专科护士职责

血液净化专科护士职责及培训模式专科护士的职责与作用1专科护士培训模式及方法2血液净化专科护士岗位管理3内容提要3血液净化基地建立背景背景上海市血液透析登记报告北京市血液透析登记报告血液净化技术是治疗终末期肾病的主要手段，目前我国终末期肾病年发病率约为20万人，且有逐年增多的趋势。2011组合式体外多功能生命支持系统的开展2001拓展到多种危重病：战创伤、中毒、感染、MODS等1986国内率先采用连续性血液净化治疗重症急性肾损伤70年代国内最早开展血液透析技术血液净化新技术向多学科拓展经济增长透析中心数量增加背景国家政策透析中心规模扩大透析病人的数量迅速增长背景患者原发病构成比例的变化并发症的复杂化血液净化技术水平的提高治疗范围日趋扩大给护理工作带来新课题对护士提出新要求

人力资源配置不合理护理人员编配按职上岗问题护理专业化程度不高护理管理科学化程度较低以经验管理为主与形势发展不适应信息化程度较低专科技术水平护理科研水平专职护理人员背景护理行业普遍存在的问题透析护士工作量加大，超负荷。（应接不暇）新透析护士未经系统培训独立上岗。（措手不及）新开张的透析中心护士只经过短暂的培训独立开展。（仓促上马）专科技术水平的提高缺乏专科护理人员。（技术与护理人才不匹配）

专科护士培养迫在眉睫！背景010302尚未建立专科统一规范化培训机制血液净化护士培训主要为师父带徒弟的方式，没有统一的培训机制，无法保证培训质量目前血液净化护士来源主要为他科转入、实习护士等培训血液净化专科护士，可以起到以点带面，全覆盖培养血液净化专科护士发展迫在眉睫

什么是专科护士？20世纪初美国等发达国家就开始培养专科护士(CNS)发达国家产生了“高级实践护士”(AdvancedPracticeNurses，APN)APN发展较快，同CNS一起引入到我国背景专科护士的定义高级专科护士（ClinicalNurseSpecialistorNursespecialistCNS)

是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士，中文通常翻译为临床护理专家，以区别于在不同专科工作的普通护士。专科护士与APN的关系高级实践护士（APN）：按照注册护士要求完成基本准备后，再完成高级护理教育课程的护士包括高级麻醉护士(nurseanaesthetistNA)高级助产护士(nursemidwifeNM)高级专科护士(clinicalnursespecialistCNS)高级全科护师(nursepractitionerNP）高级个案管理护士(casemanagerCM)第一部分专科护士的职责与作用专科护士的职责1、利用专科护士在某一领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务为患者提供相应的教育，促进康复提高患者自护能力2、给本专科护理人员提供专科领域的信息和建议3、指导和帮助其他护理人员提高患者的护理质量专科护士的职责（续）4、开展本专科领域的护理研究，并将研究的结果应用于本专业领域。5、参加相应的管理委员会6、参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作

1、专科护士可节约医疗等成本2、专科护士能更好为患者服务3、留住护士人才专科护士的作用4、在护理实践中的作用循证护理实践识别有效策略促进健康改善生活质量利用先进技术改善病人及其家庭的临终经历专科护士的作用（续）5、在护理管理中的作用：重点参与专业管理制定专科护理工作指引制定操作SOP制定疾病常规护理及健康教育临床路径修定护理记录表格6、专科护士在与相关人士沟通、合作中的作用与医生、康复师、营养师、运动师等合作专科护士的作用（续）专科护士培养的意义1、专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志；2、专科护士提供专门化的护理服务弥补了常规医护工作的不足；3、专科护士的工作体现了护理专业的独特价值和贡献；专科护士培养的意义（续）4、专科护士在专业领域的钻研和经验积累丰富了护理学知识体系对护理学科的发展做出了贡献5、专科护士给临床护士专业发展上展示了一个全新的领域

血液净化专科护士的发展日本是较早开展血液透析专科护士培训的国家2003年成立“透析疗法指导护士”认定委员会2007年已培养432名专科护士并通过认定考试日本血液净化专科护士资格认定要求：(1)具有护士执业资格；(2)连续3年是日本肾功能不全护理学会的正式成员；(3)具有5年以上的临床护理工作经验；血液净化专科护士的发展（续）(4)在肾病护理领域具有3年以上的工作经验；(5)完成3例透析护理领域的临床报告；(6)取得30分以上的考试成绩；(7)必须经过6个月至1年的理论授课和临床实践。血液净化专科护士的发展（续）培训内容包括3大部分：护理相关课程专科基础专科临床血液净化专科护士的发展（续）专科护士应具备的能力熟练掌握和灵活运用专业知识和护理技术对患者实施有效的健康教育和护理实践向其他护理人员提供指导和咨询提高专科护理质量血液净化专科护士的发展（续）存在的问题临床带教师资力量较为单薄缺乏权威的培训机构和认证标准临床考核方法较为单一教学基地设施须加强建设血液净化专科护士的发展（续）第二部分专科护士培训模式及方法专科护士是护理发展需要中国护理事业发展规划纲要﹙2011—2015﹚中要求在全国开展7个护理专业专科护士的培训工作，中华护理学会将努力推进护理人才队伍建设，把培训专科护士、培养师资骨干、加强临床重点专科建设与深化公立医院改革、推进优质护理服务发展紧密结合起来。血液净化专科护士培训方案

培养目标

培养拥有深厚的专科知识，具有拓展专科护理和决策能力的血液净化护理专家

能利用先进的肾脏病及血液净化专科知识和专业技能为患者提供高质量护理服务

诊断和处理患者存在的或潜在的健康问题，针对患者的急性或慢性健康问题做出临床决策，提高患者自我管理效能，促进康复；开展本专科领域的护理科研并将科研成果应用于护理实践培训目标直接临床实践能力指导和教育的能力提供咨询的能力合作的能力领导与创新的能力专科护理研究的能力培训目标血液净化专科护士培训方案（续）

学员资质

①拥有本科以上学历的临床一线注册护士；②现从事血液净化工作，且具备3年以上血液净化专科护理工作经历；③具有较强的吃苦耐劳、甘于奉献的精神，能学以致用；④通过理论考试和面试选拔专科护士。血液净化专科护士培训方案（续）理论培训分2个阶段进行

第1阶段为公共基础课程第2阶段为专业理论课程

培训内容循证护理医学统计学护理科研设计护患沟通技巧以及护理论文写作等文献检索人力资源管理专业角色发展血液净化专科护士培训方案（续）

第1阶段为公共基础