基层胸痛中心建设方案、管理制度、奖惩办法等

基层胸痛中心建设方案、管理制度、奖惩办法等3.协调各科室的合作，确保胸痛患者得到及时的评估和治疗；4.制定胸痛中心的培训计划和方案，提高医护人员的胸痛诊治水平；5.协调医院各部门的资源，为胸痛中心提供必要的支持和保障。（二）人员配置基层胸痛中心的核心人员包括心内科、急诊科、重症医学科、呼吸内科、神经内科、神经外科、心脏外科、影像科、实验室、护理部等科室的医生、护士和技术人员。其中，心内科、急诊科和重症医学科是胸痛中心的重要组成部分，必须配备有丰富的急诊处理经验和胸痛救治能力的医生和护士。（三）设施建设基层胸痛中心的设施建设应该符合中国胸痛中心认证标准的要求，包括急诊处理区、心电图室、心肌酶学检测室、超声心动图室、CT室等。此外，还需要配备有完善的信息管理系统，以便医护人员及时获取患者的病史、检查结果和治疗方案等信息。四、建设步骤（一）制定胸痛中心建设方案和管理办法；（二）确定人员配置和设施建设方案；（三）开展胸痛中心建设和认证工作；（四）开展胸痛中心的培训和宣传工作；（五）定期评估和完善胸痛中心的工作流程和管理办法。五、建设保障为保证基层胸痛中心的正常运行，医院应该制定相应的经费保障政策，并加强对胸痛中心的管理和监督。同时，医院还应该加强对医护人员的培训和考核，提高其胸痛救治能力和服务质量。1.落实基层胸痛中心委员会的各项工作安排，认真执行。2.协调全院各科室支持基层胸痛中心的工作。3.根据中国基层胸痛中心认证标准第2版，任命基层胸痛中心医疗总监、行政总监、协调员以及各专业组。4.在不同岗位人员中开展分层次的宣教培训，使其了解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。5.实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。6.自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。7.针对评审验收提出的整改要求，落实整改，争取通过评审。建设基层胸痛中心的目的是为了持续改进诊疗流程，规范胸痛患者的诊疗行为，降低急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等危重症死亡率。这也是落实分级诊疗制度建设，实现我们医院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的重要工作。全体医务人员应该认识到这项工作的重要性和必要性，服从胸痛中心委员会的领导，团结协作，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范，及时向委员会办公室反馈工作中发现的问题，以便医院及时修正完善。医疗总监职责：1.全面负责基层胸痛中心技术方面和日常行政管理，直接对胸痛中心委员会负责。2.制定基层胸痛中心的发展战略和计划，各类培训计划和方案。3.负责技术队伍建设和管理，包括会诊制度的制定、培训队伍的训练和管理。4.作为基层胸痛中心的急诊和院前急救工作的负责人，协同与120合作，加强与其他学科的合作，提供技术支持。5.主持制定并组织实施基层胸痛中心的各种工作流程、目标和计划。6.组织联合例会，定期检查工作落实情况，并及时向委员会和其他科室反馈信息。7.定期进行技术和质量分析工作，主持典型病例讨论会和质量分析会，制定改进措施。8.参与制定与胸痛中心“关键因素”有关的战略规划、实施和财务预算。附件2XXX第一人民医院基层胸痛中心医疗副总监职责1.配合医疗总监管理基层胸痛中心的日常业务工作。2.协助医疗总监制定基层胸痛中心的发展战略和计划，以及各种培训计划和方案。3.确定考核指标，制定考核标准，定期组织考核，并建立惩处制度并监督兑现。4.负责基层胸痛中心的急诊和院前急救工作，与120协同工作，加强与其他学科的合作，提供技术支持。5.协助医疗总监制定并组织实施基层胸痛中心的各种工作流程、目标和计划。6.参加联合例会的组织工作，协助组织检查工作落实情况。7.定期参加技术和质量分析工作，参与典型病例讨论会和质量分析会，协助医疗总监制定改进措施。附件3XXX第一人民医院基层胸痛中心行政总监职责1.在基层胸痛中心委员会的领导下，执行委员会的各项决议。2.负责基层胸痛中心各项医疗法律法规的执行和监督。3.组织、监督基层胸痛中心各种培训和技术考核工作。4.审核基层胸痛中心各种新技术、新项目的开展工作。5.及时了解国家和地区医疗卫生政策，向委员会提出建设性意见和建议。6.负责基层胸痛中心医疗质量管理方案并监督执行，每月对基层胸痛中心的质量管理进行总结、分析，并向委员会报告；每季度组织对基层胸痛中心进行医疗质量检查，并做好全面质量评价工作。附件4XXX第一人民医院基层胸痛中心协调员职责1.全面协调基层胸痛中心的技术方面和日常行政管理工作，对胸痛中心委员会负责。2.协调主持制定基层胸痛中心的发展战略和计划，以及各种培训计划和方案。3.协调总监负责技术队伍建设和管理，包括制定会诊制度、培训队伍的训练和管理。4.协助总监做好基层胸痛中心的急诊和院前急救工作，与120协同工作，加强与其他学科的合作，提供技术支持。5.协助制定并组织实施基层胸痛中心的各种工作流程、目标和计划。附件5XXX第一人民医院基层胸痛中心质量控制制度旨在提高急性心肌梗死患者的生存率，缩短院前急救时间和院内延误时间。质量控制小组每季度召开一次质量分析会，检测指标包括首份心电图时间、首次肌钙蛋白时间和STEMI患者的进门-溶栓时间。同时，各科室胸痛诊断和鉴别诊断技术也要全面提高，以降低急性心肌梗死住院患者的死亡率。每季度还要对典型病例进行分析，力争在2018年底全面达标。附件6急性胸痛的误诊率和死亡率高，因此需要多学科、多部门共同配合才能做好胸痛中心的工作。为协调好各个部门和科室的工作，XXX第一人民医院基层胸痛中心制定了联合例会制度。每季度在高档会议室召开胸痛中心工作会议，参加人员包括委员会领导、医疗总监、行政总监、协助科室负责人、职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、基层医院领导或急诊及心血管内科负责人、急诊医学科和心血管内科相关医护人员等。会议讨论内容包括本季度急性胸痛病例救治情况、工作流程存在的问题、成功及失败的典型病例分析、管理体系中存在的问题和科室间协调情况、工作质量的改进和流程的修改、胸痛中心培训情况及下一步计划以及胸痛网络点发展、培训及运行情况。附件7XXX第一人民医院基层胸痛中心典型病例分析会制度旨在通过典型病例的分析，改进工作质量和流程。每季度召开一次典型病例分析会，参加人员包括委员会领导、医疗总监、行政总监、协助科室负责人、职能管理部门负责人、协调员、急救医疗体系、基层医院领导或急诊及心血管内科负责人、急诊医学科和心血管内科相关医护人员等。会议讨论内容包括典型病例的病情、救治过程和效果，以及如何改进工作流程和质量。通过持续不断地改进流程，优化胸痛患者的救治质量和效率，提高医疗服务水平和患者满意度。2.流程改进的具体步骤如下：（1）确定改进目标和方向，制定改进计划和时间表。（2）收集和分析相关数据，发现问题和瓶颈。（3）制定改进方案，明确责任人和实施时间。（4）实施改进方案，监控流程改进效果。（5）总结流程改进经验，形成标准化流程。3.质量监控的具体措施如下：（1）建立质量监控体系，设立质量控制人员和数据管理人员。（2）定期进行质量分析会，发现存在的问题和改进的方向。（3）制定标准化流程和操作规范，确保操作的一致性和规范性。（4）建立质量考核和奖惩机制，激励医护人员积极参与流程改进和提高服务质量。（5）定期进行流程评估和监控，发现问题及时改进，确保流程的持续改进和优化。2.建立完善的流程保障系统，从急救到出院随访都要实施流程化，并建立院、科两级的质量监控制度。3.树立全心全意为患者服务的理念，时刻牢记时间就是生命，时间就是心肌。4.确保每个流程都顺畅运行，为胸痛患者提供最优质、最快速的治疗。5.提高患者及其家属的参与意识。6.加强新员工的培训。时间节点定义：1.发病时间：患者出现胸痛、胸闷、上腹不适等症状的开始时间，通过问诊方式获得。2.呼救时间：首次拨打120急救或医院急救电话求救的时间，以接听电话的时刻为准。3.到达现场时间：院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场的时间，要求准确计时。4.首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间，记录在心电图上，包括年、月、日、时、分。5.我院确诊STEMI时间：由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士在完成首份心电图后确诊认为STEMI的时间，或由我院医师使用远程心电监护系统诊断STEMI的时间。6.抽血时间：首次抽血查TnI、CK-MB等的时间，以抽血护士完成采集时刻为计时点。7.开始转运时间：在确诊为ACS并离开现场/医院的时间，由转运医护人员在接到病人启动车辆时计时。8.给药时间：在确定为ACS患者，排除各类用药禁忌症后，给予肠溶阿司匹林和氯吡格雷。9.到达医院大门时间：指进入医院大门或急诊大门的时间。10.TnI结果时间：指首次抽血、快速床边或检验科出结果的时间。11.医生解读TnI生化结果时间：指首诊医生得到第一份TnI结果的时间。12.溶栓开始至结束时间：指开始注射溶栓药物到注射完成时间。13.发病至呼救时间：指出现ACS症状到拨打120呼救医护人员时间。14.呼救至首份心电图时间：指从呼救到完成第一份12或18导联心电图的时间。15.到达现场至首份心电图时间：指急救人员到达现场到完成12或18导联心电图的时间。16.从开始接触医疗人员到再灌注时间：指首次接触医疗人员到溶栓开始的时间。：急诊医学科、心血管内科、120急救中心等重点部门加挂电子时钟，该时钟校时以GPS北斗时间校时系统为准，设备基建科对重点部门时钟进行监控，若发现问题，应立即校对并记录在案；若遇到不能解决的问题，应立即上报基层胸痛中心行政总监共同处理。三、未与内网链接的设备的时间校对：心电图机、呼叫系统等设备的时间，由设备基建科负责校对，校时以GPS北斗时间校时系统为准，每月校准一次并进行记录。四、《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》的填写：按内网校准时间填写，若无内网校准时间，以伴行校准时间为准，伴行时钟由设备基建科负责按内网系统时间进行校准，每月校准一次并进行记录。五、时钟统一情况的抽查：基层胸痛中心行政总监负责对时钟统一情况进行不定期的抽查，若发现问题，应责成相关科室及人员立即进行整改。六、总结汇报：基层胸痛中心行政总监每季度应对时钟统一情况进行总结，并在本季度的质控分析会上向基层胸痛中心委员会进行汇报。七、改进方案：基层胸痛中心委员会应根据本季度时钟统一情况的总结汇报，制定下一季度的工作目标或改进方案。为确保患者诊疗过程的准确时间轴，基层胸痛中心各部门的仪器、设备和电脑系统时间必须统一，并与北京时间保持一致。因此，我们特制定了时钟统一管理制度和时钟统一方案，要求医护人员统一填写表格，对于整个时间延误的要用图表进行分析。信息科每周定期巡查急诊医学科、心血管内科、120急诊中心等重点部门的信息系统时钟运行状况，及时处理发现的问题。同时，专人负责接待处理科室提出的时钟误差处置诉求，实现重点部门的时钟统一。未与内网链接的心电图机设备、除颤仪、呼叫器时钟等由设备基建科负责，以GPS北斗时间校时系统为基准校准。对于《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》的填写，有内网校准时间的区域按内网校准时间填写，若无内网校准时间，则以伴行时钟为准。伴行时钟由设备基建科负责按内网系统时间进行校准。医院基层胸痛中心应以数据库时间数据为基础，对中心医生、护士的时间控制合格情况进行分析，并找出出现问题的原因，提出对流程的改进方案。胸痛中心目标是确诊高危胸痛患者，对危及患者生命的STEMI、NSTEMI、主动脉夹层、肺栓塞等及早识别，及早进行规范化治疗。通过急救网络推广ACS规范化诊疗。胸痛中心网络医院为XXXXXX内各协议医院。胸痛中心院内网络包括120指挥中心、院前急救、急诊医学科、心血管内科CCU、CT室、超声科、医学检验科。胸痛患者来源包括自行来院患者、120转运患者、基层医院或社区转院患者、院内因非心源性疾病住院突发心脏病的患者。疾病分类包括STEMI、NSTEMI/UA、非ACS患者（包括主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等），以及其他疾病需要转入其他科室的胸痛患者。值班涉及科室包括心血管内科、急诊医学科、医学影像科、医学检验科、超声科。心血管内科胸痛中心值班由当日值班的心血管内科医师、护士负责，发现或转诊胸痛患者根据不同情况启动流程。急诊医学科胸痛中心门诊值班由当日值班的急诊医学科医生、分诊护士负责，发现胸痛患者根据不同情况启动流程。CT室胸痛中心值班由当日值班医生负责，发现进入胸痛流程患者尽快诊断。检验科急诊值班由当日值班医生负责，尽快完成进入胸痛流程患者的检验工作。超声科急诊值班由当日值班医生负责，发现进入胸痛流程患者尽快诊断。会诊制度：胸痛中心医生可根据需要向心血管内科、急诊医学科、医学影像科、医学检验科、超声科等相关科室发起会诊，以确保胸痛患者得到及时、全面的诊疗服务。一、对于出现疑难急诊胸痛病例的接诊医师，应当及时邀请相关科室进行会诊。二、受邀科室应当在接到会诊请求后，立即安排医师前往申请科室，并详细记录会诊过程。三、对于急需会诊的申请，受邀医师应当在10分钟内赶到申请科室进行会诊。四、远程心电图传输会诊由心血管内科的值班医师负责，接班后应当检查急性心梗救治平台微信群的提醒功能是否打开，胸痛中心手机是否处于开机状态，做好接受远程心电图会诊的准备。五、远程心电图会诊应当在会诊要求后10分钟内完成，并及时在微信群内回复，指导网络医院接诊医师进行进一步处置。六、对于疑难危重的会诊病例，受邀会诊医师应当及时向本科室上级医师汇报，请求给予指导，必要时可向医务科汇报，以协调安排全院会诊。一、急性胸痛患者转运的总原则是：严格执行流程制度、相关人员响应迅速、多部门协调合作、绿色通道随时开放、全力挽救患者生命。二、当院前急救指挥中心120接到急性胸痛患者求救电话时，应简要问明患者所处位置、目前情况，指导患者或患者家属进行简单自救，并按就近原则，3分钟以内派出救护车前往急救。三、急救人员到达现场后，应快速进行生命体征评估及病史问诊，并在10分钟内进行心电图检查，并立即上传至微信平台。如果心电图明确提示为ACS，应立即通知心血管内科，要求心电图远程会诊。四、急救人员在转运患者前，应建立静脉通道（左手优先），给予患者心电监护、吸氧及必要的处置，以稳定患者病情。对于ACS患者，应给予“一包药”嚼服。五、心血管内科的值班人员在接到院前急救人员接收患者的情况后，应立即协调相关人员做好接收准备，并通知院前急救人员绕行急诊医学科，直接将患者送入心血管内科，尽可能缩短患者的总缺血时间。六、对于远程心电图会诊请求，心血管内科值班人员应在10分钟内应诊，并指导院前急救人员进行进一步处置。七、急救人员在交接患者的同时，应将《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》填写完整，并一并交给接收的医务人员。八、XXX第一人民医院基层胸痛中心医疗总监负责定期对本议案的各个关键环节进行质控考核及分析，并提交质量分析会讨论，作为持续改进流程的依据。一、医学检验科应当建立规范的管理制度，明确各项工作的职责分工和操作流程。二、医学检验科应当定期检查检验设备的运行情况，及时维修和更换，确保检验结果的准确性和可靠性。三、医学检验科应当建立样本采集、运输和保存的标准化管理制度，保证样本的质量和完整性。四、医学检验科应当加强对检验人员的培训和考核，确保检验操作的规范和能力的提升。五、医学检验科应当建立质量控制和质量评价制度，对检验结果进行监测和分析，及时发现和纠正问题。六、医学检验科应当建立信息化管理系统，提高工作效率和数据的安全性，同时保护患者隐私。为了共同建设好XXX第一人民医院基层胸痛中心，医学检验科协助临床必须完成以下工作：1.实施24小时值班制度。2.当班工作人员接到急诊申请单（或急诊样本）时，立即核对申请样本、项目、费用（特殊人群开通绿色通道，先检验后补费，由所接收工作人员负责）。3.心肌酶、心梗三联、N-β脑钠肽、超敏C-反应蛋白等急诊项目应在45分钟以内审核并报告，若触发危急值，应按危急值检验流程报告。4.心梗三联定性报告时限在20分钟以内。5.对设备进行日常维护，保证耗材充足；每天进行质量控制工作。6.若设备故障等特殊问题，立即启动应急替代方案（完成流程参照第3条）。XXX第一人民医院CT室工作制度：1.CT室工作人员必须严格遵守操作规程及程序，操作期间严禁会客。2.每天上班前共同搞好室内卫生工作，并对机器进行一次清理。3.严格按照省、XXX收费标准收费。根据不同检查部位及层次由登记室统一划价。4.CT诊断坚持集体读片，报告于次日上午9时取片。急诊及加快者除外。5.CT增强离子型造影剂需先做过敏试验、家属签字；非离子型造影剂根据病人情况决定。6.CT机保养及维护由设备基建科及厂家工程师负责，并建立维修保养记录本。机器发生故障时及时通知设备基建科检修。工作人员遇到突然停电及时采取相应措施并通知相关科室。7.CT室实行24小时值班制，急诊优先。对于胸痛患者，从接到启动CT室的指令到接受患者进行CT检查的时间≤30分钟。8.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。值班期间负责科室和设备的安全。XXX第一人民医院网络心电图质量管理制度：1.开展网络心电图医师须经过培训，持证上岗。2.规范着装、衣帽整洁，佩戴服务牌上岗。3.建立网络心电图人员专业技术档案，定期开展或按时参加网络心电图专业组岗前培训、继续教育等，每季度不得少于一次。4.有仪器设备使用岗前培训记录，能熟练掌握仪器设备的应用管理。5.建立仪器设备档案，仪器设备有每月检查记录并符合保管要求。如仪器性能不良应有警示标识。6.建立网络心电图质量检查登记本。7.对一些疑难病人进行随诊、分析，同时组织进行讨论。总结经验、制定整改措施，加强业务学习，提高分析能力。8.对网络心电图工作制度的落实有监督、考核、评价。每季度一次，并有记录。附件19XXX第一人民医院超声科心脏彩超规章制度1.实行科主任负责制，健全科室管理。所有人员应严格执行岗位责任制，由专业人员负责检查操作。2.进行医德教育，确立全心全意为人民服务的思想，提高诊疗质量。3.保持整洁、整齐和安静。工作时间内，所有人员应穿戴整洁的工作衣，换鞋入室。4.申请单必须由临床医师详细填写。包括姓名、性别、年龄、病史、体征及有关检查资料。住院病人应填写病区、床号及住院号等。5.患者应按照预约秩序入室检查。6.超声检查时，工作人员应具有高度责任心，并要详细了解病情和做必要的听诊等检查。检查过程中不谈与检查无关的话题。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示。7.诊断报告应及时发出，书写报告要求术语规范。字迹清楚，超声所见描述详细。并提出影响意见供临床参考。诊断医生应签全名。报告单发出前，必须认真审阅，防止遗漏。8.对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊病例要进行病例讨论，以便吸取教训。不断提高诊断符合率。每周有一次到病房随访，做好差错、事故的防范工作，杜绝差错事故发生。9.完成工作定额，保证诊断质量。诊断符合率应达到90％以上，按日按月做好工作量统计。10.对于急诊病例，临床医生在申请单上注明“急”字后应随到随查。如病人不能移动，应做急诊床旁超声心动图检查。夜间或休息日安排值班医生或备班医生24小时备班。急诊检查结果及时告知相关科室的当班医生。11.对于特殊内容的超声检查，需要用药时，应查对药名、剂量、浓度、用法是否相符，药品有无变质、失效等。12.努力学习专业知识。吸收国内外先进技术。与临床资料密切结合。对各疾病作出正确诊断，不断提高基础知识、操作技能及诊断质量。13.积极完成医疗、教学、科研等各项任务（全年论文或会议交流文章数不少于额定人员数的20％）。14.遵守劳动纪律，不迟到、不脱岗。15.同志间互相关心、密切配合、团结协作。低危胸痛患者可以在正常工作时间内随时接受网络心电图评估。在XXX第一人民医院超声科心脏彩超规章制度中，科主任负责制被实行，所有人员应严格执行岗位责任制，由专业人员负责检查操作。医德教育被强调，以确立全心全意为人民服务的思想，提高诊疗质量。在工作时间内，所有人员应保持整洁、整齐和安静，穿戴整洁的工作衣，换鞋入室。申请单必须由临床医师详细填写，包括姓名、性别、年龄、病史、体征及有关检查资料。住院病人应填写病区、床号及住院号等。患者应按照预约秩序入室检查。在超声检查时，工作人员应具有高度责任心，并要详细了解病情和做必要的听诊等检查。检查过程中不谈与检查无关的话题。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示。诊断报告应及时发出，书写报告要求术语规范。字迹清楚，超声所见描述详细。并提出影响意见供临床参考。诊断医生应签全名。报告单发出前，必须认真审阅，防止遗漏。对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊病例要进行病例讨论，以便吸取教训。不断提高诊断符合率。每周有一次到病房随访，做好差错、事故的防范工作，杜绝差错事故发生。完成工作定额，保证诊断质量。诊断符合率应达到90％以上，按日按月做好工作量统计。对于急诊病例，临床医生在申请单上注明“急”字后应随到随查。如病人不能移动，应做急诊床旁超声心动图检查。夜间或休息日安排值班医生或备班医生24小时备班。急诊检查结果及时告知相关科室的当班医生。对于特殊内容的超声检查，需要用药时，应查对药名、剂量、浓度、用法是否相符，药品有无变质、失效等。努力学习专业知识，吸收国内外先进技术，与临床资料密切结合，对各疾病作出正确诊断，不断提高基础知识、操作技能及诊断质量。积极完成医疗、教学、科研等各项任务（全年论文或会议交流文章数不少于额定人员数的20％）。遵守劳动纪律，不迟到、不脱岗。同志间互相关心、密切配合、团结协作。16.进修医师应以观摩为主，协助相关工作，原则上不应进行机器操作。只有在受检者较少时，可以进行上机练习，但必须在本科室医师的指导下进行。同时，进修医师必须遵守劳动纪律和请假制度。17.科室应指定专人负责物品的申领、保管和报损工作。18.教学片的管理应有专人负责。19.为了防止交叉感染，必须执行消毒隔离制度，每天更换床单等。此外，每天都要进行卫生打扫，定期进行大扫除。超声仪器也必须定期维护和检修。20.为了确保安全，下班前必须切断总电源并关好门窗。附件20XXX第一人民医院超声心动图危急值报告制度“危急值”是指当危险或检查结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的状态。临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，以挽救患者生命。否则，就可能失去最佳抢救机会，产生严重后果。危急值的范围包括以下九种情况：心包填塞、主动脉夹层动脉瘤、急性二尖瓣腱索断裂、急性心肌梗死、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏、急性左心衰、心腔内附壁血栓或粘液瘤、室间隔穿孔、急性肺栓塞。附件21XXX第一人民医院基层胸痛中心数据库管理制度第一章总则为加强XXX第一人民医院基层胸痛中心（以下简称“胸痛中心”）的数据库管理，保障数据库正常、有效运作，确保数据安全，使数据库能更好地服务于本中心的质控工作，特制定本管理制度。第二章数据的录入数据管理员应在接受新的《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》后的3天内将相关数据输入胸痛中心的云平台数据库。如果入院患者的数据有更新，应在患者出院后的3天内将更新的数据录入数据库。在病案资料上交归档之前，数据管理员应对录入的数据资料进行格式和内容核查。第三章数据的来源录入的数据源主要包括急性胸痛患者就诊过程的时间质控点、相关服药情况等，其中时间质控点数据是必须录入的数据。第四章权限审批胸痛中心医疗总监负责对数据库使用者进行权限审批，并全面负责监督数据库的录入和汇总工作。第七条：数据管理员应检查、分析和汇总本季度《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》的填写情况，并在质控会议上向基层胸痛中心委员会汇报，以监督和改进该表单的填写质量。第八条：基层胸痛中心协调员及医疗总监应定期检查和审核数据库数据录入情况，以保证数据录入质量。第三章：数据库的使用第九条：数据库是基层胸痛中心质控分析的关键数据来源，是胸痛中心持续改进工作质量的重要依据。数据管理员应在医疗总监及协调员的领导下做好数据库的使用工作。第十条：数据管理员应每月检测关键质控数据的变化情况。若质控数据有异常变化，应及时记录并上报协调员及医疗总监，以便及时对胸痛中心的相关工作流程进行监督和调整。第十一条：数据管理员应每季度向协调员提供当季度的质控数据。协调员应对相关数据进行整理和分析，并在季度质控会议上向胸痛中心委员会汇报，以便委员会对胸痛中心的运行情况进行监督。第四章：数据库系统的修改和维护第十二条：数据管理员在使用数据库的过程中，有信息监督和反馈的义务，应对不完善或不方便使用之处进行反馈。第十三条：基层胸痛中心相关医护人员对《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》的填写有意见或建议的，可向胸痛中心协调员进行反映，以便及时做出调整。第五章：数据库的安全管理第十四条：基层胸痛中心的数据库数据涉及患者隐私，相关医务人员若需引用，应得到基层胸痛中心主任批准。第十五条：基层胸痛中心协调员在未得到胸痛中心医疗总监批准的情况下，不得向他人透露数据库的相关数据、云平台登录账号及密码。第六章：附则第十六条：《XXX第一人民医院胸痛中心胸痛患者时间管理表》是数据库录入的原始资料，在条件许可的情况下应永久保存。第十七条：本制度由基层胸痛中心委员会负责解释、修订。第十八条：本制度自发文之日起执行。附件22：XXX第一人民医院基层胸痛中心全院培训计划医院将举办一系列急性胸痛相关知识和理论培训，全体员工，包括所有新入职的员工被分成不同的组来进行严谨的、全面的、长期的相关知识培训。一、总体培训计划方案。本医院支持基层胸痛中心的全员培训计划，旨在提高医院胸痛诊疗、救治水平。由于医院医护人员数量众多，层次不同，因此将培训计划分期进行，包括针对管理人员、除心血管和急诊科医师以外其他科室的年度培训计划、非心血管和急诊的其他护士的培训计划以及医疗护理章程等。同时，还将为辅助员工提供ACS症状和体征、心脏病早期发作时紧急抢救、遇到急性胸痛患者后应遵循的流程培训。对于新员工，将加入胸痛中心专门培训或加入胸痛中心相关内容的入职培训，同时提供ACS知识培训、戒烟、营养和其他心脏健康课程。二、培训领导小组成立培训领导小组，包括组长、副组长和成员培训组。三、培训对象根据不同培训内容，参加培训人员有所不同，主要包括全院全体工作人员、胸痛中心核心团队成员、参与胸痛中心相关工作的工作人员、胸痛中心新员工和120工作人员。四、培训方法制定全员培训计划，采取授课讲座、发放电子版宣讲教育材料和签到方式等培训方法。五、培训内容培训内容包括胸痛中心的工作内容、意义及运作模式、院内发生ACS患者的处理流程、心肺复苏操作、ACS患者护理流程及相关护理章程、ACS症状和体征、心脏病早期发作时紧急救治、遇到急性胸痛患者后应遵循的流程、新员工入职培训以及ACS知识培训、提供戒烟、营养和其他心脏健康内容。六、培训人员根据不同培训内容，培训人员包括心血管内科的冠心病专业组人员、急诊医学科的急诊科医务人员和重症医学科的重症医学科医务人员。他们将组成基层胸痛中心讲师团，为参加培训的人员提供培训服务。“胸痛中心”积极参与基层医疗机构的培训，包括早期心脏病发作的体征和症状以及适当治疗方法，制定了针对STEMI患者的再灌注治疗策略和流程图。通过对急性胸痛的诊断与鉴别诊断