形E、18岁前影响中枢神经系统发育的因素41.下列不属于心身疾病的是（）A、偏头痛B、支气管哮喘C、过敏性结肠炎D、神经症E、冠心病42.患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。你认为此时比较合适的处理是（）A、锂盐治疗B、卡马西平治疗C、利培酮治疗D、电休克治疗E、氯硝西泮注射治疗F、氟哌啶醇肌内注射G、心理暗示治疗H、针刺等物理治疗43.以经典条件反射、操作条件反射学说和学习理论为主要理论基础的治疗属于（）A、人本主义心理治疗B、支持治疗C、行为治疗D、森田治疗E、精神分析治疗44.对精神疾病分类目的的说法正确的是（）A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对45.与学习和记忆密切相关（）A、肾上腺素B、B.γ-氨基丁酸（GABC、C.多巴胺（DD、乙酰胆碱（ACh）E、5-羟色胺（5-HT）46.血管性痴呆的特征是（）A、早期全面性智能损害B、常伴错觉C、有阶段性波动，智能呈“岛状”损害D、早期人格明显改变E、白天精神障碍加重47.患者男性，23岁。因凭空闻声6个月，行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg／d肌注和电痉挛治疗，入院后第3天患者出现下颌不能咬合、张口、不自主吐舌，正确的处理是（）A、按作态处理B、按下颌关节脱位处理C、按诈病处理D、按急性肌张力障碍处理E、心理暗示治疗48.患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。根据目前的信息，患者最可能的诊