2023年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施。（）A、应用止痛药B、骨折复位C、小夹板固定D、石膏固定E、减张切开2.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的。（）A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠3.急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）A、血液透析B、连续性肾替代治疗C、腹膜透析D、单纯超滤E、3%高渗盐水静滴4.病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现（）A、低钾血症B、高钙血症C、低渗性缺水D、等渗性缺水E、水中毒5.具有镇痛作用的是（）A、东莨菪碱B、安定C、巴比妥钠D、哌替啶E、氟哌利多6.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种。（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤7.男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）A、50ml/h，24小时总量大于1000mlB、100ml/h，24小时总量大于1500mlC、100ml/h，24小时总量大于2000mlD、150ml/h，24小时总量大于2500mlE、150ml/h，24小时总量大于3000ml8.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A、头皮下出血点必须一一包扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时9.对眼和上呼吸道有强烈刺激作用的化学毒剂是（）A、氯气B、芥子气C、西埃斯和亚当剂D、光气和双光气E、燃烧不全化学气体10.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。该患者最有可能的诊断为（）A、精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、先天性鞘膜积液11.L5～S1节段感觉神经支配（）。A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧12.适应性压力通气的英文缩写是（）A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV13.下列哪项不是颅内压增高的原因。（）A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病14.清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的“4C”标准是（）A、肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性B、肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性C、肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短D、肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积E、肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度15.挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是（）A、肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D、肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E、肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症16.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（）。A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、急性（即发性）溶血性输血反应E、迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应17.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是（）。A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤18.在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）。A、发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机B、问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷C、体格检查应程序化，做到全面而突出重点D、诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估E、接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注19.关于输血的作用，下列哪项是错误的（）。A、可补充血容量B、改善循环能力C、增加血浆蛋白，使伤口愈合D、输入抗体杀灭细菌E、改善凝血功能，有助于止血20.肩袖的构成。（）A、冈上肌，冈下肌，小圆肌B、冈上肌，冈下肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌21.张力性气胸的主要病理生理变化为（）。A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张22.酸性尿容易发生的结石为（）。A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石23.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）。A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查24.手术刺激三叉神经可使（）A、血压升高B、血压降低C、心动过缓D、体温升高E、心动过速25.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）。A、彻底清创后根据临床医师经验作处理B、彻底清创后行石膏托外固定C、彻底清创伤口，钢板内固定术D、彻底清创后行小夹板外固定E、彻底清创伤口，外固定支架固定26.胆囊腺肌增生症的声像图特征是（）A、胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区B、肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"C、沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影D、肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连E、与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通27.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案。（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月28.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗。（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石29.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）。A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题30.可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）A、谷氨酰胺B、膳食纤维C、生长激素D、支链氨基酸E、精氨酸31.输血的功用并不包括（）。A、对出血病人补充血容量B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、提高血浆蛋白32.女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（）。A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、理疗E、热敷33.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别。（）A、膀胱颈部挛缩B、膀胱结石C、膀胱憩室D、输尿管结石E、肾囊肿34.男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。 急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。 实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。 肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。 血清淀粉酶：148U。血 生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）.A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C、避免输液过多、过快D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E、积极治疗原发病35.屈肢加垫止血适用于（）A、没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B、全身各部位，尤其用于四肢的止血C、深部伤口出血，如肌肉、骨端等D、加压包扎难以控制的肢体大出血E、损伤部位可视的破裂血管36.局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是（）A、厌氧性链球菌性蜂窝织炎B、深层急性淋巴管炎C、浅层急性淋巴管炎D、急性淋巴管炎E、丹毒37.急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的（）A、静脉输入白蛋白B、静脉输入支链氨基酸C、鼻饲牛奶D、新鲜冰冻血浆E、胸腺素38.女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）。A、右侧血气胸B、右侧气胸C、右侧少量血胸D、右侧中量血胸E、右侧大量血胸39.下列哪一项不是肠内营养的适应证（）。A、胃肠道功能正常但摄食量不足者B、胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者C、短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养D、重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养E、以上均不是40.压力调节容量控制通气的英文缩写是（）。A、PEEPB、ASVC、CPAPD、PRVCE、APV41.氢氰酸和氯化氰属于（）A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂42.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根。（）A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶143.正常成人的静息能量消耗（REE）约为（）A、10%B、25kcal/（kg·D.C、20%～40%不等D、高分解代谢E、50%～100%44.细胞周期特异性药物（）A、长春新碱B、5-氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、转移因子E、阿糖胞苷45.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的。（）A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿46.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤。（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤47.关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。A、尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B、是泌尿系感染最主要、最突出的症状C、尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D、膀胱过度活动症（OAB）包括储尿期症状，也包括排尿期症状E、下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状48.男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。A、腰肌劳损B、腰椎骨质增生C、腰椎弓根峡部裂D、腰4～5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎49.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤。（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤50.男性，35岁