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文档简介

脊柱骨折及脊柱损伤病人的护理伍艺主要内容1.生理解剖及疾病概要2.急救搬运的方法3.治疗原则4.护理诊断5.护理措施正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折脊柱骨折：脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，最常的合并症是脊髓损伤，常造成截瘫

病因：多因间接暴力引起临床症状：局部疼痛腹胀、腹痛脊髓损伤：是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫

临床表现脊髓损伤受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍脊髓损伤：是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失，括约肌功能完全丧失，称完全性截瘫，部分丧失时称不完全性截瘫

马尾神经损伤第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。一.急救搬运急救搬运原则应防止脊髓再损伤，防止牵拉及旋转可用平托法及滚动法。∕颈椎损伤

对疑有颈椎损伤的病人，搬运时需有一人固定头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，移至木板上后，头部应用沙袋或衣物加以固定颈椎损伤翻身牵引下轴线翻身治疗原则解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症护理诊断低效性呼吸型态或清理呼吸道无效与呼吸肌神经损伤及活动受限有关躯体移动障碍与神经肌肉损伤、肌无力及制动等有关排便失禁、便秘与括约肌功能障碍及肠麻痹有关护理措施（一）脊髓神经功能观察（二）皮肤护理加强皮肤护理,预防褥疮（三）呼吸道管理保证有效气体交换,防止呼吸骤停（四）预防尿路感染处理尿潴留,预防泌尿道感染膀胱（五）预防便秘，调节饮食（六）维持正常体温（七）加强功能锻炼一.脊髓神经功能观察四肢头痛、血压升高、大小便不畅、皮肤全身感觉、动度及肌力观察注意观察吞咽、呼吸情况发声情况，饮水呛咳与否前路手术病人（二）皮肤护理给予患者定时翻身按摩，保持床单元的清洁干燥，勤擦洗、勤更换内衣裤及床单、使用褥疮贴等预防压疮。褥疮贴(三)呼吸道管理颈椎损伤呼吸肌肉瘫痪咳痰能力降低清理呼吸困难呼吸道常规干预措施雾化吸入其他呼吸训练如：吹气球翻身拍背体位引流上氧、压腹排痰压腹排痰法脊柱损伤患者，肋间肌、腹肌都处于瘫痪状态，患者的呼吸仅靠膈肌舒缩来维持

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