颈、腰间盘相关了解

健康是第一财富

有健康才有未来颈肩腰腿痛健康课堂杭州余杭骨科医院椎间盘突出症的历史1932年美国医生Barr首先提出椎间盘突出可能是发生腰腿疼的原因。1934年Mixter经病理切片证实了坐骨神经痛的原因。1939——1944英国和新西兰最早在世界上开展了椎间盘突出症手术。1946年我国医生方先之做了中国的第一例手术获得成功。国内手术普遍开展。脊柱生物力学的出现促使人们寻求损伤更小，更安全的治疗方法。1975年日本医生土方贞久发明了经皮穿刺椎间盘切吸技术，开了微创技术之先河。使该技术从此走进了高科技时代。上帝把猿变成人本身就是一个悲剧Glover(1977)调查了2亿7千万人，因腰腿疼要失去约1千1百万个劳动日平均每人每天要失去半个劳动日。1967年英国卫生部公布得数字，因椎间盘疾病不能工作的有27560人。每100名病人要缺勤143周，在体力劳动工人中缺勤率为63%。美国每年200万人分别行椎间盘摘除、全膝关节置换手术，共耗费450亿美金。劳动节奏的加快，工作压力的重担，生活质量的改善近年发病率迅速提高，以占骨科病人的50%以上。因病致贫，因病返贫了解自己的身体椎间盘椎间盘的功能腰椎间盘承担着人体总重量70%的载荷，在脊柱的功能中发挥着极其重要的作用。它有七个方面的功能。1、保持脊柱的高度：整个椎间盘的高度占脊柱长度的1/5。2、连接椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定的活动度，构成运动单位、三关节复合体。3、由于弹性结构起力传导缓冲作用。4、使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍有一定的倾斜度，但通过髓核半液体状的成分使椎间盘承受相同的力。5、维持侧方关节突一定的距离和高度。6、保持椎间孔大小，是神经根直径的3-10倍。7、维持脊柱的生理曲度。不同部位厚薄不一，颈椎和腰椎间盘前厚后薄，使腰椎出现生理前突。关节功能纤维环断裂（椎间盘退变）纤维环损伤椎间盘突出压迫神经根右左椎间盘突出压迫脊髓前后椎间盘脊髓腰椎的退行性改变诊断篇诊断的准确与否,病人永远是局外人疗效最大敌人是误诊.现代科技给诊断学插上翅膀.人类的个体差异使诊断学成为一门科学.驾驭疾病的诊断能力来自丰富的经验和深厚的基本功.椎间盘专病医生的资格一、专病医生应熟练掌握所有治疗椎间盘突出的标准方法，并善于根据不同的病情以最小的创伤和代价完成应施的治疗计划。这对保持术后长期的良好的疗效、疗效最大化、体现人文关怀都具有非常重要的意义。二、充分了解椎间盘退变各种病理因素，处理突出的椎间盘时，对继发的黄韧带肥厚、关节增生、内聚、侧隐窝狭窄等需综合考虑。三、治疗前应明确椎间盘的定位诊断和病理诊断，即治疗前要确定椎间盘的突出部位和受累的神经根以及椎间盘突出的病理类型：膨出？突出？脱出？中央型？侧旁型？四、患者的主诉、体征、影象学资料三者必须一致才能确诊。如果病人无体征，仅影象学检查有突出而治疗则很难保障治疗效果。据统计CT诊断符合率只有84%。腰痛不是椎间盘突出的专利腰部是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及邻近的组织。每个人都或多或少、或轻或重的有过下腰痛的历史。除了腰椎间盘突出外还有很多疾病可导致出现腰痛。腰椎先天性畸形：脊柱裂、侧弯、横突肥大、游离棘突、腰椎骶化等。腰椎退变：假性滑脱、小关节损伤性关节炎、肥大性脊柱炎等。下腰部炎症：肌筋膜炎、脊柱炎、结核、骶髂关节炎等。损伤：腰扭伤、劳损、骨折、韧带损伤等。肿瘤：临近组织疾患：消化、泌尿、妇产等。其他：骨质软化症、氟骨症、神经官能症等。脊髓脂肪瘤椎体转移瘤治疗篇颈.腰椎间盘突出症是一个完全可以用多种方法可以治愈的常见病,多发病.新方法不一定是你最合适的方法CT是不可缺少的诊断依据.但诊断符合率只有80%.方法永远为诊断服务,人文关怀是座右铭.科学没有100%.诊治困难同一病人不同医生诊断不同同一诊断不同医生治疗不同同一病种相同方法效果不同保守治疗

椎间盘突出症的基本治疗——保守治疗方法包括：按摩、牵引、理疗、内服外用药、手法等。基本原理：舒筋活血、消除神经水肿、椎间盘横向移位以减轻突出椎间盘对神经根压强（0，6—1，33Kpa)。

适应人群：发病时间短，无外伤史、无功能障碍（大小便失禁，瘫痪倾向、踩棉花感），身体原因无法其它治疗接受者。

优点：简便、易行、痛苦小、安全性高、疗效肯定、患者易于接受。费用